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Habilidades Cirúrgicas > Infecções de pele e do tecido subcutâneo > Flashcards

Infecções de pele e do tecido subcutâneo Flashcards

1
Q

Impetigo bolhoso: etiologia

A

Infecção da piogênica da pele, superficial (comum em criança em idade escolar)
» Estafilococos

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Q

Impetigo bolhoso: clínica (3)

A

1 - Vesículas e bolhas grandes
2 - Com pustulização
3 - Crostas finas

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3
Q

Impetigo: tratamento (2)

A

Limpeza com água e sabão + Antibiótico local ou sistêmico

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4
Q

Impetigo não bolhoso: etiologia (2)

A

Infecção da piogênia da pele, superficial
»>
1. Staphylococcus aureus (coco gram-positivo)
2. Streptococcus pyogenes (estreptococo ß-hemolítico do grupo A)

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5
Q

Impetigo não bolhoso: clínica (3)

A

1 - Mácula eritematosa
2 - Vesiculopápula ou bolha purulenta
3 - Crostas espessas

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6
Q

Erisipela: definição

A

Infecção aguda da derme, com importante comprometimento linfático

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7
Q

Erisipela: etiologia

A

S. pyogenes β-hemolítico Grupo A, raramente por S. aureus

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8
Q

Erisipela: clínica (4)

A

1 - Manifestações sistêmicas
2 - Eritema vivo, quente, doloros e edema intenso
3 - Bordas elevadas e bem delimitadas
4 - Linfangite e linfadenopatia regional aguda

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9
Q

Erisipela: tratamento (3)

A
  1. Repouso e elevação do segmento acometido
  2. Compressas frias
  3. Antibiótico sistêmico
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10
Q

Celulite: definição

A

Infecção da derme e dos tecidos subcutâneos com expansão progressiva

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11
Q

Celulite: etiologia (criança x adulto)

A

Criança: H. influenzae tipo B

Adulto: S. pyogenes β-hemolítico Grupo A e S. aureus

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12
Q

Celulite: clínica (4)

A
  1. Bordas mal delimitadas
  2. Eritema menos vivo
  3. Edema depressível, dor, calor
  4. Manifestações sistêmicas
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13
Q

Celulite: tratamento (4)

A
  1. Repouso e elevação do segmento acometido
  2. Analgésico
  3. Antibiótico (se for estafiloco: oxacilina Iv ou cefalotina IV)
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14
Q

Foliculite: definição

A

Infecção do folículo piloso

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15
Q

Foliculite: etiologia

A

Staphylococcus aureus

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16
Q

Foliculite ostial (superficial): clínica (2)

A
  1. Pústulas pequenas centradas por pelos

2. Pruriginosas

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17
Q

Foliculite ostial (superficial): tratamento (2)

A
  1. Antibióticos tópicos (mupirocina)

2. Loções anti-acneicas (loção alba 5 a 10%)

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18
Q

Foliculite decalvante (profunda): clínica (2)

A
  1. Pústulas superficiais que provocam depilação definitiva

2. Estende-se centrifugamente

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19
Q

Foliculite decalvante (profunda): tratamento

A

Antibiótico sistêmico

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20
Q

Foliculite queloidiana (profunda): clínica

A
  1. Pústulas confluem levando à formação de fístulas e fibrose de aspecto queloidiano
21
Q

Foliculite queloidiana (profunda): tratamento (3)

A
  1. Antibióticos tópicos (clindamicina) e orais
  2. Corticoide tópico e intralesional
  3. Excisão cirúrgica
22
Q

Furúnculo: definição

A

Estafilococcia necrosante do aparelho pilossebáceo

Recidiva ou várias lesões: furunculose
Confluência: carbúnculo

23
Q

Furúnculo: clínica

A
  1. Lesões eritematosas o local do pelo seguida de necrose central em região pilosa
24
Q

Furúnculo: tratamento (3)

A
  1. Compressa morna e higiene local
  2. Drenagem
  3. Antibiótico sistêmico
25
Q

Abscesso: definição

A

Acúmulo de pus em um tecido que pode ter origem na derme, gordura subcutânea, no músculo ou
em estruturas mais profundas

26
Q

Abscesso: etiologia (2)

A
  1. S. pyogenes

2. S. aureus

27
Q

Abscesso: clínica

A

Nódulo eritematoso hiperestésico com acúmulo de pus na região central

28
Q

Abscesso: tratamento (2)

A
  1. Antibiótico sistêmico

2. Drenagem

29
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada: definição

A

Dermatite esfoliativa mediada por exotoxinas liberadas pelo S. aureus

30
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada: clínica (4)

A
  1. Faringite, otite média e conjutivite
  2. Febre
  3. Mal estar geral
  4. Placas eritematosas e bolhas flácidas
31
Q

Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada: tratamento (2)

A
  1. Penicilinas resistentes à penicilinase

2. Suporte hidroeletrolítico

32
Q

Linfadenite aguda: definição

A

Infecção dos gânglios linfáticos causada por qualquer microrganismo

33
Q

Linfadenite aguda: etiologia (2)

A

○ Específicas: origem tuberculosa, sifilítica, linfogranuloma venéreo,
leishmaniose

○ Inespecíficas: estafilocócica ou estreptocócica

34
Q

Linfadenite aguda: evolução clínica (3)

A

Fase inicial: linfonodos móveis

Evolução: acometimento de tecidos perilinfonodais, e sinais flogísticos

Fase de periadenite: manifestações sistêmicas (inapetência, abscessos ganglionares e fístulas)

35
Q

Linfadenite aguda: tratamento (2)

A
  1. Fase inicial: suporte, antibiótico e antifúngico

2. Fase tardia: drenagem do abscesso com flutuação

36
Q

Hidradenite supurativa: definição

A

Doença inflamatória bacteriana crônica, recorrente e debilitante relacionada à obstrução crônica das porções foliculares das unidades pilossebáceas

37
Q

Hidradenite supurativa: etiologia (2)

A 
1. Fatores intrínsecos:
predisposição genética, alteração
hormonal, hipertensão,
dislipidemias ou resposta
inflamatória sistêmica exacerbada
  1. Fatores extrínsecos: obesidade, tabagismo, diabetes,
    atrito mecânico e o uso de alguns
    medicamentos como lítio,
    anticonceptivos, isotretinoína
38
Q

Hidradenite supurativa: sítios mais comuns de acometimento (4)

A
  1. Axilas
  2. Região interna da coxa
  3. Nádegas
  4. Peitoral (sexo feminino)
39
Q

Hidradenite supurativa: clínica (3)

A
  1. Nódulos inflamados e dolorosos
  2. Abscessos podendo ser fistulizados
  3. Pode haver: odor fétido, infecções bacterianas e celulites
40
Q

Hidradenite supurativa: tratamento (4)

A
  1. Higienização
  2. Melhora do estilo de vida
  3. Antibioticoterapia
    » único ou múltiplo sem fístulas: clindamicina gel 1%
    » único recorrente ou múltiplo: clindamicina 300 mg e rifampicina 300 mg 2x/dia por 10 semanas
  4. Excisão cirúrgica
41
Q

Fasciíte necrotizante: definição

A

Infecção bacteriana destrutiva e progressiva do tecido subcutâneo e fáscia superficial

42
Q

Fasciíte necrotizante: etiologia (2)

A

○ Streptococcus hemolítico do grupo A

○ Staphylococcus aureus

43
Q

Quais os tipos de fasciíte necrotizante?

A

Tipo I ou celulite necrosante: comum em pós-operatório, pacientes com diabetes ou doenças vasculares periféricas

Tipo II ou gangrena estreptocócica: comum em ferimentos penetrantes, queimaduras e traumas

44
Q

Relacione as seguintes características com o tipo de fascíite necrotizante

  • dor
  • odor do exsudato
  • alterações cutâneas
  • alterações sistêmicas
  • progressão
A
  • dor: presente em ambas
  • odor: forte (I) e fraco (II)
  • alterações cutâneas: eritema, áreas necróticas e anestesia (I) e fáscia necrótica (II)
  • alterações sistêmicas: proeminentes em ambas
45
Q

Fasciíte necrotizante: clínica (6)

A
  1. Área eritematosa dolorosa associada a edema
  2. Cianose local e formação de bolha de conteúdo amarelo-avermelhado
  3. Área torna-se circundada por borda eritematosa e por tecido necrótico
  4. Necrose estende-se para superfície
  5. Destruição do subcutâneo e anestesia da pele
  6. Necrose de fibras nervosas e da fáscia extensa
46
Q

Complicação associada a ausência de tratamento na fasciíte necrotizante

A

Miosite ou mionecrose

47
Q

Principal sítio primário da fasciíte necrotizante

A

Membros inferiores (50%)

48
Q

Fasciíte necrotizante: fatores predisponentes (4)

A 
1. Doenças crônicas (cardíacas, vascular periférica,
pulmonares, renais, diabetes mellitus)
2. Abuso de álcool
3. Condições imunossupressoras
4. Úlceras isquêmicas

Habilidades Cirúrgicas (2 decks)

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