Infection des voies urinaires Flashcards
Physiopathologie de l’infection des V.U.
1.Bactéries flore vag, GI, peau, colonisent l’urètre
2.adhérence des bactéries aux C urothélial
3.Progression des bactéries vers la vessie
4.multiplications des bactéries dans la vessie + libération de toxines
5.réponse inflammatoire (cystite)
si aucun traitement:
Progression dans les urtères et reins
Pyélonéphrite
Urosepticémie
s/s cystite
dlr à la miction, difficulté à amorcer miction, réduction du jet urinaire, fuite post mictionnelle, pollakiurie, urgence mictionnelles,incontinance, nycturie, énurésie nocturne.
Facteurs de risque Cystite
Ménopause, urètre plus petit chez la femme, relations sexuelles, hygiène inadéquate, diabète, grossesse, cathétérisme
examen para clinique pour la cystite
SMU, DCA , Urée créat
Traitement cystite
Antibio, analgésique urinaire( dlr)
Enseignement
laver avant/arrière, lavage savon après selles, pas de douche vaginal, hydratation +++, uriner q.3-4h, mictions avant/après sex, vider complètement la vessie.
les deux types de reflux?
vésico-urétral
Vésico-urétéal (valve urétérovésicale)
Complication possible cystite
Récidive, septis, pyélo, résistance aux antibiotiques
C’est quoi la pyélo
inflammation des vu supérieur , zone d’inflammation des reins (cicatrisation si chronique)
s/s pyélo
fièvre, frisson, dlr flanc, no/vo, céphalée, malaise, dlr mictionnelles, leucocytose, bactéries dans urine
Cause pyélonéphrite
reflux vésical, IVU inférieur qui remonte, tumeurs vésicales, HBP, calculs urinaires
complications chronique de la pyélonéphrite
Insuffisance rénale chronique, HTA, calculs rénaux
examen para clinique pyélonéphrite
échographie radiographie rénale, SMU\DCA , punch rénal, tdm urographie,
S/S IVU chez personnes âgées
souvent asymptomatique : baisse de Temp, Trbls cognitifs, fatigue généralisé, malaise abdo diffus , détérioration clinique
Facteurs de risque d’IVU personnes âgées
affections multiples chronique, usage fréquents antibiotiques , plaies de pression infectée, immobilité, évacuation incomplète de la vessie, utilisation du bassin au lieu de la chaise d’aisance/toilette.
