infectio ttt

Question 1

méningite à listeria monocytogenes

Answer 1

amox + genta 7j
si A aux bêta-lactamines : cotrimoxazole
21j

Question 1

purpura fulminans en pré hospitalier

Answer 1

C3G IV ceftriaxone ou céfotaxime

Question 2

méningo-encéphalite à liquide claire

Answer 2

pas d’hypoglycorachie = HSV : aciclovir IV
hypoglycorachie = listeria : amox + genta
si pas d’orientation : amox + aciclovir

Question 3

OMA congestive

Answer 3

pas d’ATB

Question 3

OMA purulente E < 2a

Answer 3

amox 10j
si otite-conjonctivite : amox + acide clavulanique

Question 4

OMA purulente E > 2a ou A

Answer 4

ATB que si symptomatologie bruyante : amox 5j
si otite-conjonctivite : amox + acide clavulanqiue

Question 5

otite externe bénigne

Answer 5

gouttes antiseptique / antibiotiques 5j

Question 6

otite séromuqueuse = moyenne chronique à tympan fermé

Answer 6

corticoide cure courte
lavages
ablation végétations adénoïdes si obstruction nasale chronique
aérateurs trans-tympaniques
pas d’ATB

Question 7

exacerbation BPCO

Answer 7

cortico si bronchospasme
bronchodilatateur en aérosol
kiné respi
O2
+/- ATB

Question 8

exacerbation BPCO VEMS < 50%

Answer 8

ATB que si expectoration verdâtre : amox ou macrolide ou pristinamycine

Question 9

exacerbation BPCO VEMS < 30%

Answer 9

amox-acide calvulanique ou C3G injectables ou FQAP

Question 10

PAC en ambulatoire

Answer 10

amox ou macrolide
si échec à 48h : essayer l’autre
si échec ou aggravation rapide -> hospitalisation

Question 11

PAC non grave hospitalisée + arguments en faveur d’un pneumocoque

Answer 11

amox + rééval à 48h

Question 12

PAC non grave hospitalisée + pas d’arguments en faveur d’un pneumocoque chez un jeune sans comorbidités

Answer 12

amox ou pristinamycine
si échec à 48h : + macrolide

Question 13

PAC non grave hospitalisée + pas d’arguments en faveur d’un pneumocoque chez un vieux avec comorbidités

Answer 13

amox-acide clavulanique ou céfotaxime inj ou ceftriaxone inj ou FQAP
si échec à 48h : + macrolide

Question 14

PAC hospitalisée en soin intensif ou réa

Answer 14

cefotaxime ou ceftriaxone + macrolide ou levofloxacine

Question 15

PAC hospitalisée en soin intensif ou réa suspi P aéruginosa

Answer 15

bêta lactamine antipyocyanique + amikacine ou tobramycine + macrolide ou levofloxacine

Question 16

légionellose sans signes de gravité

Answer 16

macrolide 8j

Question 17

légionellose avec signes de gravité

Answer 17

fluoroquinolone 21j

Question 18

pneumonie d’inhalation

Answer 18

amox-acide clavulanique ou ceftriaxone/cefotaxime + métronidazole

Question 19

bactériémie SAMS

Answer 19

pénicilline M ou cefazoline

Question 20

bactériémie SARM

Answer 20

vancomycine ou daptomycine

Question 21

bactériémie pneumocoque

Answer 21

amox

Question 22

bactériémie méningocoque

Answer 22

cefotaxime ou ceftriaxone

Question 23

bactériémie streptocoque

Answer 23

amox

Question 24

bactériémie entérocoque

Answer 24

amox

Question 25

bactériémie anaérobie

Answer 25

métronidazole

Question 26

bactériémie candida

Answer 26

échinocandine IV 14j après négativation des hémocs

Question 27

antibioprophylaxie de l’EI

Answer 27

amox PO dose unique 1h avant le geste
si A : clindamycine

Question 28

cystite aigüe simple / BU positive

Answer 28

1) fosfomycine-trométamol 1 dose
2) pivmécillinam 3j

Question 29

cystite à R de complications, ttt différé

Answer 29

1) amox 7j
2) pivmécillinam 7j
3) nitrofurantoïne7j
4) fosfomycine-trométamol 3g J1-J2-J3
5) triméthoprime 5j

Question 30

cystite à R de complications, ttt non différé

Answer 30

1) nitrofurantoïne
2) fosfomycine-trométamol

Question 31

cystite récidivante au - 1/m : cystite post coïtale

Answer 31

2h avt à 2h ap
triméthoprine ou fosfomycine-trométamol

Question 32

cystite récidivante au - 1/m : autre

Answer 32

triméthoprine prise quotidienne
ou fosfomycin-trométamol 1x / s

Question 33

PNA simple sans signes de gravité

Answer 33

fluoroquinolone ou C3G parentérale 7j
10j sinon

Question 34

PNA à R de complication sans signes de gravité

Answer 34

C3G parentérale (à privilégier si hospitalisation) ou fluoroquinolone 10-14j

Question 35

PNA sans signes de gravité si A

Answer 35

aminoside ou aztréonam

Question 36

PNA sans signes de gravité relais par voie orale adapté à l’antibiogramme

Answer 36

amox
amox-acide clavulanique
fluoroquinolone
cefixime
cotrimoxazole

Question 37

PNA grave sans/avec choc septique sans ATCD de colonisation ou d’IU à EBLSE

Answer 37

C3G IV + amikacine
si A : aztréonam + amikacine

Question 38

PNA grave sans choc septique avec ATCD de colonisation ou d’IU à EBLSE

Answer 38

pipéracilline-tazobactam + amikacine
ou carbapénème

Question 39

PNA grave avec choc septique avec ATCD de colonisation ou d’IU à EBLSE

Answer 39

carbapénème + amikacine

Question 40

IU masculine

Answer 40

1) fluoroquinolone PO 14j
2) cotrimoxazole PO 14j
3) C3G IV
4) cefoxitine IV, pipéracilline/tazobactam, témocilline IV
5) carbapénème IV

Question 41

grossesse : colonisation urinaire gravidique (bactériurie asymptomatique)

Answer 41

7j :
1) amox
2) pivmécillinam
3) fosfomycine-trométamol 1 dose
4) triméthoprime
5) nitrofurantoïne ou cotrimoxazole ou amox-acide clavulanique ou céfixime

Question 42

grossesse : cystite aiguë gravidique

Answer 42

7j
1) fosfomycine-trométamol 1 dose
2) pivmécillinam

si échec :
3) nitrofurantoïne ou cotrimoxazole ou amox-acide clavulanique ou céfixime ou ciprofloxacin

Question 43

grossesse : PNA gravidique sans signe de gravité

Answer 43

C3G IV
Si A : aztréonam ou ciprofloxacine

relais PO : 10-14j
amoxicilline
amox-acide clavulanique
céfixime
ciprofloxacine
cotrimoxazole