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5to año > Infectologia > Flashcards

Infectologia Flashcards

1
Q

Triada clasica de aspergilosis en px neutropenicos

A

Fiebre
Dolor toracico pleuritico
Hemoptisis

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2
Q

En la imagen como se observa la aspergilosis pulmonar

A

nódulos únicos o múltiples (con o sin cavitación), consolidación parcheada o segmentaria, o infiltrados peribronquiales con o sin patrones de árbol en yema

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3
Q

Aspergilosis cutanea

A

puede ser primaria, que se produce por inoculación directa, generalmente en presencia de un traumatismo, o secundaria, que se produce por extensión contigua o diseminación sanguínea

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4
Q

tratamiento de primera linea para aspergillus

A

voriconazol

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5
Q

Mucormicosis rinocerebral es la forma clinica tipica de:

A

diabeticos con cetoacidosis

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6
Q

A temperatura corporal la candida forma:

A

tubulos germinativos

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7
Q

deficion de candidemia

A

presencia de especies de Candida en la sangre

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8
Q

modo de transmision de candidiasis

A

contacto con secreciones o excreciones de la boca, piel, vagina y heces de enfermos o portadores; por paso de la madre al neonato durante el parto, y por diseminación endógena.

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9
Q

factores predisponentes de una candidiasis superficial

A

diabetes mellitus, tratamiento con antibióticos de amplio espectro o las dosis suprafisiológicas de
corticosteroides adrenales y VIH

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10
Q

Factores que predisponen una candidiasis profunda

A

inmunosupresión, catéteres intravenosos permanentes, la neutropenia, las neoplasias hematológicas y el peso muy bajo en los recién nacidos.

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11
Q

Generos de candida

A

Albicans
Glabrata
Krusei
Auris

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12
Q

Diagnostico de candidiasis orofaringea

A

raspando las lesiones con un bajalenguas y realizando una tinción de Gram o una preparación de hidróxido de potasio (KOH) en los raspados.

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13
Q

sello distintivo de la esofagitis por Candida es:

A

odinofagia (dolor en una zona retoresterna discreta)

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14
Q

La vulvovaginitis por candida esta asociada a factores como:

A

uso de anticonceptivos orales, embarazo, antibióticos, los glucocorticoides, la diabetes mellitus, la infección por VIH, los dispositivos intrauterinos y el uso de diafragma

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15
Q

Manifestaciones clinicas de la vulvovaginitis

A

picazón
secreción (blanca parecida a leche cuajada
dispareunia, disuria e irritación vaginal

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16
Q

Presentacion clinica de la balanitis por candida

A

manchas blancas en el pene asociadas con ardor y picazón intensos

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17
Q

Manifestaciones clinicas que se ven en px con Candidiasis mucocutanea cronica

A

aftas graves y recurrentes, onicomicosis, vaginitis y lesiones cutáneas crónicas (apariencia hiperatosica y costrosa en la cara, cuero cabelludo y las manos)

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18
Q

factores de riesgo comúnmente asociados con la candidemia y la candidiasis invasiva en pacientes de la UCI incluyen:

A

●Catéteres venosos centrales
●Nutrición parenteral total
●Antibióticos de amplio espectro
●Puntajes APACHE altos
●Lesión renal aguda, especialmente si requiere hemodiálisis
●Cirugía previa, particularmente cirugía abdominal.
●Perforaciones del tracto gastrointestinal y fugas anastomóticas.

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19
Q

Indicios clinica de la aparicion de diseminacion hematogena de Candida

A

Lesiones oculares
Lesiones cutaneas (grupo de pustulas indoloras sobre una base eritematosa hasta lesiones nodulares)
Abscesos musculares

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20
Q

Otro nombre de candidiasis cronica diseminada

A

hepatoesplenica

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21
Q

la candidiasis hepatoesplenica se observa casi exclusivamente en px:

A

con neoplasias hematológicas que acaban de recuperarse de un episodio de neutropenia.

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22
Q

Presentacion clasica de candidiasis hepatoesplenica

A

fiebre persistente, que con frecuencia es alta y punzante, en un paciente que tuvo neutropenia y cuyo recuento de neutrófilos ha vuelto a la normalidad

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23
Q

formas de desarrollo de endoftalmitis

A
  • exogena: despues de traumatismo o cirugia ocular
  • endogena: siembra hematogena de la retina y coroides
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24
Q

Manifestaciones intraabdominales de la infeccion por candida

A

abscesos discretos con o sin peritonitis
absceso pancreático aislado, colecistitis gangrenosa y obstrucción del conducto biliar común con una bola de hongo Candida

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25
Q

la meningitis por candida puede presentar como una manifestacion de…

A

candidiasis diseminada

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26
Q

La endocarditis por candida se observa en px con:

A

válvulas cardíacas protésicas, personas que se inyectan drogas por vía intravenosa y en pacientes que tienen catéteres venosos centrales permanentes y fungemia

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27
Q

La candidiasis invasiva se refiere

A

infección sistémica por Candida , en presencia o ausencia de candidemia; los ejemplos incluyen infección osteoarticular y candidiasis hepatoesplénica. La candidemia es la manifestación más común de candidiasis invasiva.

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28
Q

Antigenos en la pared de la Candida

A

los mananos, las manano-proteínas y la quitina,

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29
Q

lugares frecuentes de candidosis cutanea

A

zonas de pliegues (intertrigo) o en lugares donde la oclusión por el uso de ropas ajustadas o apósitos médicos crea un ambiente húmedo.

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30
Q

caracteristicas cutaneas de la candidosis en obesos

A

afección suele ser simétrica y se manifiesta por grandes placas eritematosas, lisas, brillantes, ligeramente exudativas, con pequeñas pústulas subcórneas que se rompen para dar lugar a diminutas erosiones y posterior descamacion

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31
Q

el muguet o candidosis orofaringea se caracteriza por:

A

una o varias seudomembranas blan cas que cubren la lengua, el paladar blando y la mucosa bucal (cuando se arrancan dejan una mucosa erosionada)

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32
Q

tx de candidosis vulvovaginal

A

agentes tópicos con fluconazol (triazol) oral en monodosis de 150 mg
clotrimazol (imidazol) (100 mg por vía intravaginal, diariamente al acostarse, durante 7 días)

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33
Q

tx candidosis orofaringea

A

e gues de clotrimazol o nistatina en suspensión. El fluconazol (100200 mg/día) se reserva para casos moderados-graves. La duración del tratamiento debe ser de 1-2 semanas.

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34
Q

tx de esofagitis por candida

A

fluconazol oral (200-400 mg/día).

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35
Q

tx de eleccion de candidemia en px adulto no neutropenico es:

A

fluconazol 800 mg en dosis de carga (12 mg/kg de peso) seguido de 400 mg diarios (6 mg/kg de peso y día)
duracion de 2 semanas despues de que los hemocultivos son negativos y el px este asintomatico

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36
Q

Tx de candidosis neonatal

A

anfotericina B (formulación lipídica, 3-5 mg/kg de peso y día) o fluconazol (12 mg/kg de peso y día)
duracion minima de 2 semanas

37
Q

C. neoformans y C. gattii son:

A

levaduras basidiomiceticas ambientales

38
Q

Factores de riesgo para criptococosis

A

●SIDA
●Tratamiento prolongado con glucocorticoides.
●Transplante de organo
●Malignidad
●Enfermedad hepática
●Sarcoidosis

39
Q

Manifestacion mas frecuente por criptococosis

A

meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans

40
Q

en LCR para detectar Crytococcus se puede usar la tincion con

A

tinta china

41
Q

que es Sepsis

A

síndrome clínico que presenta anomalías fisiológicas, biológicas y bioquímicas causadas por una respuesta desregulada del huésped a la infección.

42
Q

las manifestaciones mas comunes de disfuncion organica grave son:

A

síndrome de dificultad respiratoria aguda, insuficiencia renal aguda y coagulación intravascular diseminada

43
Q

focos mas frecuentes de sepsis

A

pulmonar y el urinarioginecológico

44
Q

que evalua la puntuacion qSOFA en adultos

A

Alteracion del nivel de conciencia (glasgow < 13 puntos)
TA sistolica (<100 mmHg)
FR (>22 rpm)

45
Q

que evalua el sistema NEWS

A

●Ritmo respiratorio
●Saturación de oxígeno
●Presión arterial sistólica
●La frecuencia del pulso
●Nivel de conciencia o nueva confusión.
●Temperatura

46
Q

que es la puntuacion SOFA

A

puntuacion de disfuncion organica

47
Q

definicion de shock septico

A

tipo de shock vasodilatador o distributivo que se define como una sepsis con anomalias circulatorias, celulares y metabolicas

48
Q

definicion de Síndrome de disfunción orgánica múltiple (MODS)

A

se refiere a la disfunción orgánica progresiva en un paciente con una enfermedad aguda, de modo que la homeostasis no se puede mantener sin intervención

49
Q

clasificacion de MODS

A

●El MODS primario es el resultado de una agresión bien definida en la que la disfunción orgánica ocurre tempranamente y puede ser directamente atribuible a la agresión misma (p. ej., insuficiencia renal debida a rabdomiólisis).
●El MODS secundario es una insuficiencia orgánica que no es una respuesta directa a la agresión en sí, sino una consecuencia de la respuesta del huésped (p. ej., síndrome de dificultad respiratoria aguda en pacientes con pancreatitis).

50
Q

definicion de Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)

A

síndrome clínico que es una forma de inflamación desregulada. Anteriormente se definía como dos o más anomalías en la temperatura, la frecuencia cardíaca, la respiración o el recuento de glóbulos blancos

51
Q

definicion SvO2

A

parámetro metabólico clave para evaluar el metabolismo del O2 y la perfusión tisular en condiciones patológicas
normal: 60 a 80%

51
Q

criterios para definir la ocurrencia de shock septico

A

hipotensión, requerimiento
sostenido de vasopresores para mantener una presión arterial
media (PAM) ≥65 mmHg y un nivel de lactato sérico mayor de
2 mmol/L.

52
Q

1er tx a px con sepsis

A

fluidoterapia con cristaloides (suero fisiologico al 0,9%)

53
Q

si falla la fluidoterapida en sepsis, se usa:

A

fármacos vasoconstrictores, idealmente a través de un catéter central.
shock séptico, el de elección es la noradrenalina,

54
Q

definicion de Rabia

A

encefalomielitis virica aguda casi siempre mortal

55
Q

morfologia del virus de la rabia

A

forma de bala con genoma de ARN monocatenario

56
Q

que receptor utiliza el virus de la rabia

A

receptor nicotinico de Ach

57
Q

donde se encuentran los cuerpos de negri

A

en cel piramidales del hipocampo, neuronas corticales y cel de purkinje en corteza cerebelosa

58
Q

sintomas iniciales de rabia

A

fiebre
cefalea
malestar general
mioedema

59
Q

tipos de rabia

A

rabia encefalitica (furiosa)
rabia paralitica (muda)

60
Q

manifestaciones clinicas de rabia furiosa o encefalitica

A

aerofobia, hidrofobia, hiperactividad episodica, disfuncion autonomica, convulsiones, arritimias, hiperventilacion

61
Q

manifestaciones clinicas de rabia paralitica o muda

A

paralisis ascendente
hipofonia (disminucion del vol de la voz)
fiebre
cefalea rigidez de nuca

62
Q

Estadio en el que se dx Leishmaniasis

A

Amastigote (intracelular)

63
Q

Estadio infectante de Leishmania

A

promastigote

64
Q

vector de leishmaniasis

A

phlebotomus: viejo mundo
lutzomya: nuevo mundo

65
Q

clasificacion de formas clinicas de leishmaniasis

A
  1. cutanea
  2. mucosa o mucocutanea
  3. visceral (kala-azar)
66
Q

Generos de Leishmania cutanea

A

VM: major, tropica
NM: braziliensis, mexicana, peruviana

67
Q

caracteristicas dermatologicas de la leishmaniasis cutanea

A
  1. Papula eritematosa, solitaria y bien circunscrita
  2. nodulos o placas
  3. ulcera (indolora a menos que ocurra infeccion secundaria)
68
Q

la leishmania recidivans:

A

es un sindrome causado por L.L. tropica despues de la resolucion de la lesion primaria

69
Q

en la leishmaniasis mucosa, se denomina “Espundia” a:

A

predominancia de hipertrofia de mucosas (nasal, labial, etc)

70
Q

Pentada clasica del Kala-azar

A
  1. Fiebre
  2. Perdida de peso
  3. Hepatoesplenomegalia
  4. Pancitopenia
  5. Hipergammaglobulinemia
71
Q

en la fisiopatologia del Kala-azar ocurre:

A

una diseminacion de leishmania al sistema reticuloendotelial

72
Q

Test de Montenegro caracteristicas

A

hipersensibilidad retardad tipo IV
- indica exposicion a leishmania, NO infeccion activa
- positivo > 5mm despues de 48 a 72 hrs

73
Q

Mosquitos que transmiten fiebre amarilla

A

Aedes en Africa
Haemagogus en America
Actividad diurna

74
Q

definicion Fiebre Amarilla

A

fiebre hemorrágica viral transmitida por mosquitos con una alta tasa de letalidad.

75
Q

Espectro clinico de la fiebre amarilla

A

●Infección subclínica
●Enfermedad febril inespecífica, abortiva, sin ictericia.
●Enfermedad potencialmente mortal con fiebre, ictericia, insuficiencia renal y hemorragia.

76
Q

3 etapas de la infeccion por fiebre amarilla

A

●Periodo de infeccion
●Periodo de remisión
●Periodo de intoxicación

77
Q

signo de Faget

A

disociación entre pulso y temperatura
En la FA hay bradicardia con fiebre mayor a 39

78
Q

Caracteristicas del periodo de infeccion de la FA

A

Viremia que dura 3 a 4 dias
Sintomas inespecificos
Signo de Faget
leucopenia (1500 a 2500 por microL) con neutropenia
transaminasas sericas aumentan

79
Q

Caracteristicas del periodo de remision de FA

A

dura hasta 48 horas
caracterizado por la disminucion de los sintomas
px se recuperan

80
Q

Caracteristicas del periodo de intoxicacion de FA

A

3er a 6to dia despues del comienzo
reaparicion de sintomas previos
ictericia, oliguria, diatesis hemorragica
desaparece viremia y aparecen anticuerpos
disfuncion de hígado, los riñones y el sistema cardiovascular

81
Q

Caracteristicas de disfuncion hepatica de FA en comparacion con hepatitis

A

niveles séricos de aspartato aminotransferasa (AST) superan los de alanina aminotransferasa (ALT)
niveles de bilirrubina directa suelen estar entre 5 y 10 mg/d

82
Q

Caracteristicas de disfuncion renal en FA

A

se caracteriza por oliguria, azotemia y niveles muy altos de proteínas en la orina
Los niveles de creatinina sérica son de tres a ocho veces lo normal

83
Q

Caracteristicas de las hemorragias en FA

A
  • Incluye hematemesis en posos de café, melena, hematuria, metrorragia, petequias, equimosis, epistaxis, exudación de sangre de las encías y sangrado de los lugares de punción con agujas
  • Trombocitopenia, tiempo de protrombina prolongado y reducciones globales de los factores de coagulación sintetizados por el hígado (factores II, V, VII, IX y X).
84
Q

definicion de la fiebre hemorragica boliviana

A

enfermedad zoonotica de etiologia viral transmitido por roedores infectados y por contacto interhumano

85
Q

Formas de infeccion de virus Machupo

A
  • inhalatorio
  • mordedura
  • contacto y consumo de alimentos contaminados
  • accidente de laboratorio
86
Q

dx de Fiebre Hemorragica Boliviana

A

PCR
ELISA

87
Q

tx de Fiebre Hemorragica Boliviana

A

sintomatico
hidratacion
ribavirina

88
Q
A

5to año (4 decks)

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