Infecções Urológicas

Question 1

Quando tratar bacteriúria assintomática

Answer 1

• Gestantes
• Paciente que irá realizar procedimento urológico com acesso ao trato urinário

Question 2

Qual o principal agente causador de cistite não complicada

Answer 2

E. Coli (75-90%)

Question 3

Principais sintomas de cistite não complicada

Answer 3

Disúria, frequência e urgência miccional SEM secreção vaginal

Question 4

Diagnóstico de cistite não complicada

Answer 4

CLÍNICO
- não precisa confirmar com EQU/urocultura se não for cistite recorrente

Question 5

Tratamento de cistite não complicada

Answer 5

Tratamento empírico com Nitrofurantoína 100mg 6/6h por 5 dias (1° opção)

Question 6

O que fazer se os sintomas de cistite não melhoram após o fim do tratamento

Answer 6

Coletar EQU e urocultura e iniciar ATB de amplo espectro (Cefuroxima) por 7 dias

Question 7

Tratamento de cistite enfisematosa (complicada)

Answer 7

Internação + ATB amplo espectro + drenagem vesical

Question 8

Definição de ITU recorrente

Answer 8

2 episódios em 6 meses ou 3 em 1 ano CONFIRMADOS POR UROCULTURA

Question 9

Manejo de ITU recorrente

Answer 9

• Mudanças comportamentais
• Estrógeno tópico em paciente pós menopausa
• Profilaxia imunoativa (Uro-Vaxon)
• ATBprofilaxia pós coito ou contínua

Question 10

Pra qual germe da ITU Uro-Vaxon é usado como profilaxia

Answer 10

E. Coli

Question 11

Qual ATB é usado em profilaxia contínua de ITU recorrente

Answer 11

Nitrofurantoína 1x/dia por 3-6 meses ou durante a vida toda

Question 12

Sintomas de pielonefrite não complicada

Answer 12

Febre, dor lombar, náuseas e vômitos, sensibilidade no ângulo costo-vertebral

Question 13

Diagnóstico de pielonefrite

Answer 13

EQU e urocultura + US dos aparelho urinário (obrigatório)

Question 14

Tratamento de pielonefrite ambulatorial e hospitalar

Answer 14

Ambulatorial - Zinnat (Cefuroxima) 500mg 12/12h por 7 dias
Hospitalar - Cefuroxima EV

Question 15

Diagnóstico de pielonefrite enfisematosa

Answer 15

TC abdome com gás no parênquima renal

Question 16

Tratamento de pielonefrite enfisematosa

Answer 16

ATB amplo espectro + drenagem (nefrostomia ou JJ)

Question 17

Principal causa de uretrite

Answer 17

IST (gonocócica ou não gonocócica)

Question 18

Sintomas de uretrite

Answer 18

Secreção uretral purulenta, disúria e prurido uretral

Question 19

Tratamento de uretrite

Answer 19

Ceftriaxona 1g IM dose única + Doxiciclina 100mg 12/12h por 7 dias

Question 20

Orientações para paciente com uretrite

Answer 20

Testar outras ISTs
Abstinência sexual por 7 dias
Tratar o parceiro

Question 21

ITU complicada pode ser tratada empiricamente?

Answer 21

Não, sempre coletar culturas antes de iniciar ATB

Question 22

Tratamento de ITU complicada

Answer 22

Amoxicilina ou Cefalosporina 2° + Aminoglicosídio
Cefepime se paciente grave

Question 23

Sintomas de prostatite bacteriana

Answer 23

LUTS, dor perineal, mal estar, febre, ardência para urinar/ejacular

Question 24

Tratamento de prostatite bacteriana aguda

Answer 24

ATB (Amoxicilina, Cefalosporina 3° ou Fluoroquinolonas) + drenagem vesical

Question 25

Sintomas de epididimite

Answer 25

Dor, aumento de temperatura e edema testicular

Question 26

Como diferenciar epididimite de torção testicular

Answer 26

Epididimite - dor melhora com a elevação do testículo e tem reflexo cremastérico positivo

Torção testicular - reflexo cremastérico ausente e a dor não melhora

Question 27

Diagnóstico de epididimite

Answer 27

EQU + urocultura
PCR na urina
US Doppler de bolsa escrotal

Question 28

Quais achados do EQU sugerem ITU

Answer 28

Nitrito +
Esterase leucocitária +
Piúria