Infecto Flashcards
Mecanismo de acción rifampicina
Inhibe ARN polimerasa dependiente ADN
Mecanismo de acción isoniazida
Inhibe síntesis de ácidos micólicos
Mecanismo de acción del etambutol
Inhibe enzima arabinosil transfersa
BACTERIOSTATICO
Fármaco anti TB bacteriostático
Etambutol
Agente etiológico de gangrena de fornier, angina ludwing,
Polimicrobiana
Tratamiento de brucelosis según la NOM según la OMS
NOM: tetraciclina DOXICICLINS + ESTREPTOMICINA 21 días
Niños embarazadas >1er trimestre, ancianos
RIFAMPICINA +TMP SMX
Resistentes
DOXICICLINA + RIFAMPICINA
OMS
DOXICICLINA + RIFAMPICINA
Emb o < 8 años RIFA+ TMP SMX 45 días
Tratamiento TB
Isoniazida 300
Rifampicina 600
Etambutol 1200
Pirazinamida 1500-2000
Tratamiento de sostén de la TB
Rifampicina 600
Isoniazida 800
Fases del tratamiento acortado TB
Intensiva 60 dosis L-S
Sostén 45 dosis L M V
Principal agente etiológico de endocarditis infecciosa aguda y su aguda (nativa)
<2 semanas S.áureus
>2 semanas Streptococo viridans
Agente etiológico endocarditis
Temprana y tardía (protésica)
Temprana <12 meses sthapylococo eoidermidis
Tardía >12 meses Sthapylococo viridans
Tratamiento de la angina de ludwing
Polimicrobiana
Penicilina + metronidazol
Tratamiento empírico Para la endocarditis bacteriana
Ampi- gentamicina
Tratamiento endocarditis infecciosa por S. Aureus aguda
Penicilina G + aminoglucósido
Resistente: vancomicina + aminoglucósido
Menciona los criterios de dule
2 MAYORES
-Hemocultivo 2 positivos
-Ecocardiografía
Menores
Antecedentes E. Cardiaca o Drodas IV
vEnas: aneurismas micólicos
Ja new ay
Hemorragia conjuntiva e intracraneal
Infarto séptico pulmonares
Inmunológico: Soler, roth, glomérulo nefritis, FReumstofide
O >38 grados
ugestivos hemocultivo USG positivo
2 Mayores
1 mayor + 3 menores
5 menores
Criterios quirúrgicos endocarditis
Fungica
Embolismo recurrente
Vegetación 10 mm
Criterios quirurgico para válvula protésica
Falla cardíaca
Según la clasificación CURB65 CRB y PSI como se dice leve moderada y severa neumonía
CURB65 0-1, 2 ,3
CRB 65 0,1-2, 3
PSI I-III IV V
Principal agente etiológico osteomielitis
S. Aureus
Diagnostico de oro y Tratamiento osteomielitis según la edad
1mes -5 años
> 5 años
<5 años
*1 mes a 5 años (Staphylococcus, H. influenzae, Streptococcus): Cefuroxima o penicilina G sódica.
*Todas las edades (Staphylococcus): Dicloxacilina con un aminoglucósido (amikacina, gentamicina)
Estudio de imagen y estudio de oro para diagnóstico de osteomielitis
RNM con gadolinio
Cultivo
Menciona los datos clínicos normales de LCR
Presión de apertura 50-180 H2O
leucocitos < 4 con 60-70% de linfocitos, 30-40% de monocitos y 1-3% neutrófilos
proteínas 20-45 mg/dl
glucosa > 50-75% (2/3) de la glucemia sérica.
LCR en meningitis bacteriana, viral, Fungica,
Bacteriana: PNN glucosa baja
Viral: mononucleares normoglucorraquia
Fungica/TB: Mononucleares hipoglucorraquia
Tratamiento de la artritis infecciosa
Drenaje
Dexametasona 30 min antes del antibiótico
Tratamiento de artritis infecciosa en paciente sin riesgo para SARM
Dicloxacilina/ cefotaxima/ cefalotina +aminoglucósido
Tratamiento de artritis infecciosa en pacientes con SARM o bacilos negativos
Vancomicina +cefalosporina 3Ra
Tratamiento de artritis infecciosa por gonococo
Ceftriaxona o ciprofloxacino o estreptomicina
Tratamiento de artritis infecciosa en pacientes con SARM infección leve-moderada
Clindamicina+beta lactamico+/- rifampicina
Indicaciones para artrotomía evacuadora
Sin respuesta después 2-3 artroentesis, repercusión sistémica severa, SARM, infección cadera, lactantes y neonatos
Tratamiento de la endocarditis infecciosa válvula nativa y protésica tardía
Ampi+amika
Tratamiento de la endocarditis infecciosa protésica temprana
Rifampicina 2 semanas
Aminoglucósido 2 semanas
Vancomicina 6 semanas
Indicaciones de cx válvula nativa
Falla cardíaca
Insuficiencia aórtica o mitral
Fungica
Vegetaciones >10mm
Embolismo recurrente
Vegetaciones persistentes al tto
Tratamiento de la NAC leve
Amoxicilina
Macrolido
Tetraciclina
Tratamiento de la NAC moderada CURB 65 2, CRB 1-2 PSI IV
levo moxifloxacino
Cefalosp 3
Amoxi clav+macrólido
Tratamiento de elección NAC severa CURB 65 3 CRB 3 PSI V en UCI
Betalactamico IV+macrolido/levomoxi IV
Criterios para definir PPD +
<5mm
>_5mm
>-10
Desnutridos
VIH
Prendido a >15mg por día >-1mes, inmunosupresiones
Rx tórax anomalía
Todos los demás
Fármacos de primera elección para quimioprofiláctica meningitis meningoccocica
Rifampicina
Ceftriaxona
Ciprofloxacino
