Infecções Virais (IVAS)

Question 1

Quanto tempo dura uma síndrome gripal ?

Answer 1

<10 dias

Question 2

Época do ano mais prevalente das IVAS virais

Answer 2

Início do outono ao início da primavera

Question 3

Qual o agente etiológico mais comum nas IVAS ?

Answer 3

Rinovírus

Question 4

Principais vírus do resfriado

Answer 4

Rinovírus
Coronavírus 
Vírus sincicial respiratório 
Adenovírus 
Enterovírus

Question 5

Clínica resfriado comum

Answer 5

Cefaleia 
Calafrios
Espirros
Dor de garganta
Coriza
Obstrução nasal
Tosse 
Mal estar 

Gradual, discreto, começa em 2-3d e dura 7-10d

Question 6

Sintomas Gripe

Answer 6

Febre alta + tosse
Cefaleia intensa
Coriza
Congestão nasal
Mialgia 
Astenia 
Dor de garganta 
Falta de apetite

Súbitos e intensos

Question 7

Agente etiológico na Gripe

Answer 7

Vírus Influenza

Question 8

OUTROS sintomas associados a IVAS

Answer 8

Hiposmia
Anosmia
Pressão facial
Rinorréia posterior

Question 9

Possíveis complicações de gripes e resfriados comuns

Answer 9

Otites
Faringoamigdalites 
Laringites 
Pneumonia 
Rinossinusite bacteriana

Question 10

Como é feita a vacina da gripe ?

Answer 10

Vírus inativo

Com base em dados epidemiológicos anuais

Question 11

Quanto tempo depois da aplicação a vacina da gripe começa a fazer efeito ?

Answer 11

10-15 dias (pico em 2 meses)

Question 12

Quanto tempo dura a vacina da gripe ?

Answer 12

1 ano

Question 13

Quem está indicado para receber vacina da gripe ? Quando ?

Answer 13

1) idosos >65a
2) crianças 6-23m
3) mulheres que estarão grávidas nas estações do influenza
4) doenças pulmonares (asma) e cardiopulmonares
5) imunodeficientes
6) moradores de asilos, albergues e hospitais crônicos
7) comprometidos da fç respiratória (neuropatas, lesados medulares)
8) contactantes frequentes desses 7 acima

Anualmente nos meses de outono

Question 14

Tratamento gripe ou resfriado comum

Answer 14

Analgésicos (dipirona/paracetamol)

Descongestionantes (agonistas alfa 1 adrenérgicos)

AINES

Anti-histamínicos

Vasoconstritores tópicos

Mucocinéticos

Lavagem c SF ou soro hipertônico

Question 15

Qual angina eritematosa mais comum ?

Answer 15

Viral (75%)

Question 16

Qual faixa etária mais comum das anginas eritematosas virais ?

Answer 16

2 a 3 anos de vida

Menos comum na adolescência

Question 17

Quais os agentes etiológicos mais comuns na angina eritematosa viral ?

Answer 17

Rinovírus 
Coronavírus 
Adenovírus 
Herpes simples
Influenza 
Outros

Question 18

Quadro clínico na angina eritematosa viral ?

Answer 18

Dor de garganta 
Disfagia
Tosse 
Espirros
Coriza hialina
Febre baixa 
Mialgia

Question 19

Exame físico na angina eritematosa viral ?

Answer 19

Hiperemia + edema em mucosa faringea e amigdaliana

Raramente exsudato

Ausência de adenopatia

Question 20

Tratamento angina eritematosa viral

Answer 20

Suporte
Analgesia
Anti-inflamatórios

Question 21

Agente etiológico na angina eritematosa bacteriana

Answer 21

Streptococo beta hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes)

Question 22

Incidência da angina eritematosa bacteriana

Answer 22

Qualquer idade
Início em >3 anos
PICO: 5-10 anos

Question 23

Quadro clínico angina eritematosa bacteriana

Answer 23

Dor de garganta intensa
Disfagia
Otalgia reflexa
Febre de intensidade variável

Question 24

Exame físico na angina eritematosa bacteriana

Answer 24

Hiperemia e edema de amígdalas

Exsudato purulento puntiforme ou confluente (desprende quando manipulado)

Adenomegalia

Question 25

Exames complementares na angina eritematosa bacteriana

Answer 25

Cultura de orofaringe (padrão ouro) ELISA ASLO etc só se elevam em 2-3 semanas

Question 26

Tratamento angina eritematosa bacteriana

Answer 26

ATB: Penicilina G benzatina 1,2M IM dose única Amoxicilina 50mg/kg/dia 7-10d Clavulin 50mg/kg/dia 7-10d Azitromicina (alérgicos à penicilina) Analgésicos Anti-inflamatórios Corticosteroides

Question 27

Complicações não supurarivas da faringoamigdalite estreptocócica

Answer 27

1) Febre reumática 2) escarlatina 3) Sd. do choque tóxico 4) GNPE

Question 28

Febre Reumática

Answer 28

2-3 semanas após FE Acomete crianças 5-15 anos Critérios de Jones (2 M ou 1M+2m) + evidência de infecção strepto recente M: 1)Cardite 2)Eritema marginado 3)Nódulo subcutâneo 4)Coreia de Sydenham m: Antecedente de FR, febre, artralgia, aumento PCR, aumento VHS

Question 29

Escarlatina

Answer 29

Ação de endotoxinas Língua em framboesa Sinal de Filatov (palidez perioral) Sinal da Pástia (petéquias em linhas de flexão) Linfonodomegalia Rash cutâneopapular Febre Vômitos

Question 30

GNPE

Answer 30

Medcurso

Question 31

Síndrome do choque tóxico

Answer 31

Hipotensão + 2 fatores: 1) SARA 2) Insuf. renal 3) função hepática 4) necrose tecidual 5) coagulopatia 6) rash eritematomacular

Question 32

Complicações supurativas pós streptocócicas

Answer 32

1) Abcesso periamigdaliano : Odinofagia unilateral, piora da disfagia, halitose, alteração no timbre de voz, trismo. 2) abcesso parafaríngeo: edema no ângulo da mandíbula + dor de garganta + disfagia 3) infecções retrofaringeas

Question 33

QC amigdalite aguda

Answer 33

Dor de garganta, disfagia, adenomegalia cervical, febre, hiperemia

Question 34

QC amigdalite crônica

Answer 34

Dor de garganta crônica, halitose, eliminação de caseum, adenomegalia cervical persistente, edema peri-amigdaliano

Question 35

Hiperplasia amigdaliana

Answer 35

Roncos, apneia obstrutiva do sono, voz acasalada, disfagia -> insuf. Respiratória aguda

Question 36

Mononucleose infecciosa

Answer 36

Epstein-barr vírus (EBV) Doença do beijo ANGINA eritematosa, eritemato exudativa ou pseudomembranosa Poliadenomegalia Febre+vômitos+espleno+hepatomegalia Clínica, sorologia, linfócitos atípicos, aumento transaminases EVITAR penicilinas -> rash cutâneo

Question 37

Difteria

Answer 37

Corynebacter difterium -> TOXINA 1-7 anos Pseudomembrana branco-acinzentada resistente e que sangra à manipulação Diag: Clínica + biópsia orofaringe ou pseudomembrana Tto: SORO antidiftérico + Penicilina G benzatina Contactantes: não vacinados direito ou a >5a = profilaxia c eritromicina

Question 38

Angina de Plaut-Vincent

Answer 38

Disfagia + odinofagia UNILATERAL Má higiene bucal Adolescentes e adultos jovens Úlcera na amígdala recoberta por pseudomembrana que sai à manipulação, de odor fétido Tto: Penicilina + tratamento dentário

Question 39

Herpes Simples

Answer 39

Lesão 1ária: estomatite ou faringite aguda 10m-3a Lesões vesiculosas Linfonodomegalia cervical Tto: Aciclovir + sintomáticos