Infectologia

Question 1

ATB que pode cursar com Sd. Serotoninérgica se em uso conjunto com ISRN, i-MAO, iSRSN?

Answer 1

Linezolida

Question 2

Nocardiose: qual órgão/sistema deve ser investigado em TODO paciente diagnosticado com essa condição?

Answer 2

• Encéfalo (SNC acometido ~40% dos casos de nocardiose disseminada, geralmente por disseminação do pulmão ou pele).
• SNC ~20% em nocardiose de SNC;

Question 3

Como diferenciar Nocardia ssp. de Actynomices spp?

Answer 3

Nocardia spp é BAAR e cresce em meio aeróbico.

*em HE é basicamente indistiguível de Actynomoces spp

Question 4

Defina Síndrome de Lemierre

Answer 4

Tromboflebite séptica da veia jugular interna. Raridade. Geralmente causa por Fusobacterium necrophorum ou estrepto.
- Geralmente sec. faringite, otite
- Clínica: febre, sintomas sistêmicos, disfagia, trismo, flogose cervical, dor cervical unilateral, sinais de amigdalite;
- Complicações: infecção metastática (pp. pulmão e articulações grandes), TVC pode ocorrer por expansão retrógrada.

Question 5

Sobre ICS relacionada a cateter de longa permanência:

Quando devo SEMPRE trocar este dispositivo?

Answer 5

• Se choque circulatório;
• Se complicações como embolizacoes, endocardite etc
• Se bacteremia persistente
• Se crescer bicho do mal: S. aureus, Pseudomonas, BGN MDR, Candida

Question 6

Por quê devo considerar fazer fundoscopia p/ ICS por Candida?

Answer 6

Porque a 1a opção de tto, as equinocandinas, não penetram bem em olho.

Question 7

Quando considerar ATB inalatório junto com EV para PAV?

Answer 7

Se agente causador for gram negativo (pp. BGN) sensível somente a polimixinas ou aminoglicosídeos (recomendação fraca!!)

Question 8

Critérios diagnósticos de PAV

Answer 8

1. Obrigatório: infiltrado pulmonar novo ou com piora progressiva do prévio ao Rx, POCUS, TC/RNM.
2. 02 ou mais dos seguintes:
   - Tax > 38°C ou < 36°C;
   - Leuco > 12k ou < 4k;
   - Secreção respiratória purulenta.