Infecções congênitas

Question 1

Sífilis precoce

     X

Sífilis tardia

Answer 1

Precoce < 2 anos: manifestações inflamatórias
- rinite sifilítica, lesões cutâneas e de mucosas, lesões ósseas (PSEUDOPARALISIA DE PARROT)

Tardia > 2 anos:
- fronte olímpica, nariz em sela, rágades, alterações dentárias, tíbia em sabre

Question 2

Avaliação do RN de mãe com sífilis

Answer 2

VDRL do RN

Hemograma, perfil hepático, eletrólitos, avaliação oftálmica e auditiva

LCR

R-x de ossos longos

Question 3

Avaliação do LCR na sífilis

Answer 3

VDRL reagente
celularidade > 25
pronteínas > 150

Question 4

Quando o tratamento de sífilis é inadequado?

Answer 4

Tratamento não penicilínico, inadequado para fase, incompleto (< 30 dias do parto)

Question 5

LCR alterado

Answer 5

Penicilina cristalina 50.000U/kg/dose, EV, 10 dias

Question 6

Penilicina procaína

Answer 6

Se LCR normal e qualquer alteração (RN sintomático ou VDRL do RN maior que o materno em 2 diluições)

Question 7

Penicilina benzatina

Answer 7

RN assintomático / VDRL do RN menor que o materno / todos os exames normais

Question 8

Como deve ser o acompanhamento do RN?

Answer 8

feito até os 18m
VDRL seriado
LCR a cada 6m se LCR 1x alterado
avaliação auditiva e visual até os 2 anos

Question 9

RN surdez, coriorretinite, sopro em maquinaria…

Answer 9

Rubéola congênita

Question 10

RN com coriorretinite, hidrocefalia, calcificações difusas…

Answer 10

Toxoplasmose

Question 11

Tratamento da toxoplasmose congênita

Answer 11

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico até 1 ano de vida
Corticoide: coriorretinite e LCR c PTN > 1g/dL

Question 12

Calcificações periventriculares

Answer 12

CMV

Question 13

Diagnóstico do CMV

Answer 13

pesquisa de vírus na URINA ou saliva

Question 14

Causa de surdez neurossensorial em criança..

Answer 14

CMV congênita

Question 15

Conduta para RN de mãe HIV +

Answer 15

AZT via oral por 4 semanas (TODOS RNs)

Question 16

Quando usar Nevirapina?

Answer 16

Mãe não fez uso de TARV ou má adesão
CV desconhecida ou CV > 1.000 cópias no último trimestre
outra DST

Question 17

Como administrar Nevirapina?

Answer 17

3 doses via oral
1ª dose: no parto
2ª dose: 48h após
3ª dose: 96h após 2ª dose

Question 18

RN com lesões cicatriciais, hipoplasia de membros, microcefalia, gestante c história de varicela < 20 semans

Answer 18

Varicela congênita

Question 19

como evitar varicela congênita?

Answer 19

imunoglobulina na gestante