Infections bact- partie 1

Question 1

quelle est l’infection la + commune chez les femmes

Answer 1

infection urinaire

Question 2

pathogènes les + fréquents causant infections urinaires?

Answer 2

Gram-: Escherichia coli surtout (90% des cas), plus rarement Proteus Klebsiella, Serratia ou Enterobacter,
Gram + possible : Entérocoque, Streptocoque B, Staphylocoque

Question 3

symptômes infect. ur.?

Answer 3

• parfois asymptomatique

- besoin d’uriner urgent et fréquent, et parfois par une miction douloureuse.

Question 4

grossesse, oestrogènes et infect. urinaires

Answer 4

Leur augmentation ↑ l’afflux sanguin du trigone vésical (zone triangulaire située à la base de la vessie) => adhérence des germes sur la muqueuse (= urothélium).

Question 5

grossesse, facteurs chimiques et infect. urinaires

Answer 5

alcalinisation des urines chez la femme enceinte,

diabète gestationnel.

Question 6

grossesse, progestérone et infect urinaires

Answer 6

Son augmentation inhibe le péristaltisme des voies urinaires,
Et diminue le tonus du sphincter urétro-vésical : favorise le reflux, favorise la stagnation des urines

Question 7

pourquoi la canneberge est bonne contre inf. ur?

Answer 7

capacité d’empêcher l’adhésion des bactéries E.coli à la paroi des voies urinaires (cette fixation est première étape indispensable pour que se développe une infection urinaire

Question 8

Risques fœtaux et néotaux inf. urinaires?

Answer 8

: essentiellement accouchement prématuré (20%) surtout en cas de pyélonéphrite. Risque de morbidité, mortalité maternelle et néonatale…. D’où l’importance d’effectuer des analyses d’urine.

Question 9

Cause la plus fréquente de fièvre au cours de la grossesse.

Answer 9

pyélonéphrite aigue

Question 10

symptômes pyélonéphrite aigue

Answer 10

Le début peut être brutal: fièvre élevée (40) et douleur lombaire qui irradie vers le bas + contractions utérines, dysurie, nausées, vomissements
Le début peut être progressif: fièvre modérée intermittente + symptômes digestifs (douleur au ventre)

Question 11

ITSS incurables?

Answer 11

l’hépatite B, l’herpès, l’infection à VIH et l’infection à VPH

Question 12

ITSS curables?

Answer 12

syphilis, la gonorrhée, la chlamydiose et la trichomonase.

Question 13

cause la plus commune des infections parfois mortelles chez les nouveau-nés?

Answer 13

Strep B

Question 14

Quel est le meilleur moment pour traiter une femme enceinte atteinte de strep B?

Answer 14

un traitement antibiotique au début du travail permettait de réduire considérablement le risque d’infection néonatale

Question 15

Les facteurs de risque d’infection à SGB

Answer 15

Prématurité: si le travail débute avant 37 semaines de gestation

Rupture prématurée des membranes

Rupture prolongée des membranes de plus de 18 h

Température pendant le travail > 38° C

Chorioamniotite

Antécédent d’infection à Streptocoque B chez un 1er enfant

Bactériurie à Streptocoque B en cours de grossesse

Question 16

comment on dépiste strep B?

Answer 16

-on insère un coton-tige spécial dans le vagin puis dans le rectum de la femme.
Ce coton-tige est ensuite mis dans une solution spéciale afin de voir si les bactéries se développent. Il s’agit d’une culture. Si les bactéries se développent, cela signifie que la femme présente une infection à SGB. Si les bactéries ne se développent pas, le test est négatif. Test rapide de TAAN

-La bactérie est sensible à un disque imbibé de bacitracine (antibiotique). Sur un milieu gélosé au sang, si il y a une zone d’inhibition de croissance autour du disque, il s’agit possiblement d’un SGB (la sérologie le confirmera)

Question 17

doit-on dépister systématiquement toutes les femmes enceintes pour le strep B?

Answer 17

Il est recommandé de dépister systématiquement toutes les femmes entre 35-37ème semaine
Ou de traiter uniquement les mères qui présentent un/des facteurs de risque de transmettre les bactéries à leur enfant durant l’accouchement (intraveineuse).

Question 18

comment le bébé est-il infecté par le strep B dit précoce?

Answer 18

Les bébés sont les plus souvent infectés durant leur passage dans les voies génitales en raison de la présence de bactéries dans le vagin de la mère.

Question 19

quel est le type d’infection au strep B le traitement à l’aide d’antibiotiques peut-il prévenir pendant le travail.

Answer 19

précoce

Question 20

à quels endroits le strep B précoce peut-il causer des dommages au n-né?

Answer 20

infections aux poumons, au cerveau, à la moelle épinière ou au sang du bébé.

Question 21

de quelle façon le bb est-il infecté par le strep b dit tardif?

Answer 21

Les bébés sont infectés après la naissance par la mère qui présentait une infection à SGB ou par une autre personne porteuse de la maladie.

Question 22

prob le + souvent rencontré avec strep b tardif?

Answer 22

méningite

Question 23

comment se fait la transmission de la syphilis entre la mère et le bb?

Answer 23

La transmission se fait par voie transplacentaire, et s’effectue classiquement après 16 à 18ème semaine

Question 24

4 phases de la syphilis

Answer 24

apparition d’ulcères rouges et indolores (CHANCRES) sur la vulve, le col de l’utérus et le vagin (cachés), bouche ou gorge. Stade très infectieux.
État grippal + éruptions cutanées sur les paumes des mains et les plantes des pieds (stade infectieux également).
Puis il peut y avoir une phase «silencieuse» sans symptômes (stade latent) qui peut durer de 1 à 20 ans. Pendant cette phase de la syphilis, la femme enceinte peut quand même transmettre la maladie à son bébé en gestation.
Non contagieux. Risque de dommages au cœur, aux yeux, au cerveau, au système nerveux, aux os et aux articulations (réactions auto-immunes).

Question 25

dépistage systématique de la syphilis chez femmes enceintes?

Answer 25

oui

Question 26

traitement syphilis pour femme enceinte?

Answer 26

pénicilline

Question 27

dépistage syphilis

Answer 27

• Clinique: durant les stades primaires et secondaires, avec les lésions (chancres, lésions cutanées), observation des lésions du nouveau-né
• Sérologique lors du premier examen périnatal (systématique). La loi impose 2 tests en parallèle.
• Sérologique lors du premier examen périnatal (systématique). La loi impose 2 tests en parallèle.

Question 28

Listeriose peut traverser 3 barrières, lesquelles?

Answer 28

intestinale, placentaire et hémato-encéphalique.

Question 29

comment la listériose se contracte-t-elle?

Answer 29

La contamination chez la femme se fait par le tube digestif, à la suite de l’absorption d’aliments contaminés.
Femme enceinte a 20 fois plus de chance de contracter la listeriose que la population générale

Question 30

quels sont les signes cliniques d’un début de Listériose?

Answer 30

symptômes grippaux

Question 31

dépistage listériose chez la mère

Answer 31

hémoculture chez toute femme enceinte présentant une fièvre non expliquée. En cas de doute, on administre une antibiothérapie (combinée: ampicilline + autre).
Après l’accouchement: examen anatomique du placenta (multiples abcès visibles à l’œil nu) + culture

Question 32

dépistage listériose chez bb

Answer 32

Dans les formes précoces de listériose du nouveau-né, le germe est facilement isolé en culture pure à partir du sang et du liquide céphalo-rachidien, du liquide gastrique, du méconium et de la peau.
Dans les formes tardives, les prélèvements de choix sont la ponction lombaire (LCR) et les hémocultures, ainsi que les selles en cas de diarrhée.

Question 33

symptômes de gonorrhée chez bb

Answer 33

écoulement ou rougeur aux yeux dans les cas de conjonctivite (infection des yeux); Si non traitée: risque de cécité
abcès du cuir chevelu
septicémie (infection généralisée

Question 34

comment se fait le dépistage de la gonorrhée

Answer 34

De préférence, par introduction d’un coton-tige dans le col utérin, aux fins de culture
Peut se faire également par prélèvement de gorge (test PCR ou TAAN)
Prélèvement d’urine (test PCR)

Question 35

dépistage systématique de la gonorrhée chez femmes enceintes ?

Answer 35

oui

Question 36

pourquoi ne peut-on pas faire de vaccin contre gonorrhée?

Answer 36

la bactérie peut modifier ses pili de surface
Les pili servent à l’attachement sur divers types de récepteurs (spécifiques)
Cette modification aide à fuir les défenses de l’hôte car lors d’une seconde infection, les anticorps existants ne reconnaitront plus le nouveau microbe: manque d’immunité protectrice

Question 37

sympt gonorrhée chez la femme?

Answer 37

Souvent asymptomatique
Parfois augmentation des pertes vaginales, mictions douloureuses, douleurs au bas ventre, relations sexuelles douloureuses
bactérie peut se développer dans le col de l’utérus, trompes de Fallope: infections génitales hautes (10-40% des cas)
Si non traitée: risque de stérilité, grossesse ectopique
les bactéries se répandent davantage lors des menstruations
possibilité de bactériémie

Question 38

symptome de l’infection à saveur chlamédienne durant grossesse?

Answer 38

l’infection durant la grossesse peut se traduire par un saignement abondant avant l’accouchement

Question 39

que peut causer chlamydia chez femme enceinte

Answer 39

Peut causer une rupture prématurée des membranes provoquant un accouchement avant terme.
Peut aussi être associée à un avortement spontané,
Et à un accouchement d’un enfant mort-né ou d’un enfant de petit poids