Infertilité Flashcards
Quelles sont les 6 conditions nécessaires à la fertilité masculine?
- Formation de spermatozoides
- Testicules fonctionnels
- Spermogramme
- Véhicule pour le transport des spermatozoides
- Transport sans obstruction
- Expulsion fonctionnelle
6 causes de l’infertilité féminine
- Troubles génétiques, congénitaux
- Troubles de l’axe HHG
- Troubles ovariens
- Troubles tubaires ou cervicaux
- Troubles endométriaux
- Troubles fonctionnels (vaginisme, dyspareunie, malformations génitales)
6 conditions nécessaires à la fertilité féminine
- Ovocytes fonctionnels (primaires, secondaires, ovulatoire)
- Migration de l’ovocyte ovulatoire dans les voies tubulaires féminines
- Migration des spermatozoides vers les voies tubulaires féminines
- Formation du zygote et segmentation
- Migration du blastocyste
- Implantation fonctionnelle dans l’endomètre
Test fertilité masculine (6)
- Spermogramme
- Échographie testiculaire
- Échographie prostatique
- IRM
- Bilan sanguin
- Dosage FSH, testostérone biodisponible
Hypospermie
Volume moins de 2 ml
Hyperspermie
Volume + de 7 ml
Aspermie
Absence d’éjaculat
Polyspermie
Concentration moins de 200 x 10 a la 6 par ml
Oligospermie
Concentration moins de 20 x 10 à la 6 par ml
Cryptozoospermie
Concentration = très rares spz
Azoopermie
Concentration = absence de spz
Asthénospermie
Mobilité plus de 40%
Akinétospermie
Mobilité = Absence de spermatozoides mobiles
Tératospermie
Morphologie = Moins de 30% forme typique
Nécrospermie
Vitalité = moins de 50% spz vivants
Leucospermie
Spermoculture = plus de 1x10 à la 6 par ml
Hématospermie
Spermoculture = présence de sang
Volume moins de 2 ml
Hypospermie
Volume + de 7 ml
Hyperspermie
Concentration plus de 200 x 10 à la 6 par ml
Polyspermie
Concentration moins de 20 x 10 à la 6 par ml
Oligospermie
Concentration = très rares spz
Cryptozoospermie
Concentration = absence de spz
Azoospermie
Mobilité plus de 40%
Asthénospermie
Absence de spz mobiles
Akinétospermie
Morphologie = Moins de 30% de formes typiques
Tératospermie
Vitalité = moins de 50% spz vivants
Nécrospermie
Spermoculture = plus de 1 x 10 à la 6 par ml
Leucospermie
Spermoculture = présence de sang
Hématospermie
Volume (3)
Hypospermie
Hyperspermie
Aspermie
Concentration (4)
Polyspermie
Oligospermie
Cryptozoospermie
Azoospermie
Mobilité (2)
Asthénospermie
Akinétospermie
Morphologie
Tératospermie
Vitalité
Nécrospermie
Spermoculture (2)
Leucospermie
Hématospermie
% de fertilité attribuable
30% XY
40% XX (ou 30%)
20% les 2 (ou 30%)
10% sans explications apparentes
Prévalence infertilité
16% (1 couple sur 6)
Bilan hormonal (6)
- FSH, LH, Estradiol (E2) (produit par le follicule dominant)
- Progestérone
- Androgènes
- Prolactine
- Hormone anti-mullérienne (AMH)
- Inhibine
Types de tests (8)
- Tests dynamiques
- Biopsie endomètre
- Exploration de la glaire
- Échographie
- Hystérosalpingographie
- IRM
- Endoscopie (Hystéroscopie)
- Célioscopie
Injection d’un produit contraste (iodé) dans la cavité péritonéale ou ciblée
Hystérosalpingographie
Tests dynamiques (4)
- Test à la progestérone
- Test à la LH-RH
- Test au citrate de clomifène (CC)
- Test à la FSH
Tests d’exploration de la glaire (2)
- Test post coital de Huhner (compatibilité glaire spz)
- Score d’Insler
+ de 7 fonctionnelle
- de 7 non fonctionnelle
Caractéristiques prises en compte dans le score d’Insler (4)
- Col (punctiforme, ouvert, béant)
- Filance (1-4 cm, 5-8 cm, + de 8 cm)
- Abondance (minime, gouttes, cascade)
- Cristallisation (linéaire, partielle, complète)