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Microbiologie pour Sage-femme > Infections virales > Flashcards

Infections virales Flashcards

1
Q

Que sont les virus ?

A

Des pathogène non-vivant
acellulaire
intracellulaire obligatoire (pour la reproduction)
Ils contiennent de l’ARN ou de l’ADN (jamais en même temps)
Ils entourent leur matériel génétique d’une capside protéique.

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Q

Quelle est la différence entre un virus nu et un virus enveloppé?

A

Nu : capside normale –> Plus résistant dans l’environnement (survie plus longue sur les surfaces, résiste à certains antiseptiques et désinfectants)

Enveloppé : capside entourée d’une bicouche lipidique (rends l’invasion plus facile d’en l’hôte, car cela ressemble à nos cellules) –> résiste moins bien aux conditions extérieurs (du corps) Meurt vite sur les surfaces et est très sensibles aux antiseptiques et désinfectants

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3
Q

Vrai ou Faux ?

Les virus peuvent se reproduire sur une surface ?

A

Faux, ils sont intracellulaire stricts, donc inerte sur une surface.

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4
Q

Place en ordre de grosseur les choses suivantes. - au +

Cellule, virus, bactérie, parasite de la malaria, vers intestinaux

A 
petit: virus
bactérie
parasite malaria
cellule
 gros: vers intestinaux
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5
Q

Qu’est-ce qu’un virus peut infecter ? (différents hôtes)

A

Levures, bactéries, animaux, parasites, Humains etc.

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6
Q

Qu’est-ce qui se situe dans le Microbiote intestinal de l’adulte qui aide à réduire la quantité de bactéries ?

A

Les virus bactériophages

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7
Q

Pourquoi les ATB vont finir par tuer l’humanité?

A

Par l’antibiorésistance et notre moyen de s’en sortir est d’utiliser les bactériophages. (tuer des bactéries spécifiques avec un virus inoffensif pour l’humain)

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8
Q

combien de % notre génome est fait d’ADN virale ?

A

environ 8%

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9
Q

Est-ce que l’entérovirus est un virus nu ?

A

Vrai, car il est très résistant sur les surfaces.

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10
Q

À quel moment de l’année le nombre de virus dans l’environnement es-t-il le plus élevé?

A

En hiver ! (pic en janvier et redescends jusqu’au printemps)

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11
Q

Quel est le principale réservoir de l’entérovirus ?

A

Les matières fécales (selles) et sécrétions respiratoires de l’humain

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12
Q

De quelle manière se fait la contamination avec l’entérovirus?

A

Par Contact humain (direct et indirect)

et Par vecteur (Mouche à Marde ;) ) objets ou aliments souillés

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13
Q

Combien de temps peut résister l’entérovirus dans un milieu extérieur?

A

5 mois dans l’eau du robinet

2-3 mois dans les aliments (huitres)

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14
Q

À quel moment de la grossesse le foetus peut être contaminé par l’entérovirus?

A

Tous les trimestres

Prévalence de 2-25% infection maternelle qui se rends au foetus.

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15
Q

Quels sont les impacts d’une virémie d’entérovirus chez un foetus?

A
  1. virémie maternelle et placentaire: (inflammation et lésion au placenta) Risque de mort foetal, infections grave et atteinte viscérale.
  2. Virémie maternelle pas placentaire : avortement spontané, mort foetale même s’il n’est pas infecté.
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16
Q

Combien de temps après l’accouchement l’enfant peut développer une infection à un entérovirus?
Considérant que la mère a été infecté peu avant l’accouchement.

A
  1. infection in-utéro possible, symptômes pouvant aller jusqu’à 48h postnat.
  2. infection pendant l’accouchement (contact avec sécrétions et sang) : 48h
    MALADIE SÉVÈRE dans les cas 1 et 2
  3. Contamination post-natale immédiat : 5-6j après l’accouchement.
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17
Q

À quelles complications sont associé les Coxsackie A (26) (entérovirus)?

A

méningite, rhume, pied-main-bouche, ulcères à la gorge et myocardite

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18
Q

Quel coxsakie est le plus dangereux pour le Feotus? A ou B ?

A

B: car il peut être fatal chez le bébé sans être symptômatique chez la mère.

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19
Q

Comment peut-on prévenir l’apparition en post-natal d’un entérovirus (Coxsakie A et B, Échovirus) chez un NN ?

A

Lavage de main, Allaitement maternel (Ig dans le lait)

Échovirus : possible de donner des Ig par IV.

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20
Q

Combien y-a-t’il d’Échovirus (entérovirus) et lesquels sont dangereux?

A

28 types

11 est le plus mortel et est 70% des cas
19 est 20% des cas

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21
Q

En combien de temps voit-on les symptômes d’une infection d’Échovirus (Entérovirus) chez le NN?
Quels sont les symptômes ?

A

Durant la première semaine de vie,

Hépatite avec risque de nécrose du foie, hémorragies cut. et interne . (80% mortalité) Parfois évolution respiratoire ce qui est fatale.

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22
Q

Combien de temps est l’incubation d’une hépatite A ?

A

2 à 4 semaines

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23
Q

Quels sont les symptômes chez la mère d’une infection à l’hépatite A ?

A

Anorexie, malaise général, N, D, V, fièvre, frissons, dlr articulaire

Si atteinte au foie : jaunisse

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24
Q

Quels sont les risques d’une infections maternelle à l’hépatite A pour le feotus?

A

Accouchement prématuré

Souvent infection bénigne pour le NN

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25
Q

Quel est le réservoir de l’hépatite A ?

A

Eau et aliments contaminés

Voie Fécale orale

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26
Q

Quel est la seule grave complication de l’hépatite A?

A

Une hépatite fulminente qui «explose le foie» (nécrose)

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27
Q

On diagnostique l’hépatite A avec quel test ?

A

La recherche d’anticorps IgM anti-VHA (virus hépatite A)

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28
Q

L’hépatite B prends 10 à 15 semaines d’incubation. Est-elle plus dangereuse pour l’humain ?

A

Oui, il y a 10-15% de mortalité

à cause d’un dysfonctionnement du foie –> insuffisance hépatique –> mort!

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29
Q

Les hépatites sont des virus nus ou enveloppés ?

A

Virus enveloppés

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30
Q

Quels sont les symptômes de l’hépatite B ?

A

Non-spécifiques: Fièvre, anorexie, dlr abdo, N, fatigue

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31
Q

Quel est le réservoir de l’hépatite B ?

A

Tous les fluides corporel : peut être dans selles, le sang, l’urine, sécrétions génitales, etc.

Faire attention soignants à risque : aiguilles souillées

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32
Q

Quels sont les risques pour les bébés (in-utéro) qui auront l’hépatite B?

A

Risque de naissance prématuré
Retard de croissance
Avortement spontané

Allaitement proscrit, car est potentiellement contaminante

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33
Q

Pourquoi les enfants de 6 ans et moins sont plus à risque de contracter l’hépatite B?

A

Car ils sont plus à risque (SI moins mature) et ils risquent de devenir porteurs chroniques. (cirrhose, cancer)

80-90% BB infectés à la naissance
30-50% enfant 1-6 ans
contre 15% adultes

34
Q

Que doit-on faire afin de prévenir une infection à Hépatite B?

A

Injection AC dans les 7 jours suivant le contact

Vaccination 95% efficace

34
Q

Que doit-on faire afin de prévenir une infection à Hépatite B?

A

Vaccination 95% efficace

traitement: Injection AC dans les 7 jours suivant le contact

35
Q

On peut traiter une hépatite B avec …

A
  1. L’interferron (limite la réplication virale) + agents anti-viraux
  2. Adm. immunoglobuline et vaccin 12h suivant la naissance d’un bébé d’une mère qui a un hépatite B
36
Q

Quelle est le spectre de maladie que peut avoir l’hépatite C?

A

Variable : entre bénin et maladie grave (cirrhose et cancer du foie)

37
Q

Vrai ou Faux

Le moyen de transmission de l’hépatite C est par le sang et par voie sexuelle ?

A

Faux, il est possible de transmettre par relation sexuelle, mais c’est rare et il doit y avoir un bris de la muqueuse.

C’est principalement les aiguilles contaminés qui la transmettent

38
Q

Quel est le moyen de traiter l’hépatite C ?

A

Avec des Antiviraux : C’est guérie

39
Q

Le VIH (Sida) est un rétrovirus. Qu’est-ce que cela veux dire?

A

Que son ADN va s’intégrer dans le génome humain. Il peut rester caché pendant plusieurs années sous forme de provirus.

40
Q

Le virus du VIH se transmet facilement dans la salive, la sueur, les larmes, les vomissures et l’urine.

A

Faux, ce sont des liquides peu pathogène, car ils n’ont pas le même pouvoir pathogène que le sang ou les sécrétions génitales

41
Q

Le VIH doit passer par quoi afin de pouvoir infecter un hôte ?

A

une brèche, une lésion cutanée : porte d’entrée pour le VIH

42
Q

Combien de personne qui vivent avec le Sida sont asymptômatiques et ne savent pas qu’ils sont infectés?

A

20% (au canada)

50% (niveau mondial)

43
Q

Quels sont les réservoirs les plus infectieux du VIH ?

A

produits sanguins
Muqueuses génitales
sperme
Lait maternel

44
Q

À quel moment le foetus peut être contaminé (SIDA)?

A

Pendant la grossesse, l’accouchement, l’allaitement

45
Q

Quels sont les 4 stades du VIH ?

A

Stade 1: primo infection (latence pendant 10 ans) forme de grippe.
Stade 2: Perte de poids (- 10%), atteinte mineures cutanéomuqueuses
Stade 3: Perte de poids (+10%), Diarrhée chronique, fièvre prolongé (+ 1 mois) leucoplasie, infections bactériennes graves
Sade 4: SIDA (- CD4, + réactivations de bactéries et virus antérieurs, infections par pathogènes opportunistes)

46
Q

Combien y’a t-il de type d’herpès? (pas à apprendre)

A 
8 ! 
1. labial
2. génital
3. varicelle-zona
4. epstein-barr (mono infectieuse)
5. CMV
6 et 7 : roséole infantile
8: Sarcome (cancer) de Kaposi
47
Q

Que dois-t-on surveiller chez la personne atteinte de VIH ?

A
  1. le nombre de CD4 ! (500-1 600 c)
    - traitement quand - 350 c
  2. La charge virale (doit être -200/mm3)
48
Q

Que donne-t-on à la femme enceinte atteinte de VIH dont la charge virale est basse et le taux de CD4 haut?

A

On donne des Antirétroviraux (ARV) qui diminue le risque de transmission vers l’enfant

49
Q

Combien de temps on donne des Antirétroviraux au NN suite à l’accouchement ? (2 situations)

A

Sans allaitement: dose unique + dose quotidienne ad 4-6 semaines PP

Avec allaitement: dose à la naissance et chaque jour jusqu’à une semaine après toute exposition au LM

50
Q

À partir de quel moment la femme atteinte de VIH peut prendre les Antirétroviraux pendant sa grossesse?

A

12-14 SA pour éviter les effets nuisibles aux dev. du foetus

51
Q

Quels sont les moyens de transmission du Zika ?

A

Vecteur : moustique infecté
Contact : transmission sexuelle (sperme, sécrétions vaginales +/- 10 jours)
Placentaire: transmission materno-foetale

52
Q

Quels sont les risques pour le foetus infecté par le Zika?

A

perte auditive, trouble visuel, pied bot, microcéphalie, irritabilité, convulsions

53
Q

Quels sont les symptômes de la mère atteinte du Zika?

A

fièvre, éruption cut. , dlr articulaire et muscu, céphalées, syndrôme guillain-barré (paralysie)

75-80% asymptômatique
3-12 j incubation

54
Q

Comment diagnostique-t-on le Zika ?

A
  1. sérologie (IgM, IgG, Ac neutralisant)
  2. Dépistage PCR (arn zika)

Pas de prévention, vaccin ou traitement contre zika

55
Q

La varicelle est contagieuse, quel moyen de transmission utilise-t-elle?

A 
Gouttelette/aérosols (salive)
contact direct (vésicules non-croutés)
56
Q

Est-ce que le Zona est plus contagieux que la varicelle?

A

Non, c’est seulement les vésicules non-croutés qui sont contagieuse dans le cadre de zona.

57
Q

Est-ce que la primo-infection à la varicelle est dangereuse pour la grossesse ou le foetus ?

A

Non, dans 95% c’est sans danger pour la mère et le foetus.

58
Q

Quel est la différence entre le Zona et la varicelle ?

A

La varicelle est la primoinfection
VZV est un rétrovirus alors il se cache dans les ganglions nerveux sensitif.
La réactivation est le Zona

59
Q

Est-ce que c’est dangereux d’attraper la varicelle ?

A

Pour les 0-19ans c’est 0,001 % mortalité
pour les adultes: 0,03% de mortalité
Donc peu dangereux

60
Q

À quel moment le foetus est particulièrement à risque de contracter la varicelle ?

A

avant 28 semaines: varicelle congénitale (transplacentaire)
- retard de croissance, malfomations occulaire, prob. cérébraux, cicatrices

5j avant intrapartum et 2j PP : Virus transmis: varicelle néonatale
- maladie disséminée du SNC et viscéral, mortalité élevé 30%

61
Q

Quel type de prévention et de traitement est possible ?

A

Prévention: vaccin vivant atténué

Traitement: immunoglobuline (72-96h suivant exposition)
acyclovir (médicament anti-viral) dans la zone à l’entour de l’Accouchement.

62
Q

Est-ce que la Rubéole est une maladie grave ?

A

Bénin chez les jeunes enfants

Grave chez la femme enceinte

63
Q

Quel est le mode de transmission de la Rubéole ?

A

Gouttelettes respiratoires

64
Q

Quels sont les risques pour le foetus si la rubéoles est contracté tôt dans la grossesse? (5 premiers mois)

A

Avortement spontané, mortinaissance, malformation congénitale

NN atteints de la rubéole congénitale : contagieux pendant au moins un an.

Après 5 mois de grx, peu de malformations

65
Q

Quels sont les symptômes de la 5e maladie ? (parovirus B19)

A

Roues rouges, fièvre, malaise, céphalé, frissons

66
Q

Quels sont les impacts d’une infections 5e maladie chez le foetus?

A

1 er trimestre : Mort foetal, Avortement spontanée

2-3e trimestre: anémie foetal, mortinaissance, inf. virale du myocarde

Majoritairement infection sans conséquence

67
Q

Est-ce qu’une infection à la 5e maladie confère une immunitée acquise ?

A

Vrai!

Les anticorps sont présents dans le sang longtemps

68
Q

Est-ce que le parovirus B19 est un virus nu ou enveloppé ? (5e maladie)

A

Virus nu

Il faut se laver les mains, et respecter l’étiquette respiratoire

69
Q

L’herpès génital est une infection rare (HSV-1 et 2)?

A

Non, fréquente

70
Q

Quels sont les signes d’une infection à Herpès génital?

A

vésicules et ulcères douloureuses

miction douloureuse, difficulté à marcher, dlr par le frottement des tissus

71
Q

Sur quelle partie du corps de la femme l’infection à Herpès peut être presque sans symptômes ?

A

le col de l’utérus

72
Q

Combien de temps prennent les vésicules à guérir ?

A

environ 15 jours

73
Q

Est-ce que le condom protège complètement contre l’herpès ?

A

Non, car les lésions peuvent être à d’autres endroits.

Le sperme peut contenir le virus.

74
Q

Est-ce que la césarienne peut éviter complètement l’infection à l’herpès chez le foetus?

A

Pas complètement, il peut quand même avoir un risque de transmission 30% chez le NN né par C/s

75
Q

Quels sont les risque de l’herpes pendant la grossesse?

A

1er trimestre: risque d’avortement spontané

2-3 trimestre: accouchement prématuré, retard de croissance, transmission accrue au foetus.

76
Q

Quels sont les 3 stades d’atteinte de l’herpes chez le NN ?

A
  1. atteinte muqueuse et cutanée
  2. atteinte du SNC et convulsions
  3. Infection disséminée 50% mortalité
77
Q

Quels sont les facteurs de risque de transmission néontatale?

A
  • primo-infection 3e trimestre
  • lésions génitales
  • lésions au niveau du col
  • accouchement naturelle chez la porteuse
  • ruptrure prolongé des membranes lors du travail (+6h)
  • utilisation de forceps
  • accouchement prématuré
78
Q

Comment peut-on dépister l’herpes chez une femme enceinte ?

A
  • culture : type herpes
  • sérologie : VHS1- VHS2
  • PCR (moins utilisé au canada)
79
Q

à qui s’adresse le traitement de prévention en fin de grossesse de l’herpes?

A

Chez les femmes ayant eu des lésions et des épisodes récurents :
adm. acyclovir quotidien jusqu’à la naissance

Microbiologie pour Sage-femme (3 decks)

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