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MIR > INFECTO > Flashcards

INFECTO Flashcards

1
Q

Paises donde persiste transmisión de poliomelitis (y requieren vacuna para su visita)

A

Afganistán y Pakistán

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2
Q

Duración de vacuna de fiebre amarilla y contraindicaciones

A

Dura de por vida. Es vacuna dr virus vivos, no usar en embarazadas o inmunosuprimidos

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3
Q

Principal agente causal de diarrea del viajero

A

E.coli Enterotoxigenica
Le siguen:
-E.coli enteroagregativo
-Salmonella
-Shigella
-Campylobacter

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4
Q

Características de Gram +

A

Capa de peptidoglucanos más gruesa

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5
Q

Antibiotico inductor del citocromo p450

A

Rifampicina

(Disminuye los niveles de otros meds que se metabolicen via hepatica)

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6
Q

Mecanismo de resistencia a la meticilina de S.aureus

A

Alteraciones en las proteínas fijadores de penicilina (las PBP2a codificado en el gen mecA)

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7
Q

B-lactamico util en el manejo de S.aureus metacilina resistente

A

Ceftarolina fosamil (Cefalosporina 5ta generacion)

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8
Q

Antibioticos que no debo dar en una resistencia a macrólidos

A

Lincosanidas (clindamicina)

Ambas familias inhiben subunidad 50s, por el mismo mecanismo. Si hay resistencia a una, también habrá a la otra

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9
Q

Manejo de enterococcus fecalis

A

Ampicilina

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10
Q

Tx para Pseudomonas/Acinobacter baumannii multirresistente

A

Colistina

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11
Q

Antibiotico que hay que administrar con otro antibiotico para reducir el riesgo de resistencia

A

Rifampicina

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12
Q

Mecanismo de accion de B-lactamicos

A

Bactericida, inhibe la formación de la pared celular

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13
Q

Antibiótico para bacterias productora de espectro ampliado (BLEE)

A

Carbapenémicos

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14
Q

Antibiotico usado para S.aureus metil resistente que causa elevación de CPK

A

Daptomicina

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15
Q

Cefalosporina que causa efecto antabus

A

Cefoperazona y cefamandol

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16
Q

Antibioticos que causan alteraciones en los cartilagos de crecimiento

A

Quinolonas

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17
Q

Aminoglucosido mas nefrotoxico

A

Gentamicina

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18
Q

Aminoglucosido mas ototoxico

A

Estreptomicina (unico con actividad para TB)

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19
Q

Aminoglucosido mas activo frente a Pseudomonas

A

Amikacina

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20
Q

Actuan inhibiendo sintesis proteica subunidad 30S

A

Aminoglucósidos
Tetraciclina

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21
Q

Actuan inhibiendo sintesis proteica actuando sobre 50S ribosomal

A

-Macrólidos
-Lincosamida (clindamicina)
-Anfenicoles (Cloranfenicol)
-Linezolid

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22
Q

Mec. Accion de glucopeptidos (vancomicina)

A

Inhiben pared celular (impiden la elongacion del pepridoglucano)

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23
Q

Unico carbapenémico sin actividad vs Pseudomonas

A

Ertapenem

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24
Q

Cefalosporina que causa sindrome de bilis espesa

A

Ceftriaxona

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25
Q

Antibiotico causante del sx del hombre rojo

A

Vancomicina

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26
Q

Antibióticos que casa sx del recien nacido gris

A

Anfenicoles

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27
Q

Antibiotico asociado a diarrea por C.difficile cuando se usa de manera prolongada

A

Clindamicina

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28
Q

Antibiotico que causa sabor metalico y efecto antabus al combinar con alcohol

A

Metronidazol

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29
Q

Tx de legionelosis

A

Quinolonas (en casos graves añadirle rifampicina)

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30
Q

Prueba diagnostica de elección para infección por Legionella pneumophila

A

Detección de antígeno (serogrupo 1) en orina

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31
Q

Bacteria asociada a cancer de colon (tomar colonoscopia en caso de presencia)

A

Streptococcus Bovis/S.gallolyticus

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32
Q

Nombre de infección del suelo de la boca (espacios sublingual y submandibular) por absceso de molares del maxilar inferior

A

Angina de Ludwig

(Hay que considerar prioritario garantizar via aerea)

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33
Q

Cuadro de faringoamigdalitis que avanza a tromboflebitis septica de vena yugular interna y puede causar embolos septicos en pulmon

A

Sindrome de Lemierre

-Causado por Fusobacterium necrophorum
-Tx: Amoxiclav, Piperacilina-tazobactam o carbapenémico

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34
Q

Si en una neumonía no hay mejoría con tratamiento correcto, en cual complicación pensar??

A

Complicaciones supurativas (empiema pleural)

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35
Q

Tratamiento para faringoamigdalitis por S.pyogenes en px con alergia a betalactámicos

A

Macrólidos o Clindamicina

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36
Q

Que evalúa el qSOFA (quick sepsis related organ failure)

A
  • Estado mental alterado (GCS <15)
    -TAS = ó< 100 mmHg
  • FR = ó > 22 rpm
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37
Q

Criterios de fiebre origen desconocido

A

Las “3”
-Fiebre >38.3C por >3 semanas con >3 días de estudio hospitalario ó >3 consultas ambulatorias

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38
Q

Toxina causante de shock toxico estafilocócico

A

Toxina TSST-1 del S.aureus

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39
Q

Vasoactivo de elección en el chock septico

A

Noradrenalina

Alternativa-Dobutamina

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40
Q

Tx empirico de sepsis

A

-Piperacilina-tazobactam
-Meropenem

Con o sin amikacina

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41
Q

Tx empirico de sepsis por dispositivo intravascular

A
  • Vancomicina
    -Daptomicina

(Cocos gram+ metilresistentes)

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42
Q

Causa de infección intrahospitalaria mas frecuente

A

Contaminación de herida quirúrgica

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43
Q

Agente más común de infección asociada a catéter periférico

A

Staphylococcus epidermidis

(Le sigue S.aureus y Candida)

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44
Q

Agente más común de endocarditis

A

S. Aureus

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45
Q

Agente más común de endocarditis por uso de drogas por via parenteral

A

S. Aureus

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46
Q

Agente más común de endocarditis secundaria a prótesis recientes (<1año)

A

Staphylococcus epidermidis

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47
Q

Agente más común de endocarditis con cuadro subagudo

A

Streptococcus del grupo viridians

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48
Q

Agentes mas comúnmente asociados a endocarditis con hemocultivos negativos

A

Grupo HACEK

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49
Q

Agente que comúnmente causa endocarditis con embolias sépticas

A

S.aureus

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50
Q

Localización mas frecuente de endocarditis subaguda

A

Válvula mitral, luego aórtica

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51
Q

Valvula mas afectada en endocarditis por uso de drogas parenterales

A

Válvula tricuspídea

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52
Q

Método de diagnóstico adecuado para endocarditis

A

Ecocardiograma transtorácico, si sale negativo pero es sugestivo, ecocardiograma transesofágico (o si hay prótesis valvular)

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53
Q

Criterios mayores de DUKE para endocarditis

A

1- Hemocultivo positivo: en al menos 2
2- Ecocardiografía (vegetación, absceso o dehiscencia en protesis)
3- serología positiva para Coxiella burnetii

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54
Q

Manejo endocarditis por S.aureus sensible a meticilina

A

Cloxacilina /4-6sem

Si esta en protesis
+ Gentamicina /6sem

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55
Q

Manejo de endocarditis por S.aureus resistente a meticilina

A

Daptomicina o Vancomicina /4-6sem

Si esta en prótesis
+ gentamicina + rifampicina /6sem

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56
Q

Manejo de S.aureus en endocarditis en valvula tricuspidea

A

Cloxacilina /2sem o 4sem si hay émbolo séptico

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57
Q

Manejo de endocarditis por grupo HACEK

A

Ceftriaxona /4sem

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58
Q

Manejo de endocarditis por enterococos

A

Ampicilina ó ceftriaxona /4sem
Ampicilina ó ceftriaxona + gentamicina/2sem

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59
Q

Estudio para detección de S.pyogenes en faringoamigdalitis

A

Detección de antígeno en exudado faringeo (alta especificidad), si negativo tomar cultivo

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60
Q

Manejo de faringoamigdalitis por S.pyogenes

A

Penicilina G benzatinica DU
Penicilina V vo /8-10días

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61
Q

Manejo de difteria

A

Macrólidos

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62
Q

Agente causal de otitis media maligna

A

Pseudomonas

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63
Q

Agente causal más común de neumonía en el adulto

A

Neumococos (Steptococcus pneumoniae)

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64
Q

Mecanimo mas común de neumonía en px con alteración de consciencia

A

Aspiración masiva de contenido gástrico, por anaerobios

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65
Q

Agente mas comun de neumonia en niños de 5-18 años

A

Mycoplasma pneumoniae

66
Q

Agente más común de neumonía de 6meses a 5 años

A

S.pneumoniae

67
Q

Agente más común de neumonía con características rx de bronconeumonía

A

S.aureus

68
Q

Criterios de CURB65 para hospitalización por neumonía

A

-Alteración de estado de consciencia
- Edad >65 años
-PAS<90 o PAD<60
-FR >30rpm
- nitrogeno ureico >19mg/dl

69
Q

Manejo de NAC tipica no hospitalizada

A

-Amoxicilina/clavulanico
-Quinolona respiratoria (moxifloxacino, levofloxacino)

70
Q

Manejo de NAC atípica no hospitalizada

A

-Macrólido (claritromicina, azitromicina)
-Quinolona resp (levofloxacino, moxifloxacino)

71
Q

Manejo de NAC hospitalizado

A

-Cefalosporina 3ra gen (cefotaxima, ceftriaxona)
-Amoxiclav + macrolido (claritro/azitro)

alternativa: Quinolona resp (moxi/levofloxacino)

72
Q

Manejo de Neumonía necrotizante

A

-Amoxiclav dosis altas iv (2g/200mg c/8hrs)
-Clindamicina ó Meteonidazol + Cefalosporina 3ra gen
-Ertapenem
-Moxifloxacino

73
Q

Manejo de NAC en UCI

A

Cefalosporina 3ra gen (cefotaxima/ceftria) + quinolona resp (moxi/levofloxacino)

74
Q

Manejo de Neumonia nosocomial

A

B lactamico(piperacilina/tazobactam, meropenem, imipenem)
+
Quinolona (ciprofloxacino) ó Aminoglucosido (amikacina)

75
Q

Manejo de neumonia nosocomial por S.aureus metil resistente

A

Linezolid

Alternativa: Vancomicina

76
Q

Manejo de neumoniannosocomial por Acinetobacter baumannii

A

Colistina

77
Q

Menciona min 3 antibioticos para pseudomonas

A

-Carbapenemicos (menos ertapenem)
-Cefepima
-Ceftazidima
-Colistina
-Piperacilina/tazobactam
-Ciprofloxacino
-Amikacina

78
Q

5 Bacterias pertenecientes al complejo Mycobacterium

A

M.Tuberculosis
M.bovis
M.africanum
M.microti
Bacilo Calmette-Guérin (BCG)

79
Q

Linfocito T especifico en infección de Tuberculosis

A

Linfocito T CD45RO

80
Q

Citocina encargada de mantener la integridad de los granulomas ya formados

A

TNF-a

81
Q

Tamaño de la zona de induración de la prueba de tuberculina para considerarse positivo

A

> 5mm a las 48-72hrs

82
Q

Prueba inmunologica mas especifica que la tuberculina cutanea

A

Ensayos de liberación de interferon gamma

(No se positiviza con vacuna BCG u otras micobacterias)

83
Q

Medios de cultivo para M. Tuberculosis

A

Löwenstein-Jensen
Middlebrook

84
Q

Tincion sugestiva de M.tiberculosis (no diagnostica)

A

Ziehl-Neelsen

85
Q

Cuando deja de ser contagioso un px con tuberculosis

A

Tras 2 semanas de iniciado tratamiento
(Baciloscopia negativa)

86
Q

Cuanto se considera sugestivo de tuberculosis la elevación de ADA en un derrame pleural

A

Adenosindeaminasa >35UI/L

87
Q

Reservorio de Salmonella typhi en una persona portadors

A

Vesícula biliar

88
Q

Agente causal de tuberculosis intestinal

A

M.bovis por ingesta de lacteos no pasteurizados

Síntomas semejantes a SII

89
Q

Fármacos de fase intensiva de tratamiento vs tuberculsis

A

Isoniacida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Duracion 2 meses

90
Q

Fármacos de fase de continuación de tratamiento vs tuberculsis

A

Isoniacida y Rafampicina
Duración 4 meses

91
Q

Cambios en el tx para tuberculosis en px VIH con T CD4 <100

A

Fase intensiva igual (2 meses)
Fase de continuación (hasta 7 meses)
9 meses en total

92
Q

Manejo de tuberculosis meningeoa o osteoarticular

A

Fase de continuación se alarga a 7-10 meses

93
Q

Fármacos hepatotóxicos en el manejo vs tuberculosis

A

Isoniacida Y Rifampicina

94
Q

Manejo para fase latente

A

Isoniacida x 6 meses
Ó
Rifampicina x4 meses

95
Q

Pacientes que vivan con alguien con tuberculosis y den negativo a prueba de tuberculina, se da tratamiento?

A

-<20 años se da tx y se repite prueba en 2 meses, si es positiva se continua tx x7meses

  • > 20 años, no se da tx y se repite prueba en 2 meses
96
Q

Tx de Clostridium difficile

A

Metronidazol (casos leves)
Vancomicina

-Ya se considera siempre de primera linea Vancomicina-

97
Q

Manejo de fiebre tifoidea

A

Cefalosporina 3ra gen

98
Q

Manejo de peritonitis por rotura de viscera abdominal

A

Cefalosporina 3ra gen + metronidazol

99
Q

Manejo de peritonitis primaria (cirrosis hepatica)

A

Cefalosporina 3ra gen

100
Q

Manejo de fascitis necrotizante

A

Penicilina G + clindamicina/linezolid

101
Q

Agente causal de gangrena gaseosa

A

Clostridium perfringens
por accidentes traumaticos

102
Q

Antibiótico para mordedura de perro

A

Amoxicilina / ac clavulanico

103
Q

Manejo para infecciones por mordeduras humanas

A

Amoxicilina / ac clavulanico

104
Q

En cual localización está recomendado el manejo coadyuvante con glucocorticoides en infección por tuberculosis

A

Tuberculosis meningea y pericarditis

105
Q

Manejo esoecifico para diarrea por Campylobacter Jejuni

A

Eritromicina

106
Q

Agente causal de GEPI de inicios rapidos por consumo de crema, lacteos con vomitos

A

S. Aureus

107
Q

Características del LCR en meningitis tuberculosa

A

Proteinas elevadas
Glucosa baja
Aumento de celularidad (Linfocitos)

108
Q

Principal agente causal de eripsipela

A

S.pyogenes

109
Q

Antibiotico para manejo de las Recidivas de C.difficile

A

Fidaxomicina
(Tambien el transplante fecal)

110
Q

Cual virus de herpes se relaciona con encefalitis

A

VHS-1

111
Q

Cual virus de herpes se relaciona con meningitis

A

VHS-1

112
Q

Cual es la meningitis de Mollaret

A

Meningitis linfocitaria recurrente por VHS-2

113
Q

Triada de Austrian

A

Meningitis neumococica
Neumonía
Endocarditis

114
Q

Triada de las meningitis bacteriana

A

Fiebre
Obnubilación
Rigidez de nuca

115
Q

Caracteristicas de LCR meningitis aguda. (aspecto,celulas, predominio celular, glucosa, proteinas)

A

Aspecto: purulento
Celular: 1’000-100’000
Polimorfonucleares
Glucosa <60% de la glucemia
>100 proteinas

116
Q

Caracteristicas de LCR meningitis por Listeria/tuberculosis
. (aspecto,celulas, predominio celular, glucosa, proteinas)

A

Aspecto: claro o turbio
Celular 100-1’000
Cels mononucleares
Glucosa <25% de la glucemia
Proteínas 50-300

117
Q

Caracteristicas de LCR normal. (aspecto,celulas, predominio celular, glucosa, proteinas)

A

Aspecto: claro
Celulas 0-5
Celular Mononucleares
Glucosa 60-80% de glucemia
Proteínas 40-50

118
Q

Manejo de meningitis en RN

A

Ampicilina + gentamicina
Ampicilina + cefotaxima

119
Q

Manejo empirico de meningitis

A

Cefotaxima/ceftriaxona + Vancomicina

120
Q

Manejo de meningitis con riesgo de Pseudomonas

A

Ceftazidima/ Merepenem + Vancomicina

121
Q

Profilaxis para familiares cercanos a px con meningitis bacteriana

A

Ceftriaxona DU + Rifampicina x2 dias
Ó
Quinolona VO DU

122
Q

Lobulo mas afectado en encefalitis herpetica

A

Lóbulo temporal

123
Q

Especie mas grave de genero Plasmodium (paludismo)

A

P.Falciparum

Causa adhesion de eritrocitos al endotelio

124
Q

Tincion para ver malaria en muestra de sangre

A

Giemsa

125
Q

Manejo de paludismo (excepto P.falciparum resistente)

A

Cloroquina + primaquina (si p.vivax, p.ovale)

126
Q

Manejo de P.Falciparum con criterios de gravedad

A

Artesunato IV, manejo en UCI, exanginotransfusión

127
Q

Característica de lab mas comun de leishamaniasis

A

Hipergammaglobulinemia

128
Q

Manejo de abscesos cerbrales

A

Drenaje qx
Cefalosporina 3gen + metronidazol

129
Q

Manejo de tetanos

A

Gammaglobulina + metronidazol

Profilaxis
Vacuna (si menos de 3 dosis)

130
Q

Agente que causa ulcera y linfaginitis por pinchazo de plantas (rosales)

A

Sporothrix schenckii
(Esporotricosis)

131
Q

Hongo causante de neumonia con calcificaciones en diana, por excrementos de murcielagos en cueva

A

Histoplasmosis (Histoplasma Capsulatum)

132
Q

Hongo que causa bola fungica en cavidad pulmonar preecistente (comunmente TB) que cambia de posición con movimientos

A

Aspergillus fumigatus
(aspergiloma)

133
Q

Neumonía cavitada, se ve como nodulo con anillo necrotico al rededor “signo del halo” en px con neutropenia/inmunosuprecion

A

Aspergillus fumigatus

134
Q

Hongo que suele causar lesiones en px con cetoacidosis o tx cronico con corticoides. Se ve como hifas no septadas gruesas en angulo recto

A

Mucormicosis

Causa lesion rirocerebral, sinusal y pulmonary

135
Q

Estado parasitario del plasmodio antes de entrar al humano

A

Merozoitos

136
Q

Estado parasitario del Plasmodium tras invadir higado y antes de afectar a eritrocito

A

Trofozoito

137
Q

Diagnostico de Leishmaniasis visceral

A

Visualización de amastigotes en macrófagos en muestra de medula osea

138
Q

Características de frotis de sangre en Babesiosis

A

Eritrocitos en cruz de malta

139
Q

Agente causal de calcificaciones en higado + eosinofilia en personad en contacto con animales

A

Hidatidosis
(echinococcud granulosus)

140
Q

Características microscopicas de Gonococos

A

Cocos Gram -, tendencia a agruparse en parejas “en granos de cafe”

141
Q

Diagnostico de gonorrea

A

Gram con cocos gram - dentro de polimorfos nucleares
Cultivo Thayer Martin

142
Q

Manejo de gonorrea

A

Cefalosporina 3ra gen DU
+
Manejo profilactico para Chlamidia
(azitromicina 1gr DU o Doxiciclina x7 dias)

143
Q

Agente causal de imagen en cuerdas de violin en region hepatica

A

Chlamydia trachomatis

144
Q

Manejo de Chlamydia

A

Doxiciclina x 7-10 dias
Ó
Azitromicina 1gr DU

145
Q

Agente causal mas frecuente de uretritis

A

Chlamydia

146
Q

Pruebas para valorar eficacia de tratamiento de sifilis

A

Pruebas Reaginicas

147
Q

Pruebas que confirman dx de sifilis

A

Treponemicas, se mantienen positivas tras tx

148
Q

Pruebas dx para Neurosifilis

A

Pruebas reaginicas del LCR

149
Q

Manejo de sifilis primaria/secundaria/latente

A

Penicilina G 2.4 millones U DU

150
Q

Manejo de neurosifilis

A

Penicilina G acuosa 3-4 millones U en infusion continua +
Penicilina G 2,4 millones U/ semana x3 semanas

151
Q

Manejo sífilis terciaria

A

Penicilina G 2,4 millones U/ semana x3 semanas

152
Q

Agente causal del chanceo blando (lesion blanda, dolorosa, con exudado)

A

Heamophilus ducreyi

153
Q

Cusndo se presenta reacción de Jarisch-Herxheimer

A

SÍFILIS, BORRELIOSIS (Lyme) y LEPTOSPIROSIS

Se produce por la destrucción de espiroquetas, fiebre, escalofrios y cefaleas autolimitada

154
Q

Agente causal de eritema migratorio, mas afeccion neurologica, artritis oligoarticular por picadura de garrapata

A

Borrelosis (Lyme)

155
Q

Agente causal de fiebre mialgias y altersciones hemorragias, en trabajadores de alcantarillado

A

Leotospirosis

156
Q

Lesion ulcerada con necrosis central, indolora y edema en carnicero/pastores/ganaderos/veterinarios

A

Carbunco

157
Q

Manejo de peste

A

Estreptomicina

158
Q

Px con fiebre prolongada, diaforesis, hepatoesplenlmegalia y adenopatias con consumo de leche no pasteurizada

A

Brucelosis

159
Q

Enfermedad causante de abscesos pulmonares y cerebrales en personas inmunodeficientes

A

Nocardia

160
Q

Manejo de nocardiosis

A

Cotrimoxazol (TMP-SMX)
+
Ceftriaxona (si afecta SNC)

161
Q

Agente causal de abscesos en region cervicofacial (perimandibular) que fistulan y drenan material en granos de azufre

A

Actinomicosis

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