Infecções Congenitas

Question 1

Qual a principal vida de infecção?

Answer 1

Via hematogenica transplacentaria

Question 2

Qual o período de maior transmissão e gravidade na gestação?

Answer 2

No final

Question 3

Qual o anticorpo atravessa a placenta - IgM ou IgG?

Answer 3

IgG

Question 4

IgG na circulação fetal, significa o que?

Answer 4

Infecção pode ser materna ou fetal

Question 5

IgM na circulação fetal, significa o que?

Answer 5

Infecção FETAL

Question 6

➡️SIFILIS⬅️

Answer 6

➡️SIFILIS⬅️

Question 7

qual o ag?

Answer 7

Treponema Pallium

Question 8

Sífilis congênita precoce (<2anos) — quais as manifestações?

Answer 8

Placas mucosas
Pênfigo palmoplantar
Condiloma plano
Rinite sífilis 
Lesões ósseas - osteocondrite e periostite
Esplenomegalia

Question 9

Sífilis congênita precoce (<2anos) — onde são as lesões ósseas e quais os achados do RX?

Answer 9

Osteocondrite - lesões metáfise

Periostite - diáfise de ossos longos e ossos planos (crânio -frontal)
Rx: periósteo com varias camadas

Question 10

Pseudoparalisia de Parrot, ocorre em que lesão? O que é?

Answer 10

Osteocondrite -bb não mexe o membro pq doi muito!

Question 11

Sífilis congênita tardia (> 2 anos) — quais as manifestações?

Answer 11

Fronte olímpica
Nariz em sela
Ragades
Dentes de HUMTCHINTON ( incisivos deformados)
Molar em amora
Tíbia em sabre
Articulação de cultton (derrame articular crônico) e ceratite intersticial.

Question 12

Quando investigar?

Answer 12

Mãe com sífilis na gestação - tratada ou não

Question 13

Como investigar?

Answer 13

VDRL ( de sangue periférico) - valorizar se for maior que o materno em > 2 diluições ( ex: 1:8 - 1:32)

Question 14

Quais os exames complementares que podem ser feitos?

Answer 14

Hemograma: anemia, palquetopenia, leucopenia

Rx ossos longos
Av auditiva e visual
Av hep e eletrólitos

Liquor

Question 15

Quais achados do liquor sugerem infecção neonatal?

Answer 15

VDRL +
> 25 cel
PTN > 150

Question 16

Quando considerar que o trat materno foi adequado?

Answer 16

• Penicilina Benzatina
• Adequado para a fase (dose e intervalo)
• Iniciado até 30 dias antes do parto
• Avaliar risco de reinfecção
• Queda do VDRL documentada - 2 diluições em 3 m

Question 17

Quando faz todos os exames da sífilis (VDRL + exames complementares)?

Answer 17

SO NÃO FAZ EM MÃE ADEQUADAMENTE TRATADA + RN ASSINTOMÁTICO E VDRL -

Question 18

Trat: mãe NÃO TRATADA OU INADEQUADAMENTE tratada?

Answer 18

➡️Faz TODOS OS EXAMES ⬅️
- Liquor alterado: P. cristalina iv 10 dias (neurosífilis)

• Liquor normal ou outra alteração: P. Procaina IM 10 dias ou P cristalina iv 10 dias
• Assintomática e todos os exames normais: P.Benzatina DU IM (se poder acompanhar) ou = a liquor normal ( se não poder acompanhar)

Question 19

Trat: Mãe adequadamente tratada?

Answer 19

🔵RN sintomático ou com VDRL > que o materno em 2 diluições:
➡️Fazer todos os exames e tratar⬅️
P.cristalina = Liquor alterado
P. procaina = liquor normal

🔵RN assintomático:

• VDRL <= materno: acompanhamento ou exames + trat
• VDRL não reagente: acompanhamento ou P Benzatina DU IM

Question 20

Como faz o acompanhamento?

Answer 20

• Faz até 18m
• VDRL SERIADO
• LIQUOR A CADA 6M (se alterado)
• Avaliação auditiva e visual

Question 21

Precisa notificar?

Answer 21

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

Question 22

H

Answer 22

Hj

Question 23

➡️Toxoplasmose⬅️

Answer 23

➡️Toxoplasmose⬅️