Infecções de vias aéreas

Question 1

Qual são os agentes bacterianos atípicos causadores de PAC?

Answer 1

Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Legionella pneumoniae

Question 2

Quais são os benefícios da terapia combinada para PAC?

Answer 2

Cobre microrganismos atípicos
Minimiza resistência
Reduz mortalidade por S. pneumoniae

Question 3

Quais ATB usar no início do tratamento empírico ambulatorial para PAC?

Answer 3

Beta-lactâmicos (amoxicilina com ou sem clavulanato) OU macrolídeos (azitromicina ou claritromicina)

Question 4

Quais fatores predizem risco de falha terapêutica da ATB empírica ambulatorial para PAC?

Answer 4

Uso de ATB nos 3 meses anteriores
Região com resistência
Doenças associadas

Question 5

Quais esquemas de ATB usar em pacientes com doenças associadas ou uso recente de ATB (3 meses) no tratamento ambulatorial empírico da PAC?

Answer 5

Fluoroquinolona OU beta-lactâmico + macrolídeo

Question 6

Levofloxacino, moxifloxacino e gemifloxacino pertencem a qual classe de ATB?

Answer 6

Fluoroquinolonas

Question 7

Quais ATB são indicados em monoterapia para PAC em pacientes internados em enfermarias?

Answer 7

Fluoroquinolonas (moxi-, levo- ou gemifloxacino) OU beta-lactâmico (cefalosporina)

Question 8

Quais ATB são indicados em terapia combinada para PAC em pacientes internados em enfermarias?

Answer 8

Beta-lactâmico (cefalosporina ou ampicilina/sulbactam) + macrolídeo (azi- ou claritromicina)

Question 9

Qual a melhor escolha de tratamento para PAC em pacientes internados em UTI?

Answer 9

Terapia dupla

Question 10

Quais são as combinações possíveis no tratamento da PAC em pacientes internados em UTI?

Answer 10

Beta-lactâmico (cefalosporina ou ampicilina/sulbactam) + macrolídeo (azi- ou claritromicina) OU beta-lactâmico (cefalosporina) + fluoroquinolona

Question 11

Quais são os dois principais representantes dos beta-lactâmicos cefalosporinas no tratamento da PAC?

Answer 11

Ceftriaxona e cefotaxima

Question 12

Qual o tempo de tratamento da PAC leve?

Answer 12

<= 7 dias

Question 13

Qual o tempo de tratamento da PAC moderada a grave?

Answer 13

7-10 dias até 14 dias

Question 14

Quais são os preditores de fracasso terapêutico gerais da PAC?

Answer 14

Idade > 65 anos
Escore IGP > 90
Infecção por Legionella ou gram positivos
Infiltração multi-lobar
Derrame pleural
PCR elevado no primeiro dia

Question 15

Até que hora do tratamento da PAC não é indicado alterar o esquema terapêutico?

Answer 15

72 horas

Question 16

Aspiração sugere PAC por qual tipo de bactéria?

Answer 16

Bacilos gram negativos

Question 17

Quais ATB usar no tratamento de PAC por Staphylococcus aureus resistente a meticilina?

Answer 17

Clindamicina, linezolida ou vancomicina

Question 18

Qual ATB usar para PAC por enterobactéricas produtoras de beta-lactamase?

Answer 18

Ertapeném

Question 19

Qual ATB usar para PAC por pneumococos resistentes a penicilina?

Answer 19

Beta-lactâmico (amoxicilina ou cefalosporina) em alta dose + macrolídeo OU fluoroquinolona

Question 20

Quais as vantagens de fazer o tratamento da PAC no tempo mínimo?

Answer 20

Limita exposição ao ATB
Reduz risco de resistência
Reduz risco de infecção por C. difficile
Reduz custos
Melhora aderência

Question 21

Quais são as penicilinas com ação anti-Proteus e anti-Pseudomonas?

Answer 21

Carboxipenicilinas

Question 22

Quais são as penicilinas (e exemplo) com ação anti-Pseudomonas e anti-Klebsiella?

Answer 22

Ureidopenicilinas (piperacilina)

Question 23

Como é a distribuição das penicilinas no organismo?

Answer 23

Boa, exceto no LCR

Question 24

Qual a principal cefalosporina de 2ª geração?

Answer 24

Cefuroxima

Question 25

Qual a principal cefalosporina de quarta geração?

Answer 25

Cefepima

Question 26

Quais são as principais cefalosporinas de 3ª geração?

Answer 26

Ceftriaxona e cefotaxima

Question 27

Qual a principal cefalosporina de quinta geração?

Answer 27

Ceftarolina

Question 28

Qual a principal forma de excreção da ceftriaxona?

Answer 28

Biliar/fecal

Question 29

Quais são os beta-lactâmicos com maior espectro de atividade antibiótica?

Answer 29

Carbapenéns

Question 30

Imipeném deve ser administrado com qual substância?

Answer 30

Cilastatina

Question 31

O que significa KPC?

Answer 31

Klesbiella pneumoniae carbapemenase

Question 32

Vancomicina age especialmente contra qual bactérias?

Answer 32

Gram-positivas

Question 33

Qual aspecto farmacocinético da vancomicina permite sua ação contra enterocolite?

Answer 33

Baixa absorção gastrointestinal

Question 34

Em quais indivíduos evitar fluoroquinolonas por risco de artropatia?

Answer 34

Gestantes e pacientes < 18 anos

Question 35

Quais são os antibióticos inibidores da síntese do complexo ribossômico 50S?

Answer 35

Macrolídeos e clindamicina

Question 36

Quais são os principais macrolídeos?

Answer 36

Eritromicina, claritromicina e azitromicina

Question 37

Qual o principal antibiótico inibidor da tRNA?

Answer 37

Linezolida

Question 38

À qual classe pertencem as fluoroquinolonas?

Answer 38

Inibidores das girases de DNA