infection virales et grossesse: rubéole, Flashcards
A quel famille et genre appartient la rubéole ?
Famille: togaviridae
genre: Rubivirus
rubeole:
virus à ADN ou ARN
ARN monocaténaire +
Rubéole
Caractéristique de la capside
Symétrie cubique
Rubéole
caractéristique de l’enveloppe
contient des spicules à activité hémagglutinante
Rubéole
Quel est le rôle de l’hémagglutinine ?
Il permet la fixation du virus sur la cellule cible antigénique
Rubéole
L’hémagglutinine est constitué de 2 glycoprotéines, lesquelles ?
précises a quoi sert chacune des sous unités
E1: fixation sur récepteurs cellulaires, synthèse d’Ac neutralisants et IHA
E2: Epitope impliqué dans neutralisation mais inaccessible dans le virion mature
Rubéole
L’hémagglutinine est constitué de 2 glycoprotéines, lesquelles ?
précises a quoi sert chacune des sous unités
E1: fixation sur récepteurs cellulaires, synthèse d’Ac neutralisants et IHA
E2: Epitope impliqué dans neutralisation mais inaccessible dans le virion mature
Mode de transmission de la rubéole ?
Par voie respiratoire
la rubéole peut etre retrouvé chez les animaux et chez les humains
v ou f
FAUX strictement humain
En règle générale, comment les femmes se contaminent de la rubéole ?
Au contact d’enfants (les leurs ou profession exposée: instit, personnel de crèche)
La rubéole est-elle responsable d’épidemie ?
oui dans les crèches et dans les écoles+++
Quelle est la période de contagiosité de la rubéole ?
8 j avant et 8j après l’éruption
Avant la vaccination, la rubéole est une maldie endémique qui prédomine à quelle saison de l’année ?
Au printemps
Quelle est la durée de l’incubation de la rubéole ?
16 j (13-20j)
V ou F
La rubéole est asymptomatique dans 90% des cas ?
Faux
50% symptomatique
50% asymptomatique
Quels sont les symptomes que l’on peut avoir lors d’une primo infection rubéolique ?
Eruption maculopapuleuse adénapathies (rétro-auriculaires)
fébricule
Cites 3 complications que peut provoquer une infection à la rubéole?
Arthralgies
Thrombopénies
Encéphalite
Dans quelle partie du corps se multiplie le virus de la rubéole ?
Pharynx
Que se passe t-il lors d’une primo infection par la rubéole chez la F.enceinte ?
V ou F
Une réinfection de rubéole chez la F.enceinte peut entrainer une embryofeotopathie ?
Faux
V ou F
Pour la rubéole, le risque d’atteinte foetale est d’autant plus important que la primo infection survient plus tardivement au cours de la grossesse
Faux
Risque d’atteinte foetale plus important si primo infection précoce au cours de la grossesse
Cites 4 pathogénies provoqué par la rubéole ?
ralentissement des mitoses
Nécrose des tissus embryonnaires
Désordres auto-immuns
Quels sont les signes cliniques rencontré au cours d’une foetapathie provoqué par la rubéole ?
RCIU
Pneumoptahie
Purpura thrombopénique
Hépatomégalie
Bandes clairesmétaphysaires
Quelles sont les séquelles tardives que peut provoquer la rubéole pour l’enfant à naitre ?
Retard psychomoteur
surdité
diabète insulino-dépendant
Sur quels principes repose le diagnostic de l’infection maternelle par la rubéole ?
A quoi ca sert de mesurer l’avidité des IgG dans la diagnostique d’infection par la rubéole chez la F enceinte ?
Cela sert à dater l’infection
Quel est la seuil de positivité par la technique ELISA pour le diagnostique de rubéole maternelle ?
10 à 15 UI/ml
Décrire l’évolution des anticorps en cas de primo-infection maternelle à la rubéole
Dans quel cas la mesure de l’avidité des IgG rubéoliques est-elle indiqué ?
Lors de la 1 ere consultation prénatale en absence de preuve écrite d’immunité et sauf si 2 vaccinations documentées.
Avidité des IgG rubéoliques
interprète les résultats:
< 50 %
> 70 %
Mesure de l’avidité des igG rubéoliques:
Quel est le seuil de positivité ?
10 à 25 UI (selon la technique)
V ou f
la présence d’anticorps rubéolique sans renseignements cliniques précis ne permet aucune interprétation
Sur quel examen repose le diagnostic prenatal de rubéole ?
A partir de 18 SA
Après la 22ème SA
Quelles peuvent être les méthodes de diagnostique de rubéole chez le NN ?
précises bien sur quel type de prélèvement est fait chaque test
-Détection des IgM spécifiques dans le sérum : par immunocapture
-Détection par RT-PCR dans la salive ou dans les urines
rq: la démarche diag est différente selon la date du contage (< ou > à 15j)
En cas de sérologie à la rubéole pour suspicion de contage remontant à moins de 15j
que veut dire un taux d’igG > seuil et IgG<seuil
Quelle est la conduite à tenir en cas de contage à la rubéole ?
Recherche d’emblée des igG et igM sériques
Concernant la CAT en cas de contage à la rubéole ; interprète en face de chaque flèche les résultats obtenus
Le vaccin ROR est un vaccin inactivé ou vivant ?
Vivant atténué
Avec quelles autres souches le vaccin contre la rubéole est-il souvent associé ?
Rougeole et oreillon (vaccin ROR)
Chez quelle catégorie de personne la vaccin contre la rubéole est-il CI ?
Chez la F.E (prescription d’une contraception 1 mois avant, 2 mois après)
Quel est le schéma vaccinal pour le vaccin ROR ?
1ere dose à 12 mois
2 ème dose entre 16 et 18 mois
Quel est le schéma vaccinal pour les personnes nées depuis 1980 et âgées de plus de 24 mois ?
Rattrapage pour obtenur au total 2 doses de vaccin trivalent ROR (en respectant un délai d’un mois entre 2 injections), et quels que soient les atcd vis a vis des 3 maladies
Quelle est la durée de l’immunité lorsque l’on se fait vacciner contre le ROR ?
10 ans
Après le vaccin ROR, quel est le délai d’apparition des Ac ?
10 à 28j parfois plus tard (contrôle séro après 6 ou 8 semaines)
vaccin ROR efficace ?
Oui, chez 95% des sujets séronégatifs
Quels peuvent être les effets secondaires à la vaccination par le vaccin ROR ?
Adénopathies, éruption, arthralgie (10j à 4 semaines après la vaccination)
plus frqt chez l’adulte
résumes l’essentiel sur la rubéole chez la FE
