Infeccoes Pediatrica Flashcards
Quais os sinais clínicos de uma PAC?
Prodromos catarrais, tosse, febre, taquipneia, retração torácica…
Qual o principal achado clínico no exame físico que se associa a pneumonia? E quais são seus parâmetros
FR. < 2 meses: FR ≥ 60 irpm;
2 a 11 meses: FR ≥ 50 irpm;
1 a 4 anos: FR ≥ 40 irpm.
Quais sinais de alarme para internação de pneumonia?
1) crianças menores de 2 meses
2) hipoxemia - sat < 92%
3) tiragem subcostal e comprometimento respiratório
4) Complicações de pneumonia como derrame pleural, abcesso…
5) sinais de gravidade como convulsão, letargia, ausência d ingestão
Quais os diagnósticos diferenciais de uma pneumonia que cursa com sibilos?
1) bronquiolite viral aguda
2) asma
3) TB
4) Pneumonia aspirativa
5) Fibrose cística
Quais os principais agentes etiológicos viral da PAC?
Vírus Sincicial Respiratório
Quais os principais agentes bacterianos da PAC?
< 2 meses: streptococcus agalacteae do grupo b, gram - e entéricos
> 2 meses: Streptococcus pneumoniae, Stafilococcus aureus
Qual o agente etiológico mais comum em uma pneumonia atípica e como é seu tratamento?
Mycoplasma pneumoniae,
Azitromicina 10mg/kg/dia dose única por 5 dias ou claritromicina 7,5 mg/kg/dose, 12 em 12 horas, por 10 dias.
Quando está indicado solicitar raio x na pneumonia?
• Se há dúvida de diagnóstico
• Pneumonia com hipoxemia, desconforto respi- ratório, entre outros sinais de gravidade;
• Falha de resposta ao tratamento em 48 a 72h ou se piora progressiva, para verificar se há compli- cações (empiema, pneumotórax, escavação);
• Paciente hospitalizado
Explique o que é a pneumonia afebril do lactente e seu sinais e sintomas
Pneumonia que ocorre em pacientes de 1-3 meses. Tem como principal agente etiológico a Chlamydia trachomatis.
Sinais e sintomas: conjuntivite neonatal, tosse, febre baixa ou afebril, raquipneia ou estertores
Qual o tratamento de escolha para uma pneumonia bacteriana a nível ambulatorial?
Amoxicilina 50-90 mg/kg/dia de 8 em 8 horas ou de 12 em 12 horas. Por 7 dias
Associar o clavulonato para ampliar o espectro
Pneumonia atípica azitromicina 10mg/kg/dia dose única por 5 dias ou claritromicina 7,5 mg/kg/dose, 12 em 12 horas, por 10 dias.
Qual o tratamento de escolha para pneumonia com internação hospitalar?
Ampicilina 50mg/kg/dose, de 6 em 6 horas ou penicilina cristalina 150 000U/Kg/ dia a cada 6 horas. Gentamicina 7,5 mg/kg/ dia, a intervalos de 12 horas, deve ser associada nos menores de dois meses.
Quais os sinais semiológicos de uma pneumonia com complicação para derrame pleural?
1) níveis de saturação menores que 92%
2) Na inspeção dinamica, sinais de diminuição da expansibilidade
3) aumento de FR
4) fremito toraco-vocal abolidos
5) Macicez à percussão
6)diminuição ou ausência de murmúrios vesiculares fisioló
Quais as características de uma toracocentese de exsudato inflamatório para empiema?
Qual o conceito de bronquiolite e qual o principal agente causador
Primeiro episódio de sibilância em crianças menores de2 anos. Principal agente: VSR
Cite diagnósticos diferenciais para bronquiolite aguda
1- Pneumonia, 2- asma, 3- coqueluche
Quais os critérios para internação na bronquiolite viral aguda?
1- < 3 meses, prematuridade, sinais de alerta, desidratação, desconforto respiratório, episódios de apneia e saturação <92
Qual a principal complicação associada a bronquiolite viral aguda?
Atelectasia
Outras: pneumonia aspirativa
Qual o tratamento pra BVA?
Tratamento de suporte com uso de lavagem nasal com soro fisiológico, controle de temperatura com antitérmico, oxigenoterapia para <92% e hidratação venosa.
Avaliar nebulização com solução h
Como é feita a prevenção da bva? Quais pacientes são elegíveis?
Pavalizumabe.
< 1 ano com parto prematuro de 29s (SBP indica <6 meses pre maturos <32 semanas)
<2 anos cardiopata congênito, doença pulmonar da prematuridade, imunossupresso.
Qual a principal complicação do resfriado comum?
OMA
Cite diagnósticos diferenciais de resfriado comum
Rinite alérgica, sinusite bacteriana, coqueluche.
Quais os principais agentes envolvidos na Oma BACTERIANA?
Strep. Pneumoniae, Hemophilus influenza, Maroxella catarralis