Infection à Clostridium Difficile

Question 1

Infection à Clostridium Difficile (ICD): E

Answer 1

. est la première cause de diarrhée infectieuse nosocomiale de l’adulte

. est la premier cause de colite pseudo-membraneuse

Question 2

Infection à Clostridium Difficile (ICD): favorisés par quoi ?

Answer 2

. prise d’antibiotique

. -> particulièrement clindamycin

Question 3

Infection à Clostridium Difficile (ICD): citer les différents types

Answer 3

. Diarrhée simple post-antibiotique

. Colite pseudo-membraneuse

Question 4

Colite pseudo-membraneuse: clinique

Answer 4

. maladie grave

. diarrhée liquide très abondante avec fièvre

. douleurs abdominales

. hyperleucocytose à PNN

Question 5

Colite pseudo-membraneuse: Résultats examen endoscopique

Answer 5

. lésions aphtoides de la muqueuse colique de couleur jaunâtre

Question 6

Colite pseudo-membraneuse: complications majeures

Answer 6

. choc septique

. mégacôlon toxique

. risque de perforation

Question 7

Infection à Clostridium Difficile (ICD): Diagnostic

Answer 7

. présence de toxine A et B dans les selles

Question 8

Infection à clostridium Difficile: T d’un 1er épisode

Answer 8

. Vancomycine PO (seule indication à mettre de la Vanco PO) -> 10 jours

Question 9

Infection à clostridium Difficile: T si risque de récidive

Answer 9

. Fidaxomicine

-> si risque de récidive +++: USI, hospitalisation, structure de soin , ATB , IPP , Chimio , Lavement , SNG , Laxatifs , >65ans , Femme , dénutrition , MICI

. Récidives ne sont pas rares

Question 10

Infection à clostridium Difficile: T si sévère et PO impossible

Answer 10

. Métronidazole + lavement Vancomycine
ou

. Métronidazole + Vanco en SNG
ou

. Tigécycline

Question 11

Metronidazole: E-S

Answer 11

. nausées,

. vomissements,

. goût métallique,

. éruption ou rash cutané,

. effet antabuse lors de prise d’alcool,

. neuropathie périphérique en cas de traitement prolongé

Question 12

Detergent de choix pour désinfecter la chambre d’un patient ayant eu une colite a C. difficile

Answer 12

. javel