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Infecto > Infecto > Flashcards

Infecto Flashcards

1
Q

Para fiebre se tiene un aumento de la temperatura corporal:

A

Central

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2
Q

Es la cascada inflamatoria que se produce en respuesta a una infección de la que la fiebre es el signo más visible.

A

Respuesta febril

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3
Q

Son elevaciones de la temperatura corporal como resultado de aumentos en la producción de calor o disminuciones en la disipación de calor.

A

Hipertermia

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4
Q

Son fiebres que provocan temperaturas corporales extremadamente elevadas

A

Hiperperexia

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5
Q

La hiperperexia ocurre en el contexto de

A

Lesiones del SNC

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6
Q

Este síndrome síndrome secundario a una sobreexpresión hormonal puede provocar fiebre

A

Síndrome de serotonina

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7
Q

En el contexto de la fiebre, los ancianos:

A

son menos propensos a tener fiebre, debido a los mecanismos de termorregulación deteriorados y la temperatura corporal basal más baja.

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8
Q

La mayoría de las fiebres son causadas por ———————- liberados como parte de la respuesta inmunitaria a la infección.

A

pirógenos endógenos

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9
Q

La causa más frecuente en paciente hospitalizado son

A

IVUs

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10
Q

Actúa como antipirético al inhibir la producción de prostaglandinas en el sistema nervioso central.

A

Paracetamol

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11
Q

Los 3 grandes antipireticos son

A

AINES, Paracetamol y Esteroides

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12
Q

Es la razón por la que deben de evitarse los esteroides (efectos secundarios)

A

Hiperglicemia

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13
Q

Son condiciones predisponentes de abscesos febriles

A

condiciones predisponentes como caries, diverticulitis

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14
Q

La FUO de origen desconocido debe cumplir con la triada de

A

-3 semanas
-Mayor a 38º
-Que su origen sea incierto

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15
Q

Las FUO infecciosas son TEOZAS

A

TEOZAS

Tuberculosis, Endocarditis, Osteomilelitis, Abscesos, Sinusitis, Herpes y Zoonosis

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16
Q

Una FUO que no sea ni infecciosa ni inflamatoria debe hacernos sospechar de

A

Neoplasias, drogas, enfermedad tromboembólica o enfermedad congénita.

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17
Q

Son generalmente la última línea de diagnóstico por imágenes que se utiliza para tratar de identificar una fuente de enfermedad febril.

A

gammagrafía con galio-67 o FDG-PET/CT

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18
Q

Son los pacientes por los que vamos a sospechar una fiebre por tuberculosis

A

antecedentes de encarcelamiento, viaje a un país endémico de TB, contacto cercano con un paciente con TB/tos crónica

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19
Q

Son el tipo de hemorragias que se encuentran en la endocarditis

A

En astilla

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20
Q

Son situaciones predisponentes de un absceso

A

Caries y endocarditis

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21
Q

Erupción malar, artritis migratoria, fotosensibilidad

Estos tres datos nos pueden ayudar a determinar que la causa de una FUO sea por

A

Lupus

22
Q

La aparición de un adulto con una erupción evanescente de color salmón, mialgias y faringitis en el contexto de fiebre nos hace sospechar de

A

Enfermedad de Stills

23
Q

Una uveitis en el contexto de fiebre nos hace sospechar de:

A

Enfermedad inflamatoria intestinal

24
Q

El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica, puede ser causado por

A

una infección así como por otras agresiones, como isquemia y hemorragia.

25
Q

Para dx de spsis se deben de cumplir al menos 2 criterios como estos:

A

-Temperatura corporal >38°c o <36°c
-FC: mayor a 90 lpm
-FR mayor a 20r espiracion/minuto o PaCo2 < 32 mmHg
-Leucocitos >12,000/mm3 o <4,000/mm3 o recuento de bandas (neutrofilos inmaduros) >10%.

26
Q

Sepsis severa es la suma de

A

Sepsis + disfunción orgánica

27
Q

Se le añade a una sepsis grave para ser un choque septico

A

hipotensión refractaria a líquidos.

28
Q

Definida como sepsis con hipotensión persistente o que requiere———————– para mantener una PAM ≥—————y un lactato sérico >2 mmol/L (18 mg/dL) a pesar de la reanimación con volumen adecuado.

A

vasopresores y 65 mmHg

29
Q

Son causantes de sepsis

A

Cocos Gram+ y Pseudomonas/Klebsiella

30
Q

Las pruebas diagnosticas que se piden en caso de sepsis son

A

Hemocultivos (dos juegos)
Uroanálisis y urocultivo
Cultivo de esputo

31
Q

Empiricamente a un Gram Negativo se le da

A

Cefepima, Piperacilina. Meropenem

32
Q

Empiricamente a un Gram Negativo resistente a penicilina

A

Aztreonam o Ciprofloxacina con glucosamino (Gentamicina)

33
Q

Empiricamente a un Gram Positivo

A

Vancomicina o Linezolid

34
Q

En px quirurgicos también es una posible causa.

A

la candidiasis

35
Q

Factores de riesgo para organismos resistentes a múltiples fármacos (MDRO):

A

-Exposición reciente a antibióticos (dentro de los 90 días).
-Antecedentes de infección/colonización por gramnegativos
-Neutropenia, ventilación mecánica y residencia en un asilo de ancianos.

36
Q

Definición moderna de sepsis

A

Sepsis + disfunción orgánica, hipoperfusión o hipotensión.

37
Q

Lo primero que se debe obtener en sepsis es

A

Radiografía

38
Q

Cobertura para Gram -

A

Cefepime
Piperacilina-tazobactam
Carbapenémicos

39
Q

Cobertura para alérgicos a las penicilinas

A

Aztreonam + Ciprofloxacina + aminoglucósido (gentamicina, amikacina, tobramicina).

40
Q

Cobertura para Gram +

A

Vancomicina
Linezolid
Daptomicina

41
Q

Se quita del esquema en cuadro pulmonar

A

Daptomicina

42
Q

Trat más efectivo en foco intraabdominal

A

cefepima + metronidazol

43
Q

Factores de riesgo para organismos resistentes a múltiples fármacos (MDRO):

A

-Exposición reciente a antibióticos (dentro de los 90 días).
-Antecedentes de infección/colonización por gramnegativos altamente resistentes,
-Neutropenia, ventilación mecánica y residencia en un asilo de ancianos.

44
Q

¿Cuándo es la febrícula?

A

37,1 y 37,9°C

45
Q

¿Elementos del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica?

A

FR >20
Temp >38 <36
Leucocitos >12 mil <4 mil

46
Q

Lo primero que se hace en Fiebre, al interrogar, es (4)

A

VIaje, medicaciones, sexo, exposición

47
Q

Las 6 cosas que va a pedir en cualquier FUO, en orden, son

A

HC, laboratorios, 2 cultivos, ecocardiograma, Rx y Test de VIH

48
Q

Si sospecha de Salmonella la mejor prueba es

A

Reaccion de widal, con hemocultivo y PCR. Considerar Coprocultivo/cultivo de orina

49
Q

Si sospecha de Brucelsosis la mejor prueba es

A

Reacción de Huddleson, hemocultivos, Medio de Ruiz castañeda

50
Q

Si sospecha de Ricketsia la mejor prueba es

A

Reacción de Felix, Cultivo, PCR y Gimenez

Infecto (1 decks)

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