Infecto Flashcards

1
Q

Para fiebre se tiene un aumento de la temperatura corporal:

A

Central

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2
Q

Es la cascada inflamatoria que se produce en respuesta a una infección de la que la fiebre es el signo más visible.

A

Respuesta febril

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3
Q

Son elevaciones de la temperatura corporal como resultado de aumentos en la producción de calor o disminuciones en la disipación de calor.

A

Hipertermia

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4
Q

Son fiebres que provocan temperaturas corporales extremadamente elevadas

A

Hiperperexia

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5
Q

La hiperperexia ocurre en el contexto de

A

Lesiones del SNC

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6
Q

Este síndrome síndrome secundario a una sobreexpresión hormonal puede provocar fiebre

A

Síndrome de serotonina

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7
Q

En el contexto de la fiebre, los ancianos:

A

son menos propensos a tener fiebre, debido a los mecanismos de termorregulación deteriorados y la temperatura corporal basal más baja.

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8
Q

La mayoría de las fiebres son causadas por ———————- liberados como parte de la respuesta inmunitaria a la infección.

A

pirógenos endógenos

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9
Q

La causa más frecuente en paciente hospitalizado son

A

IVUs

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10
Q

Actúa como antipirético al inhibir la producción de prostaglandinas en el sistema nervioso central.

A

Paracetamol

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11
Q

Los 3 grandes antipireticos son

A

AINES, Paracetamol y Esteroides

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12
Q

Es la razón por la que deben de evitarse los esteroides (efectos secundarios)

A

Hiperglicemia

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13
Q

Son condiciones predisponentes de abscesos febriles

A

condiciones predisponentes como caries, diverticulitis

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14
Q

La FUO de origen desconocido debe cumplir con la triada de

A

-3 semanas
-Mayor a 38º
-Que su origen sea incierto

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15
Q

Las FUO infecciosas son TEOZAS

A

TEOZAS

Tuberculosis, Endocarditis, Osteomilelitis, Abscesos, Sinusitis, Herpes y Zoonosis

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16
Q

Una FUO que no sea ni infecciosa ni inflamatoria debe hacernos sospechar de

A

Neoplasias, drogas, enfermedad tromboembólica o enfermedad congénita.

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17
Q

Son generalmente la última línea de diagnóstico por imágenes que se utiliza para tratar de identificar una fuente de enfermedad febril.

A

gammagrafía con galio-67 o FDG-PET/CT

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18
Q

Son los pacientes por los que vamos a sospechar una fiebre por tuberculosis

A

antecedentes de encarcelamiento, viaje a un país endémico de TB, contacto cercano con un paciente con TB/tos crónica

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19
Q

Son el tipo de hemorragias que se encuentran en la endocarditis

A

En astilla

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20
Q

Son situaciones predisponentes de un absceso

A

Caries y endocarditis

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21
Q

Erupción malar, artritis migratoria, fotosensibilidad

Estos tres datos nos pueden ayudar a determinar que la causa de una FUO sea por

22
Q

La aparición de un adulto con una erupción evanescente de color salmón, mialgias y faringitis en el contexto de fiebre nos hace sospechar de

A

Enfermedad de Stills

23
Q

Una uveitis en el contexto de fiebre nos hace sospechar de:

A

Enfermedad inflamatoria intestinal

24
Q

El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica, puede ser causado por

A

una infección así como por otras agresiones, como isquemia y hemorragia.

25
Para dx de spsis se deben de cumplir al menos 2 criterios como estos:
-Temperatura corporal >38°c o <36°c -FC: mayor a 90 lpm -FR mayor a 20r espiracion/minuto o PaCo2 < 32 mmHg -Leucocitos >12,000/mm3 o <4,000/mm3 o recuento de bandas (neutrofilos inmaduros) >10%.
26
Sepsis severa es la suma de
Sepsis + disfunción orgánica
27
Se le añade a una sepsis grave para ser un choque septico
hipotensión refractaria a líquidos.
28
Definida como sepsis con hipotensión persistente o que requiere----------------------- para mantener una PAM ≥---------------y un lactato sérico >2 mmol/L (18 mg/dL) a pesar de la reanimación con volumen adecuado.
vasopresores y 65 mmHg
29
Son causantes de sepsis
Cocos Gram+ y Pseudomonas/Klebsiella
30
Las pruebas diagnosticas que se piden en caso de sepsis son
Hemocultivos (dos juegos) Uroanálisis y urocultivo Cultivo de esputo
31
Empiricamente a un Gram Negativo se le da
Cefepima, Piperacilina. Meropenem
32
Empiricamente a un Gram Negativo resistente a penicilina
Aztreonam o Ciprofloxacina con glucosamino (Gentamicina)
33
Empiricamente a un Gram Positivo
Vancomicina o Linezolid
34
En px quirurgicos también es una posible causa.
la candidiasis
35
Factores de riesgo para organismos resistentes a múltiples fármacos (MDRO):
-Exposición reciente a antibióticos (dentro de los 90 días). -Antecedentes de infección/colonización por gramnegativos -Neutropenia, ventilación mecánica y residencia en un asilo de ancianos.
36
Definición moderna de sepsis
Sepsis + disfunción orgánica, hipoperfusión o hipotensión.
37
Lo primero que se debe obtener en sepsis es
Radiografía
38
Cobertura para Gram -
Cefepime Piperacilina-tazobactam Carbapenémicos
39
Cobertura para alérgicos a las penicilinas
Aztreonam + Ciprofloxacina + aminoglucósido (gentamicina, amikacina, tobramicina).
40
Cobertura para Gram +
Vancomicina Linezolid Daptomicina
41
Se quita del esquema en cuadro pulmonar
Daptomicina
42
Trat más efectivo en foco intraabdominal
cefepima + metronidazol
43
Factores de riesgo para organismos resistentes a múltiples fármacos (MDRO):
-Exposición reciente a antibióticos (dentro de los 90 días). -Antecedentes de infección/colonización por gramnegativos altamente resistentes, -Neutropenia, ventilación mecánica y residencia en un asilo de ancianos.
44
¿Cuándo es la febrícula?
37,1 y 37,9°C
45
¿Elementos del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica?
FR >20 Temp >38 <36 Leucocitos >12 mil <4 mil
46
Lo primero que se hace en Fiebre, al interrogar, es (4)
VIaje, medicaciones, sexo, exposición
47
Las 6 cosas que va a pedir en cualquier FUO, en orden, son
HC, laboratorios, 2 cultivos, ecocardiograma, Rx y Test de VIH
48
Si sospecha de Salmonella la mejor prueba es
Reaccion de widal, con hemocultivo y PCR. Considerar Coprocultivo/cultivo de orina
49
Si sospecha de Brucelsosis la mejor prueba es
Reacción de Huddleson, hemocultivos, Medio de Ruiz castañeda
50
Si sospecha de Ricketsia la mejor prueba es
Reacción de Felix, Cultivo, PCR y Gimenez