Infecções Respiratórias Agudas

Question 1

Resfriado

Answer 1

Rinovirus

coriza (purulenta 3 dia),tosse noturna

Question 2

OMA etiologia

Answer 2

S. pneumoniae, H. influenzae(otite+conjuntivite-clavulin), M. catarrhalis

Question 3

OMA TTO.

Answer 3

ATB se <6m, ou 6m-2a se bilateral, ou se otorreia ou grave (febre》39, dor>48h, dor mod/grave)
amoxi90mg/kg se <2a, frequenta creche ou uso atb recente
compli-mastoidite

Question 4

Sinusite(etiologia,tto,clinica, e complicação, DD)

Answer 4

etiologia e tto=OMA
quadro resfriado arrastado (>10d)
ou grave (3dias febre 》39)
ou que piora
compli- celulite orbitaria(proptose e dor)-internar
DD- rinite alérgica- prurido, espirros e palidez mucosas
sífilis- peiemiros 3 meses-obstrução nasal e secreção sanguinolenta
corpo estranho

Question 5

Faringite Bacteriana(etio, compl, DD)

Answer 5

strepto b hem. grupo A
sem tosse ou coriza
compli-abscesso peritonsilar-trismo e desvio uvula
DD-mononucleose-esplenomegalia
PFPA-aftas, n melhora atb, recorrente,dar cortico
Herpangina-úlceras e vesículas posterior boca
Adenovirus- faringite+conjuntivite

Question 6

Epiglotite

Answer 6

H. influenzae B (S. pneumoniae tbm)
posição tripé , estridor
Sem prodromos catarrais

Question 7

Laringotraqueite viral aguda (crupe)

Answer 7

Parainfluenza
prodromos catarrais
estridor, tosse metálica, rouquidão
tto-se estridor repouso: corticoide + NBZ adrenalina
sem estridor repouso-só corticoide
complica: traqueite bacteriana:
resposta ausente com adrenalina, febre alta

Question 8

Laringite Estridulosa

Answer 8

Parainfluenza
Despertar súbito, sem prodromos
estridor, tosse /rouquidão

Question 9

Etiologia Pneumonia por idade

Answer 9

<2 meses: Strepto agalactiae (grupo B)
e gram negativos

> 2 meses- S. pneumoniae
lembrar >5anos fica comum atipicos como mycoplasma(guillain barre)

Tem ainda a afebril do lactente -Chlamydia trachomatis (1-3 meses)

Question 10

Critérios internação pneumonia

Answer 10

1) <2meses
2) Sinais gravidade resp. (gemencia, tiragem subcostal, batimento asa nasal, cianose)
3) Sinais perigo-vomita tudo que ingere, incapaz ingerir líquido ou mamar
4) Dca de base: cardiopatia, imunossupressao
5) Complicações- derrame pleural

Question 11

TTO Pneumonia bacteriana

Answer 11

Ambulatorial-amoxi
Hospitalar- ampi+aminoglicosideo (<2meses)
e penicilina cristalina (se >2meses)
se muito grave- oxacilina +ceftriaxone

Question 12

Características Empiema

Answer 12

Purulento
pH <7,2
Glicose <40
Bactérias

Question 13

PNM afebril do lactebte (idade, etio, clínica,DD)

Answer 13

Etio: Chlamidia trachomatis (pega canal parto)
Idade:1-3 meses
Clínica: AFEBRIL+ tosse+ taquipneia em pct com história de conjuntivite
HMG-eosinofilia, Rx- infiltrado e hiperinsuflado
TTO: macrolideos (azitro)
DD:Coqueluche

Question 14

Coqueluche (etio, clinica, tto)

Answer 14

Bordetella pertussis
só na fase paroxistica:
-acessos de tosse seguidos por guincho ou vômitos , sem febre ou taquipneia (acomete traqueobronquico,n trato inferior)
leucocitose com linfocitose

<3meses: tosse+apneia+cianose

tto: Macrolideo-azitro

Question 15

Bronquilite Viral Aguda (etio, clínica, DD, TTO)

Answer 15

-Vírus Sincicial Respiratório
-1° episódio sibilancia com resfriado em <2anos
logo: prodromos catarrais+sibilancia+taquipneia
com febre e tosse

-Hiperinsuflacao

-DD:Asma, pensar se:
•Hist. Familiar
•Eosinofilia >3%
•Rinite Alérgica/ eczema atopico
•Sibilancia sem resfriado

-TTO: NAO FAZER: corticoide, B2, ou fisio respiratória
Fazer: internar se <3meses, prematuro ou dcas base
O2 se <90%
NBZ com salina HIPERTONICA se internado