Infectología Flashcards

1
Q

Tríada de meningitis bacteriana

A

Cefalea
Fiebre
Rigidez de nuca

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Q

Agentes más aislados en meningitis bacteriana

A
  1. S. PNEUMONIAE

2. N. MENINGITIDIS

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3
Q

Factores de riesgo para Meningitis Bacteriana

A

Neumonía
Otitis Media Aguda
Sinusitis Aguda

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4
Q

Quimioprofilaxis para meningitis bacteriana por N. MENINGITIDIS

A
  1. Rifampicina 600 mg c/12 hrs [4 dosis]
  2. Ciprofloxacino 500 mg DU
  3. Ceftriaxona 250 mg IM DU
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5
Q

Quimioprofilaxis para meningitis bacteriana por H. INFLUENZAE

A

Rifampicina 600 mg c/24 hrs [4 dosis]

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6
Q

Serogrupo de Meningococo más común en México

A

Serogrupo C

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7
Q

Complicación #1 de Meningitis Bacteriana por Meningococo

A

Síndrome de Waterhouse Friderichsen

10 % pacientes, CHOQUE + INSUFICIENCIA SUPRARENAL X NECROSIS HEMORRÁGICA

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8
Q

Medio de cultivo para Corynebacterium diphtheriae

A

Cultivo Löffler o Telurito

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9
Q

Medio de cultivo para Haemophilus Influenzae

A

Agar chocolate + NAD + Hematina

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10
Q

Medio de cultivo para Mycobacterium Tuberculosis

A

Lowenstein - Jensen ó Middlebrook

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11
Q

Medio de cultivo para Enterobacterias

A

Agar McConkey

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12
Q

Medio de cultivo para Streptoccocus y Staphyloccocus

A

Agar Sangre / Agar sangre de cordero

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13
Q

Medio de cultivo para Neisseria Meningitidis

A

Agar Thayer Martín

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14
Q

Medio de cultivo para Neisseria Gonorrheae

A

Agar Thayer Martín

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15
Q

Medio de cultivo para Vibrio Cholerae

A

Agar Tiosulfato

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16
Q

Medio de cultivo para Brucella

A

Aar de Castañeda

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17
Q

Medio de cultivo para Hongos

A

Cultivo de Sabourol

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18
Q

Valores alterados en LCR en una neuroinfección bacteriana

(Recuerda que algunoa valores son:
Presión de apertura
Leucocitos
Neutrófilos
Mononucleares
Proteínas
Glucosa
A
Presión de apertura >180 (ELEVADA)
Leucocitos ELEVADOS
Neutrófilos ELEVADOS
Mononucleares NORMALES
Proteímas ELEVADAS
Glucosa BAJAS
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19
Q

Valores alterados en LCR en una neuroinfección viral

(Recuerda que algunoa valores son:
Presión de apertura
Leucocitos
Neutrófilos
Mononucleares
Proteínas
Glucosa
A
Presión de apertura >180 ELEVADA
Leucocitos ELEVADOS
Neutrófilos NORMALES
Mononucleares ELEVADOS
Proteínas ELEVADAS
Glucosa NORMAL
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20
Q

Valores alterados en LCR en una neuroinfección por tuberculosis

(Recuerda que algunoa valores son:
Presión de apertura
Leucocitos
Neutrófilos
Mononucleares
Proteínas
Glucosa
A
Presión de apertura >180 ELEVADA
Leucocitos ELEVADOS
Neutrófilos NORMALES
Mononucleares ELEVADOS
Proteínas ELEVADAS
Glucosa BAJA
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21
Q

A que se le conoce como DISOCIACIÓN ALBÚMINO CITOLÓGICA

A

A la presencia de proteínas ELEVADAS y Leucocitos BAJOS
[Pleocitosis]

CARACTERÍSTICO DE GUILLÁN BARRÉ

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22
Q

Etiología más común de Meningitis Bacteriana en Recién Nacidos

A

Streptoccoco Beta Hemolítico grupo B

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23
Q

Etiología más común de Meningitis Bacteriana en edad de 5 meses a 5 años

A

Streptoccoco Penumoniae

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24
Q

Etiología más común de Meningitis Bacteriana en edas de 5 años a 50 años en México

A

Streptoccoco Penumoniae

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25
Q

Etiología más común de Meningitis Bacteriana en edad de mayores de 50 años

A

Streptoccoco Penumoniae

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26
Q

Tratamiento empírico de PRIMERA LÍNEA en MENINGITIS BACTERIANA

A
  1. CEFTRIAXONA

2. CEFOTAXIMA

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27
Q

Mecanismo de Acción de la Ceftriaxona

A

Inhibe la unión a pared celular

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28
Q

Mecanismo de Acción de la Cefotaxima

A

Inhibr la unión de pared celular

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29
Q

Tratamiento Empírico de SEGUNDA LÍNEA en MENINGITIS BACTERIANA

A
  1. Meropenem

2. Cloranfenicol

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30
Q

Mecanismo de Acción del Meropenem

A

Inhibición d ela unión de la pared celular

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31
Q

Mecanismo de acción del Cloranfenicol

A

Inhibe la síntesis de subunidad 50s

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32
Q

Tratamiento Empírico en un ALERGIA A PENICILINAS como tratamiento para MENINGITIS BACTERIANA

A
  1. Vancomicina

2. Cloranfenicol

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33
Q

Mecanismo de Acción de la Vancomicina

A

Inhibe biosíntesis de pared celular e interfiere en el ARN y daña la membrana

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34
Q

Tratamiento Empírico en MENINGITIS BACTERIANA RESISTENTE A PENICILINAS

A

Ceftriaxona o Cefotaxima + Vancomicina

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35
Q

Los Staphylococcus son bacterias….

A

COCOS GRAM +

CATALASA +

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36
Q

Staphyloccocus AUREUS es un…

A

COCO GRAM +
CATALASA +
COAGULASA +

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37
Q

Staphyloccocus EPIDERMIDIS Y SAPROPHYTICUS son bacterias…

A

COCOS GRAM +
CATALASA +
COAGULASA -

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38
Q

Los STREPTOCOCCUS son bacterias…

A

COCOS GRAM +

CATALASA -

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39
Q

Streptococcus Penumoniae es una bacteria…

A

COCO GRAM +

CATALASA -

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40
Q

Streptococcus Pyogenes es una bacteria…

A

COCO GRAM +

CATALASA -

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41
Q

Niño de 4 meses de edad, con MENINGITIS BACTERIANA POR LISTERIA MONOCYTOGENES

Tratamiento:

A

Ampicilina + Ceftriaxona

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42
Q

Hombre de 52 años de edad con MENINGITIS BACTERIANA POR LISTERIA MONOCYTOGENES
Tratamiento:

A

Ampicilina + Ceftriaxona

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43
Q

NEISSERIA es una bacteria…

A

COCO GRAM -

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44
Q

HAEMOPHILUS INFLUENZAE es una bacteria…

A

COCOBACILO GRAM -

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45
Q

BORDETELLA PERTUSSIS es una bacteria…

A

COCOBACULO GRAM -

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46
Q

BRUCELLA es una bacteria…

A

COCOBACILO GRAM -

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47
Q

LISTERIA MONOCYTOGENES es una bacteria…

A

BBACILO GRAM +

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48
Q

CLOSTRYDIUM DIFFICILE es una bacteria…

A

BACILO GRAM +

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49
Q

ESCHERICHIA COLI es una bacteria…

A

BACILO GRAM - FERMENTADOR DE LACTOSA

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50
Q

KLEBSIELLA es una bacteria…

A

BACILO GRAM - FERMENTADOR DE LACTOSA

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51
Q

ENTEROBACTER es una bacteria…

A

BACILO GRAM - FERMENTADOR DE LACTOSA

52
Q

SHIGELLA es una bacteria…

A

BACILO GRAM - NO FERMENTADOR DE LACTOSA

53
Q

PSEUDOMONA es una bacteria…

A

BACILO GRAM - NO FERMENTADOR DE LACTOSA

54
Q

SALMONELLA es una bacteria…

A

BACILO GRAM - NO FERMENTADOR DE LACTOSA

55
Q

Cómo se transmite la TOXOPLASMOSIS

A

Por la ingesta de OOQUISTES Y OVOQUISTES que se encuentran en la TIERRA O HECES de GATOS INFECTADOS o por CONSUMO DE CARNE CON QUISTES

56
Q

Principal infección OPORUNISTA en SNC más cóun en pacientes con VIH

A

TOXOPLASMOSIS CEREBRAL

57
Q

Conteo de CD4 que tendría un paciente de VIH con infeccion de TOXOPLASMA GONDII

A

CD4 <100 células x mm3

58
Q

Formas de realizar el DIAGNÓSTICO DE TOXOPLASMOSIS

A
  1. PCR

2. RM con GADOLINEO donde se aprecien LESIONES REDONDEADAS O EN ANILLO QUE REALZAN EL CONTRASTE

59
Q

PROFILAXIS PRIMARIA para TOXOPLASMOSIS

A

Trimetoprim con Sulfametoxazol

60
Q

Tiempo de retiro de la profilaxis contra Toxoplasma Gondii en paciente con VIH

A

Hasta tener más de 200 CD4 por al menos 3 meses

61
Q

Mecanismo de acción de TMP/SMX

A

Inhibr la síntesis de purinas / folatos

62
Q

Tratamiento de PRIMERA LÍNEA para TOXOPLASMOSIS

A

PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA

63
Q

Paciente de VIH con CD4 DE <200 /UL debe dar profilaxis contra…

A

PNEUCOCYSTIS JIROVECII

64
Q

PROFIILAXIS PRIMARIA contra P. JIROVECII en paciente de VIH

A

TMP/SMX

65
Q

Paciente de VIH con conteo de CD4 <100 /UL, drbe dar profilaxis contra…

A

TOXOPLASMA GONDII

66
Q

Paciente con VIH con PPD > 5 mm o PPD +

Debes dar profilaxis contra…

A

Mycobacterium TB

67
Q

PROFILAXIS PRIMARIA de un paciente de VIH con infección por TB

A

ISONIAZIDA + PIRIDOXINA POR 9 MESES

68
Q

Paciente con VIH sin tratamiento, y TB

¿QUÉ TRATAMIENTO INICIAS PRIMERO?

A

Iniciar primero TRATAMIENTO CONTRA TB Y ESPERAR 2 A 8 SEMANAS PARA INICIAR ANTIRRETROVIRALES

69
Q

Mecanismo de acción de la ANFOTERICINA B

A

Altera la permeabilidad de membrana celular

70
Q

EL diagnóstico INICIAL de C. NEOFORMANS se hace por medio de….

A

TINTA CHINA

71
Q

La prueba más sensible y específica (ESTUDIO DE ELECCIÓN) para le diagnóstico de C. NEOFORMANS es…

A

Antígeno criptocóccico (CrAg)

72
Q

Estándar de oro para el diagnostico de C. NEOFORMANS

A

Cultivo en Agar de Sabourand

73
Q

La meningitis por criptococos es común cuando el paciente con VIH tiene conteo de CD4…

A

CD4 <100 cel/mm3

74
Q

Mecanismo de acción de la Flucitosina

A

Interrumpe la sintesis de ADN

75
Q

Tratamiento de Inducción de infección por C. NEOFORMANS

A

ANFOTERICINA B + FLUCITOSINA X 2 SEMANAS

76
Q

Tratameinto de CONAOLIDACIÓN por infección de C. NEOFORMANS

A

FLUCONAZOL 8 a 10 semanas

77
Q

Mecanismo de acción del fluconazol

A

INHIBE CONVERSIÓN DE ESTEROLES Y ALTERA PERMEABILIDAD DE CÉLULAS FUNGICAS

78
Q

Mecanismo de acción de ITRACONAZOL

A

Inhibe síntesis de ergosteriles y daña membrana

79
Q

Momento ideal para suspender tratamiento para infección por C. NEOFORMANS

A

CD4 > 100 cel/mm3 POR AL MENOS 3 MESES

80
Q

Paciente con VIH, CD4 <250 cel/mm3

Das profilaxis contra:

A

Coccidioides Immitis

81
Q

PROFILAXIS PRIMARIA para COCCIDIOIDES IMMITIS

A

Fluconazol

82
Q

Paciente con VIH y conteo de CD4 <150 cel/mm3

Das profilaxis contra:

A

HISTOPLASMA CAPSULATUM

83
Q

PROFILAXIS PRIMARIA contra HISTOPLASMA CAPSULATUM

A

Itraconazol

84
Q

Paciente con VIH y conteo de CD4 <50 cel/mm3

Das profilaxis contra:

A

CITOMEGALOVIRUS

M. AVIUM

85
Q

PROFILAXIS PRIMARIA contra CITOMEGALOVIRUS

A

VALGANCICLOVIR O GANCICLOVIR

86
Q

Paciente con VIH y antecedente reciente de exposición a Varicela (no tiene inmunizaciones previas)
Dar profilaxis para Varicella Zoster con:

A

INMUNOGLOBULINA VARICELLA ZOSTER INTRAMUSCULAR

87
Q

Explíca los CRITERIOS DE CENTOR

A
  1. Ausencia de Tos [1]
  2. Nodulos cervicales anteriores dolorosos [1]
  3. Temperatura >38°C [1]
  4. Exudado o inflamación amigdalina [1]
  5. De los 3 a los 14 años [1]
  6. De los 15 a los 44 años [0]
  7. De los 45 o más años [-1]

0 -1= Tratamiento sintomático
2 - 3 = Prueba detección rápida ó cultivo
4 o más = Antibiótico

88
Q

90% de las faringoamigdalitis son de origen…

A

Viral

89
Q

15 al 30% de las faringoamigdalitis son de origen…

A

Bacteriano

90
Q

Las faringoamigdalitis virales cursan con tos

Cierto o falso

A

Cierto

91
Q

Las faringoamigdalitis bacterianas cursan con tos

Cierto o falso

A

Falso

92
Q

Disnea, Disfagia, Fiebre y paciente en posición TRÍPODE son síntomas de…

A

EPIGLOTITIS

93
Q

Tratamiento de PRIMERIA LINEA para EPIGLOTITIS

A

CEFTRIAXONA

94
Q

Medida de precaución MÁS EFICAZ para evitar INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

A

LAVADO DE MANOS

95
Q

Paciente con CENTOR DE <2…

¿Prueba rápida, cultivo o antibióticos?

A

Ninguno. Solo sintomático

96
Q

Paciente con CENTOR >/= 3

¿Prueba rápida, cultivo o antibióticos?

A

Iniciar antibióticos h valorar prueba rápida

97
Q

ESTÁNDAR DE ORO para diagnóstico de FARINGOAMIGDALITIA BACTERIANA

A

CULTIVO DE EXUDADO EN AGAR SANGRE DE CORDERO 5%

98
Q

ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN en FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA

A

PENICILINA

99
Q

TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA

A

Niños <27 kg:

PENICILINA G BENZATÍNICA 600,000 UI DU

Niños >27 kg:

PENICILINA G BENZATÍNICA 1,200,000 UI DU

100
Q

TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA EN FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA

A

Niños <20 kg:

BENCILPENICILINA PROCAÍNICA + BENCILPENICILINA CRISTALINA 400,00 UI IM C/24 HRS X 3 DÍAS Y POSTERIOR PENICILINA BENZATÍNICA 600,000UI IM DU AL 4TO DÍA

Niños >20kg:

BENCILPENICILINA PROCAÍNICA + BENCILPENICILINA CRISTALINA 800,00 UI IM C/24 HRS X 3 DÍAS Y POSTERIOR PENICILINA BENZATÍNICA 1,200,000UI IM DU AL 4TO DÍA

101
Q

TERCERA LÍNEA DE TRATAMIENTO EN FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA

A

PENICILINA V (ORAL)

102
Q

Medicamento indicado en caso de RECURRENCIA de FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA

A

CLINDAMICINA

103
Q

Son algunos de los factores de riesgo para SINUSITIS

A
Infecciones de vías respiratorias altas
Tabaquismo
Rinitis alérgica
Sumergirse en aguas contaminadas
Drogas
Exposición a alérgenos
Fracturas o cuerpos extraños
Reflujo gastroesofágico
Exposición a guarderías
104
Q

CRITERIOS MAYORES PARA SINUSITIS (5)

A
Rinorrea purulenta posterior
Obstrucción nasal
Dolor facial
Hiposmia/anosmía
Fiebre
105
Q

CRITERIOS MENORES PARA SINUSITIS (8)

A
Cefalea
Tos
Halitosis
Fatiga
Otalgia
Plenitud ótica
Dolor dental
106
Q

Paciente con sinusitis <28 días (<4 semanas)

Es una sinusitis…

A

AGUDA

107
Q

Paciente con sinusitis entre las 4 y 12 semanas

Tiene sinusitis…

A

SUBAGUDA

108
Q

Paciente con sinusitis mayor a 12 semanas

Tiene sinusitis…

A

CRÓNICA

109
Q

Principal causa de sinusitis en el mundo

A

VIRAL

110
Q

Principales virus causantes de SINUSITIS

A

RINOVIRUS
INFLUENZA
PARAINFLUENZA

111
Q

Principal bacteria causante de Sinusitis

A

S. PNEUMONIAE

112
Q

Mecanismo de acción de la ERITROMICINA

A

Inhibe la subunidad 50s

113
Q

M3cnaismo de acción de AMOXICILINA

A

Inhibe acción de peptidasas y carboxipeptidasas

Inhibe pared celular

114
Q

TRATAMIENTO PRIMERA LINEA EN SINUSITIS

A

AMOXICILINA O TMP/SMX

115
Q

TRATAMIENTO EN CASO DE ALÉRGIA A PENICILINAS EN SINUSITIS

A

CLARITROMICINA

116
Q

Factor de riesgo #1 para OTITIS MEDIA AGUDA

A

Uso de CHUPÓN (33%)

117
Q

Agente etiológico VIRAL más frecuente en OMA

A

VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

118
Q

Agente etiológico BACTERIANO más frecuente en OMA

A

S. PNEUMONIAE

119
Q

El DIAGNÓSTICO DE OMA se hace por medio de…

A

OTOSCOPÍA NEUMÁTICA que compruebe:
MEMBRANA TIMPÁNICA ABOMBADA/ DERRAME DE OÍDO MEDIO/ MEMBRANA ROJA

Y ES CLÍNICO con datos de la tríada:
OTALGIA + FIEBRE + HIPOACUSIA

120
Q

TRATAMIENRO PRIMERA LÍNEA EN OMA (infecciones leves)

A

AMOXICILINA

121
Q

TRATAMIENTO SEGUNDA LINEA EN OMA (infección grave)

A

AMOXI/CLAV

122
Q

TRATAMEINTO DE 3ERA LINEA EN OMA

A

CEFTRIAXONA, CLINDAMICIA Ó TIMPANOCENTESIS Y REFERENCIA A OTORRINO

123
Q

Cómo se define OMA RECURRENTE

A

PRESENCIA DE 3 EPISODIOS EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES
Ó
PRESENCIA DE 4 EPISODIOS EN ÚLTIMO AÑO
Ó
PRESENCIA DE 2 EPISODIOS DIFERENTES, ESPACIADOS EN UN MES

124
Q

CRITERIOS DE REFERENCIA EN OMA

A

Falla al tratamiento
Otitis media aguda recurrente

URGENTE: PARALISIS FSCIAL O MASTOIDITIS

125
Q

COMPLICACIONES DE OMA

A

Absceso de BEZOLD
SÍNDROME DE GRADENIGO

PÉRDIDA AUDICIÓN 20dB