Infertilidad Flashcards
Como se subdivide la infertilidad
Primaria y secundaria
A qué se le denomina infertilidad
A la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sin protección
Que es la infertilidad primaria
Sin embarazos previos
Que es infertilidad secundaria
Incapacidad de concebir después de embarazos
Cual es la probabilidad mensual de concebir
20-50%
A qué porcentaje de parejas afecta la infertilidad
10-15%
Cual es la probabilidad de que una mujer pueda concebir al segundo año incluso sin tratamiento
50%
Como se debería considerar a la mayoría de las parejas con problemas de concepción
Subfértil, no estériles
En qué ejemplos no conviene esperar al año de intentos
Mujeres con anovulacion, enfermedad pélvica inflamatoria
A qué es directamente proporcional la fecundidad
A la edad
En qué edades se recomienda valoración a los 6 meses
A los 40 años y según algunos expertos a los 35 años
Cuales son los porcentajes de las principales causas de infertilidad
Masculina 25% Ovulatoria 27% Tubaria/uterina 22% Otras 9% Idiopatica 17%
Cuales son los porcentajes de infertilidad por género
33% masculino
33% femenino
33% pareja
Cuando es mayor la probabilidad de concebir
5 días antes de, inicio de la ovulación hasta el primer día después de esta
Que se debe evitar
Aceites
Lubricantes
Que entidades se buscan como probables causas de infertilidad
Prolactinemia
Enfermedades tiroideas
Síndrome ovario poliquístico
Hiperplasia suprarrenal
Que antecedentes quirúrgicos de buscan
Cirugías pélvicas Abdominales Apéndice Divertículos Adherencias
Que medicamentos se deben buscar
Antiinflamatorios esteroideos
Remedios herbolarios
A qué se vinculan las anomalías en la secreción de GNRH y gonadotropinas
IMC >25 y <17
Que causa el,tabaco
Depleción folicular y aumento de mutaciones
Que se debe de buscar en la exploración física
Acné
Hirsutismo
Acantosis nigricans
Por qué factores se puede alterar la función ovulatoria
Anomalías hipotálamo Hipófisis Ejercicio excesivo Trastorno alimentación Estrés
En qué enfermedades se puede alterar la secreción de hormona liberadora gonadotropinas
Hipogonadosmo hipogonadotrópico
Cual es un signo de probabilidad de ovulación
Menstruaciones cíclicas de 25 a 35 días, con duración de 3-7 días
Qué es el mittelschmertz
Dolor pélvico a la mitad del ciclo menstrual
Que pruebas se deben hacer en sospecha de infertilidad por causa ovulatoria
Progesterona sérica a la mitad de la fase lutea
Concentración folicular FSH
Medidas sericas de FSH, prolactina, androgenos
Eco ovárico
Curva temperatura
Biopsia endometrial
Que pruebas se realizan en sospecha de infertilidad por causa tubárica
Histerosalpingografía
Laparoscopía con cromotubación
Que pruebas se realizan en sospecha uterina
Eco transvaginal
RM
histeroscopia
Laparoscopia
Que prueba se realiza con factor cervicouterino
Prueba poscoital
Que hormona miden los dispositivos de detección de ovulación
Hormona luteinizante
Cuanto dura el pico de LH
48-50 horas
Usando la progesterona para valorar la ovulación en que día se debe tomar la medición
En un ciclo de 28 días se toma en el día 21
De cuanto es el valor de progesterona en la fase folicular
<2ng/ml
En qué patrón se secreta la progesterona
Pulsátil
A qué se liga la infertilidad por edad
Falta de ovcitos viables
Cuantos ovcitos posee una mujer al nacimiento
2 a tres millones
Cuantos ovcitos posee una mujer en la pubertad y la menopausia
300000 y 1000 respectivamente
Que tipo de anomalías aumentan conforme aumenta la edad
Anomalías genéticas
Que de son sugestivos el dolor pélvico crónico o la dismenorrea
Obstrucción tubárica
Adherencias
Cuales son las causas más comunes de problemas tubarios
Infección por C trachomatis o N gonorrheae.
Tuberculosis en países endémicos
Cuales son los porcentajes de infertilidad tubárica en pacientes con uno, dos y tres episodios de enfermedad inflamatoria pélvica
12, 23 y 54 respectivamente
Que provocan la inflamación y hemorragia crónica de la endometriosis en las trompas
Obstrucción y adherencias
Que condición anterior puede dejar lesión tubárica
Embarazo ectopico tratado con tamixifeno
Que se puede realizar en caso de obstrucción tubárica distal sin. Hidrosalpynx
Fibrinoplastia
Que anomalías uterinas se asocian a infertilidad
Tabiques uterino
Bicerone
Unicorne
Didelfo
Que estrógeno sintético aumenta el riesgo de adueño sus vaginal y genera malformaciones uterinas
Dietilestilbestrol
Que porcentaje de mujeres in fértiles padecen de poliposis
3 a 5%
La extracción de pólipos pequeños mejora el índice de embarazo por inseminación
Si
Como se le llama a la presencia de adherencias intrauterinas o sinequias
Sindrome de Asherman
Que cambia las características del moco cervical
La concentración elevada de estrógeno a a mitad del ciclo
Que características tiene el moco cervical
Crea un reservorio para los espermatozoides, es un filtro y alarga el tiempo de fertilización de 24-72 horas
Como se le conoce a la prueba poscoital
Prueba de Sims-Huhner
Cual es el principal método para definir la presencia de anomalías intrauterinas
Histeroscopia
