Infertilitet Hos Tæver Flashcards
Hvilke former findes der? (5stk.)
- persisterede anøstrus
- abnorm cyklus (6 stk.)
- ovariecyster
- ovarian remnant syndrome
- cyklus endometrie hyperplasi / pyometra
Hvilke former for persisterende anøstrus findes der?
- Primær anøstrus = > 24 måneder/2 år og udviser ikke tegn på østrus/brunst
- Sekundær anøstrus = > 10-18 mdr siden sidste østrus (men HAR været)
Hvilke årsager kan forårsage henholdsvis primær anøstrus? (7stk)
- Primær:
- Ovariehysterektomi (fx USA)
- Stille brunst (kan kun påpeges vha. cytologi og progesteron-måling)
- Funktionel luteincyste.
- Abnormaliteter i kønsdifferentieringen.
- Systemisk sygdom.
- Hypothyroidisme (ændret gametmodning og granulosacelle funktion)
- Medicin-induceret (glukokortikoider, progestagener, androgener).
Hvilke former for anormal cyklus findes der? (6stk.)
- Split østrus.
- Tidlig eller sen ovulation (ikke unormalt)
- Stille brunst
- An-ovulatorisk cyklus (ingen ovulation)
- Hyperplastisk endometrium → medfører præmatur luteolyse
- persisterende østrus
Hvad medfører anovulatorisk cyklus hormonelt, og hvordan behandles det?
- Medfører lav progesteronkoncentration (fra CL).
- Behandles med hCG, som inducerer ovulation.
Hvad er definitionen for persisterende østrus?
Defineres ved proøstrus og østrus > 6 uger.
Hvad kan forårsage persisterende østrus?
Kan skyldes funktionel follikelcyste eller granulosacelletumor.
Hvilke former for ovariecyster findes der?
- Follikelcyster = over 10 mm. (normal follikel er 7-10 mm).
- Luteincyster = Luteiniserede anovulatoriske follikler.
Beskriv kliniske tegn, hvordan diagnose stilles, behandling, og ricici er i forbindelse med follikelcyster:
- Kliniske tegn: hyperøstrogenisme (vulva hævet)
- Diagnose: anamnese, vaginal cytologi (forhornede celler), scanning.
- Behandling: ovariehysterektomi.
Evt. GnRH eller hCG for at få follikler til at ovulere (benyttes ikke så meget). - Risici: De er tyndvæggede, kan være enkelte eller multiple, uni- eller bilaterale og -/+ østrogenproducerende. Ved østrogenproducerende cyster er der højere risiko for pyometra pga. endometriets store vækst under østrus.
Hvad er Ovarian remnant syndrome, hvad skyldes det og hvordan bekræftes diagnosen?
- = Hunden begynder at gå i cyklus igen efter en sterilisation.
- Skyldes efterladt ovarievæv efter sterlisaton.
- Kan bekræfte ved at undersøge cytologi og progeston-niveauet.
Hvilke hunde får oftest Cyklisk endometrie hyperplasi/pyometra kompleks
Ældre, intakte tæver (gennemsnit = 7,2 år). Incidens er 66% i intakte tæver > 9 år.
Hvad er patogenesen for Cyklisk endometrie hyperplasi/pyometra kompleks? (5 pkt)
- primære læsion er cystrisk endometrie hyperplasi, og sekundært ses inflammatorisk eksudat og bakterieinfektion
- -> Gentagen påvirkning af endometriet med progesteron (alder og diøstrus)
- -> Progesterons effekt på uterus forstærkes af østrogen –> flere progesteron-receptorer.
- -> Stimulation, proliferation og sekretorisk aktivitet af endometriekirtlerne.
- -> Krypter stopper til → cystedannelse.
- -> Myometriet er i ro og cervix holdes lukket pga. progesteron → intet afløb for betændelsen.
Hvordan stilles diagnosen for Cyklisk endometrie hyperplasi/pyometra kompleks? (4 stk.)
- Anamnese: tidligere østrogen- og progesteronbehandlinger. Ses oftest i diøstus (oftest inden for 8 uger efter sidste brunst)
- Kliniske tegn
- -> Åben cervix: Stinkende flåd. Færre er systemisk syge.
- -> Lukket cervix: Lidt eller intet flåd, Udspilet abdomen, Nedstemt, vomitus, diarre, anoreksi, PU/PD.
- Scanning af uterus
- Leukocytose
Hvordan behandles Cyklisk endometrie hyperplasi/pyometra kompleks?
- Kirurgisk: ovariehysterektomi.
- Medicinsk kan anvendes
- -> Systemisk antibiotika (amoxicillin eller enrofloxacin),
- -> prostaglandin
- -> østrogen cabergolin,
- -> aglepriston (alizin).
