INFEKT.BOL.CNSA

Question 1

Što zahvaća encefalitis i koji je tijek bolesti?

Answer 1

Zahvaća parenhim mozga, najvažniji uzročnici su arbovirusi tj. Virusi krpeljnog meningoencefalitisa. Tijek bolesti je bifazičan, inkub. Je 7-10 dana, febrilno stanje, nakon 4-10 dana dolazi do znakova od strane Cnsa , ugl je dobra prognoza.

Question 2

Što zahvaća meningitis?

Answer 2

Zahvaća meke moždane ovojnice i kralježnične moždine s određenim citološkim i biokemijskim promjenama u likvoru koji je i dijagnostički materijal.

Question 3

Kako djelimo meningitis?

Answer 3

Imamo : bakterijski, virusni( livor bistar, gnojan ili hemoragičan)

Question 4

Opiši bakterijski meningitis.

Answer 4

Po život opasna bolest, brza dijag. I terapija su obavezna, najviše 30 min od sumnje do terapije, izvodi se lumbarla punkcija. Izvor su osobe s kolonizacijom nazofarinksa. Način širenja je kapljično, rukama, tijrkom neurokirurških zahvata.

Question 5

Što je gnojni meningitis i kakav je likvor?

Answer 5

To je teška bakterijska upala, nerijetko završava smrću i trajnim posljedicama, likvor je zamućen do izrazito gnojan.

Question 6

Nabroji podjelu gnojnog meningitisa i objasni svaku.

Answer 6

1. Pneumokokni- nastaje kao kompl. Penumonije, upale uha, sinusa, brzo se razvijaju znakovi akutnog edema mozga, konvulzije, gubitak svijesti i smrt ( 30-50%)
2. Meningokokni- pojavljuje se kod djece i mladeži, jedini je infektivni, petehijalna ili opsežnija kožna krvarenja do nekroze, smrtnost 5% , kl slika: od akutnog nazofarinksa do meningokokne sepse s meningitisom, dg: karaktt kl slika i izolacija uzrocnika iz krvi i likvora, kemoprofilaksa samo kod osoba iz bliskog kontakta
3. H. Influenze - kod male djece , sad rijeđe zbog cijepljenja
4. Sreptokokni i stafilokokni - nastaju zbog kompl gnojnih procesa u blizini mozga ili se bakterije šire hematogeno iz dr septičnih žarišta, rijeđi uzročnici mogu biti E. Coli, pseudomonas, klebsiella..

Question 7

Kako djelimo kl sliku meningitisa?

Answer 7

Na opću i specijalnu.

Question 8

Opiši opću kl sliku meningitisa.

Answer 8

Povišena temp i opća slabost.

Question 9

Opiši specijalnu kl sliku meningitisa.

Answer 9

Imamo meningitični sindrom kod kojeg se pojavljuje glavobolja, mučnina i povraćanje to se još naziva trijas simptomima, dolazi zbog toga zbog porasta intrakranijalnog tlaka. Osim toga pojavljuje se spazam muskulatura ( zakočenost vrata, leđa, fleksora koljena, trbuha) , peteh i opsež kožna krvarenja. Simpttomi od strane mozga - fotofobija, poremećaji svijesti( delirij), sopor, koma, smrt, hiperalgezija, psihoza. Ako je lokalizacija meningiticnog procesa na bazi mozga- dolazi do afekcije bulbomotora i facijalnog živca. I pojavljuju se promjene u likvoru, povišen Ik tlak, izgled likvora, bjelančevine smanjene, povišen šećer, izolirani uzr bolesti.

Question 10

Dijagnosticiranje gnojnog meningitisa.

Answer 10

Radi se LP i analiza likvora razmazom po Gramu ( mikroskopski) i uzgojem na hranilištu ( HK).

Question 11

Kako se provodi liječenje gnojnog meningitisa?

Answer 11

Liječenje se provodi u JILU, empririjskim antibioticima ( prnicilin i 3 generacija cefalosporina), antibiogram po izoliranom uzročniku - edematozna th, antikonvulzivna th, umjetna respiracija.

Question 12

Virusni meningitis, uzročnici, dijagnostika i liječenje.

Answer 12

Izazivaju enterovirusi ili arbovirusi( prenose ih krpelji), mogu i drugi mikroorganizmi, najčešće se pojavljuje ljeti. Tijek borlsti je bifazičan, livor je bistar do slabo zamućen, rijetko bude praćen encefalitisom, najčešće je drobra prognoza . Dijagnosticira se LP i analizom likvora. Liječenje je simptomatsko- mirovanje, analgetici, antiedematozna th.

Question 13

Kako se provodi LP i koje mogu biti komplikacije ?

Answer 13

LP se provodi između 3 i 4 ili 4 i 5 trnastog nastavka lumb pršljenova. A komplikacijr mogu biti glavobolje ( 2-3 dana). Mogu se prevenirati koristeći iglu manjeg promjera, lezanjem na trbuhu 30-60 min, unosom doboljne koločine tekućine i analgeticima. Osim toga moze doci do vrtoglavise, povraćanja, boli i krvarenja na mjestu uboda.

Question 14

Koje su kompl kod neliječenih meningitisa?

Answer 14

Gubitak sluha, gluhoća, gubitak vida, slabost udova ( pareze), oštećenje mozga.

Question 15

Kako se vrši sestrinska procjena kod meningitisa?

Answer 15

Traže se simptomi : vrućica, glavobolja, povraćanje, znakovi: zakočen vrat, poremećaj svijesti i ponašanje te ostali : osip, petehije.