Infecções congênitas Flashcards
Sífilis precoce
X
Sífilis tardia
Precoce < 2 anos: manifestações inflamatórias
- rinite sifilítica, lesões cutâneas e de mucosas, lesões ósseas (PSEUDOPARALISIA DE PARROT)
Tardia > 2 anos:
- fronte olímpica, nariz em sela, rágades, alterações dentárias, tíbia em sabre
Avaliação do RN de mãe com sífilis
VDRL do RN
Hemograma, perfil hepático, eletrólitos, avaliação oftálmica e auditiva
LCR
R-x de ossos longos
Avaliação do LCR na sífilis
VDRL reagente
celularidade > 25
pronteínas > 150
Quando o tratamento de sífilis é inadequado?
Tratamento não penicilínico, inadequado para fase, incompleto (< 30 dias do parto)
LCR alterado
Penicilina cristalina 50.000U/kg/dose, EV, 10 dias
Penilicina procaína
Se LCR normal e qualquer alteração (RN sintomático ou VDRL do RN maior que o materno em 2 diluições)
Penicilina benzatina
RN assintomático / VDRL do RN menor que o materno / todos os exames normais
Como deve ser o acompanhamento do RN?
feito até os 18m
VDRL seriado
LCR a cada 6m se LCR 1x alterado
avaliação auditiva e visual até os 2 anos
RN surdez, coriorretinite, sopro em maquinaria…
Rubéola congênita
RN com coriorretinite, hidrocefalia, calcificações difusas…
Toxoplasmose
Tratamento da toxoplasmose congênita
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico até 1 ano de vida
Corticoide: coriorretinite e LCR c PTN > 1g/dL
Calcificações periventriculares
CMV
Diagnóstico do CMV
pesquisa de vírus na URINA ou saliva
Causa de surdez neurossensorial em criança..
CMV congênita
Conduta para RN de mãe HIV +
AZT via oral por 4 semanas (TODOS RNs)
Quando usar Nevirapina?
Mãe não fez uso de TARV ou má adesão
CV desconhecida ou CV > 1.000 cópias no último trimestre
outra DST
Como administrar Nevirapina?
3 doses via oral
1ª dose: no parto
2ª dose: 48h após
3ª dose: 96h após 2ª dose
RN com lesões cicatriciais, hipoplasia de membros, microcefalia, gestante c história de varicela < 20 semans
Varicela congênita
como evitar varicela congênita?
imunoglobulina na gestante
