Infections bactériennes, virales et fongiques Flashcards

1
Q

Quel est le diagnostic?
Présentation clinique :
- Vésicules ou lésions bulleuses qui rupturent facilement et qui guérissent en croûte mélicériques
- Lésions plus fréquentes sur la peau de la face et des extrémités
- Démangeaisons
- Lymphadénopathies
- Absence de fièvre

A

Impétigo

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Q

Quelle est la présentation clinique de… :
Impétigo

A

Présentation clinique :
- Vésicules ou lésions bulleuses qui rupturent facilement et qui guérissent en croûte mélicériques
- Lésions plus fréquentes sur la peau de la face et des extrémités
- Démangeaisons
- Lymphadénopathies
- Absence de fièvre

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3
Q

Quel est le diagnostic?
Présentation clinique :
- Enfants, personnes âgées, débilitantes ou diabétiques
- Au niveau d’une zone d’un récent trauma ou lésion qui a mal guérit
- Értyhème cutané avec ou sans enflure au niveau du visage
- Peau rouge, luisante avec un bourrelet
- Douloureux
- Peut être accompagné de symptômes constitutionnels

A

Érisypèle

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4
Q

Quelle est la présentation clinique de… :
Érysipèle

A

Présentation clinique :
- Enfants, personnes âgées, débilitantes ou diabétiques
- Au niveau d’une zone d’un récent trauma ou lésion qui a mal guérit
- Értyhème cutané avec ou sans enflure au niveau du visage
- Peau rouge, luisante avec un bourrelet
- Douloureux
- Peut être accompagné de symptômes constitutionnels

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5
Q

Quel est le diagnostic?
Présentation clinique :
- Mal de gorge, dysphagie, hyperplasie amygdalienne, érythème, pétéchies de la muqueuse pharyngienne
- Adénophatie cervicale
- Peut être accompagné de symptômes constitutionnels

A

Pharyngite et amygdalite

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6
Q

Quelle est la présentation clinique de… :
Pharyngite et amygdalite

A

Présentation clinique :
- Mal de gorge, dysphagie, hyperplasie amygdalienne, érythème, pétéchies de la muqueuse pharyngienne
- Adénophatie cervicale
- Peut être accompagné de symptômes constitutionnels

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7
Q

Quel est le diagnostic?
Présentation clinique :
- Surtout enfant de 3 à 12 ans
- Éruption cutanée accompagnée de symptômes constitutionnels
- Parfois : tachycardie, diarrhée, vomissement
- Peau rugueuse et brûlante
- Plaques érythémateuses diffuses dans les zones de flexion puis se répend en épargnant plante et paume
- Desquamation
- Rougeur et oedème du palais, gorge, amygdale, surface dorsale de la langue

A

Scarlatine

Exanthème scarlatiniforme (Plaques érythémateuses diffuses dans les zones de flexion puis se répend en épargnant plante et paume)

Stomatite scarlatineuse (Rougeur et oedème du palais, gorge, amygdale, surface dorsale de la langue, langue fraisée puis framboisée)

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8
Q

Quelle est la présentation clinique de… :
Scarlatine

A

Présentation clinique :
- Surtout enfant de 3 à 12 ans
- Éruption cutanée accompagnée de symptômes constitutionnels
- Parfois : tachycardie, diarrhée, vomissement
- Peau rugueuse et brûlante
- Exanthème scarlatiniforme (Plaques érythémateuses diffuses dans les zones de flexion puis se répend en épargnant plante et paume)
- Desquamation
- Stomatite scarlatineuse (Rougeur et oedème du palais, gorge, amygdale, surface dorsale de la langue, langue fraisée puis framboisée)

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9
Q

Quelle est la présentation clinique de… :
Tuberculose primaire

A
  • Asymptomatique
    (Elle n’est pas contagieuse, mais 90% des personnes infectées pourront développer la maladie)
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10
Q

Quel est le diagnostic?
Présentation clinique :
- Toux, crachat,
- Possibilité de symptômes constitutionnels (perte de poids, fatigue, fièvre, sueurs)
- Ulcères ne guérissant pas au niveau de : langue > palais > lèvres > muqueuse jugale > gencive
- Scrofule
- Radiologie : cavernes dans les poumons pouvant montrer des signes de calcification

A

Tuberculose secondaire

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11
Q

Quelle est la présentation clinique de… :
Tuberculose secondaire

A

Présentation clinique :
- Toux, crachat,
- Possibilité de symptômes constitutionnels (perte de poids, fatigue, fièvre, sueurs)
- Ulcères ne guérissant pas au niveau de : langue > palais > lèvres > muqueuse jugale > gencive
- Scrofule (lymphadénite tuberculeuse compliquée souvent par une fistule)
- Radiologie : cavernes dans les poumons pouvant montrer des signes de calcification

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12
Q

Que peut-on observer à l’histologie dans un cas de tuberculose secondaire ?

A

Granulomes avec nécrose caséeuse

*Attention au ddx des lésions granulomateuses : granulomes à corps étrangers, sarcoïdose, maladie de crohn, granulomatose orofaciale, mycose profonde

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13
Q

Quel est le diagnostic?
Présentation clinique :
- Bébé naissant
- Pemphigus palmo-plantaire et lésions papulaires et érosives
- Triade de Hutchinson
- Palais ogival
- Nez en selle
- Tibia en sabre
- Maxillaire supérieur court
- Bosses frontales

A

Syphilis congénitale

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14
Q

Quelle est la présentation clinique de… :
Syphilis congénitale

A

Présentation clinique :
- Bébé naissant
- Pemphigus palmo-plantaire et lésions papulaires et érosives
- Triade de Hutchinson
- Palais ogival
- Nez en selle
- Tibia en sabre
- Maxillaire supérieur court
- Bosses frontales

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15
Q

Quels sont les 3 critètes pathognomoniques de la syphilis congénitale?

A

Triade de Hutchinson :
- Dents de hutchinson : incisives de Hutchinson, molaires framboisées
- Kératite oculaire interstitielle
- Surdité

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16
Q

Quel est le diagnostic?
Présentation clinique :
- Chancre syphilitique (lésion papulaire avec ulcération centrale)
- Lésions au niveau des parties génitales externes et anus
- Lésions dans la cavité buccale : lèvre, langue, palais, gencive, amygdales

A

Syphilis primaire

17
Q

Qu’est-ce qu’un chancre syphilitique?

A

Une lésion papulaire avec ulcération centrale retrouvé au site d’inoculation dans un cas de syphilis primaire.

18
Q

Quelle est la présentation clinique de… :
Syphilis primaire

A

Présentation clinique :
- Chancre syphilitique (lésion papulaire avec ulcération centrale)
- Lésions au niveau des parties génitales externes et anus
- Lésions dans la cavité buccale : lèvre, langue, palais, gencive, amygdales

19
Q

Quel est le diagnostic ?
Présentation clinique :
- Rash cutané maculo-papillaire diffus et non-douloureux
- Région palmo-plantaire affectée
- Plaques muqueuses
- Condylomata lata
- Possibilité de symptômes constitutionnels

A

Syphilis secondaire

20
Q

Quelle est la présentation clinique de… :
Syphilis secondaire

A

Présentation clinique :
- Rash cutané maculo-paillaire diffus et non-douloureux
- Région palmo-plantaire affectée
- Plaques muqueuses (sensibles, blanchâtres)
- Condylomata lata (lésion papulaire comme papillome)
- Possibilité de symptômes constitutionnels

21
Q

Vrai ou faux?
La syphilis tertiaire est précédée par une période de latence.

A

Vrai.
Les complications d’une syphilis tertiaire peuvent survenir jusqu’à 30 ans de période de latence. Le patient est très peu contagieux pendant la période de latence.

22
Q

Quel est le diagnostic ?
Présentation clinique :
- Gomme syphilitique
- Glossite syphilitique

A

Syphilis tertiaire

23
Q

Quel est le diagnostic ?
Présentation clinique :
- Chez l’homme : décharge purulente avec dysurie
Chez la femme : Décharge vaginale, saignements intermenstruels, démangeaisons, dysurie
- Oedème avec érythème et petites vésicules jaunâtres en région pharyngée, des amygadales et de la luette

A

Gonorrhée

*Les manifestations buccales ne sont pas spécifiques

**50% des sujets sont asymptomatiques

24
Q

Quelle est la présentation clinique de… :
Gonorrhée

A

Présentation clinique :
*50% des sujets sont asymptomatiques
- Chez l’homme : décharge purulente avec dysurie
Chez la femme : Décharge vaginale, saignements intermenstruels, démangeaisons, dysurie
- Oedème avec érythème et petites vésicules jaunâtres en région pharyngée, des amygadales et de la luette (manifestations buccales non-spécifiques)

25
Pourquoi le site d'atteinte le plus commun de la gonorrhée est la région pharyngé, les amydgales et la luette ?
La bactérie ne peut pas pénétrer un épithélium malpighien intact.
26
Qu'arrive-t-il s'il y a dissémination de la bactérie Neisseria gonorrhoeae et quelle population est la plus touchée?
Arthrite gonococcique Se présente comme un rash cutané et une atteinte articulaire (mono ou pluriarticulaire) Touche surtout les femmes et les ados.
27
Quel est le diagnostic ? Présentation clinique : - Histoire de trauma (ex : fracture du maxillaire ou mandibulaire, exo) - Gonflement région face/cou - Fistule d'où s'écoule du pus contenant des granules sulfurés
Actinomycose
28
Quelle est la présentation clinique de... : Actinomycose
Présentation clinique : - Histoire de trauma (ex : fracture du maxillaire ou mandibulaire, exo) - Gonflement région face/cou - Fistule d'où s'écoule du pus contenant des granules sulfurés
29
Quels microorganismes sont responsables de l'actinomycose
Habitants normaux de la cavité buccale qui deviennent pathogène suit à un traumatisme.
30
Quelles sont les caractéristiques cliniques de la primo-infection de l'Herpès simplex ?
- Jeune âge - Souvent asymptomatique - Guérison : spontanée après 7-14 jours - Pas de cicatrice - Forme symptomatique en bas âge : Gingivostomatite herpétique primaire aiguë (fièvre et éruptions vésiculeuses DOULOUREUSES évoluant rapidement vers ulcères; Lésions touchent les muqueuses mobiles et attachées; souvent accompagné de symptômes constitutionnels) - Forme symptomatique plus tardivement : Pharyngo-amygdalite (mais gingivostomatite souvent présente également)
31
Quelles sont les caractéristiques cliniques de l'infection secondaire (infection récidivante) de l'Herpès simplex ?
- Habituellement chez adultes - Forme atténuée de stomatie primaire - Site le + fréquent : Vermillons des lèvres (Herpès labial) - Lésion précédée par PRODROME - Facteurs de réactivation : stress, manipulation dentaire, trauma, maladie systémique... - Forme intra-orale : sur muqueuses KÉRATINISÉES (et mobile également pour les patients immunocompromis). rarement associé à l'herpès labial - Érythème polymorphe dans 15% des cas