INFECÇÕES CONGENITAS Flashcards
QUAL A VIA DE TRANSMISSÃO?
HEMATOGENICA TRANSPLACENTÁRIA
NO COMEÇO DA GESTAÇÃO TEM MAIOR RISCO DE _______ E MENOR RISCO DE ________
NO COMEÇO DA GESTAÇÃO TEM MAIOR RISCO DE GRAVIDADE E MENOR RISCO DE TRANSMISSÃO
NO FINAL DA GESTAÇÃO TEM MAIS RISCO DE ______ E MENOR RISCO DE _______
NO FINAL DA GESTAÇÃO TEM MAIOR RISCO DE TRANSMISSÃO E MENOR RISCO GRAVIDADE
QUAL O AGENTE DA SIFILIS CONGENITA?
TREPONEMA PALLIDUM
A SIFILIS É MAIS TRANSMISSÍVEL EM QUAL FASE DA DOENÇA?
É TRANSMITIDA EM QUALQUER FASE DA DOENÇA, MAS É MAIS TRANSMISSÍVEL NA SIFILIS PRIMÁRIA
NA SIFILIS MAIORIA AO NASCIMENTO É SINTOMÁTICA OU ASSINTOMÁTICA?
ASSINTOMÁTICA
MANIFESTAÇÕES DA SIFILIS PRECOCE (<2 ANOS)?
RINITE SIFILÍTICA
PÊNFIGO PALMO-PLANTAR
PLACAS MUCOSAS, CONDILOMA PLANO
MANIFESTAÇÕES DA SIFILIS TARDIA (>2 ANOS)?
NARIZ EM SELA
FRONTE OLIMPICA
RÁGADES SIFILITICAS
ALTERAÇÕES DENTÁRIAS: MOLAR EM AMORA E HUTCHINSON
TIBIA EM SABRE
IMUNOMEDIADAS:
SURDEZ
ARTICULAÇÕES DE CLUTTON
CERATITE INTERSTICIAL
QUAIS EXAMES PEDIR NA SÍFILIS CONGENITA?
VDRL DE SANGUE PERIFÉRICO PARA TODOS OS EXPOSTOS, HEMOGRAMA, PUNÇÃO LOMBAR, RX DE OSSOS LONGOS, AVALIAÇÃO HEPÁTICA E ELETRÓLITOS
PRIMEIRO PASSO NO FLUXOGRAMA DA SÍFILIS:
VERIFICAR O TTO MATERNO
QUANDO CONSIDERAMOS O TTO MATERNO ADEQUADO?
INICIO ATÉ 30D ANTES DO PARTO, COM PENICILINA G BENZATINA, ESQUEMA DE ACORDO COM ESTÁGIO CLÍNICO
MÃE COM TRATAMENTO INADEQUADO DA SÍFILIS, COMO PROSSEGUIR?
PUNÇÃO LOMBAR, SE ALTERADO PENICILINA CRISTALINA EV POR 10D.
SE NÃO ALTERADO, PORÉM COM ALTERAÇÕES CLÍNICAS: PEN PROCAÍNA IM POR 10D.
SE LÍQUOR NÃO ALTERADO E NENHUMA ALTERAÇÃO CLÍNICA, E NENHUM EXAME ALTERADO, INCLUINDO VDRL -, FAZER PENICILINA BENZATINA IM, DOSE ÚNICA.
O QUE SERIA UM LÍQUOR ALTERADO?
CEL > 25
PROT > 150
VDRL +
SE MÃE ADEQUADAMENTE TRATADA PARA SÍFILIS, COMO PROSSEGUIR?
VDRL DO RN É MAIOR QUE O DA MÃE EM 2 TITULAÇÕES?
CASO SIM: PUNÇÃO LOMBAR. SE ALTERADO PEN CRISTALINA, SE NORMAL PEN. PROCAÍNA.
CASO NÃO: PROSSEGUIR COM EXAME FÍSICO, SE NORMAL VAMOS FAZER SEGUIMENTO. SE ALTERADO E VDRL + PROSSEGUIR INVESTIGAÇÃO. SE VRDL - RASTREAR OUTRAS INFECÇÕES.
SE ACOMPANHAMENTO NÃO DISPONÍVEL PARA FILHO DE MÃE ADEQUADAMENTE TRATADA COM VRDL MENOR QUE O DA MÃE E EXAME FÍSICO NORMAL, COMO PROSSEGUIR:
PEN BENZATINA DOSE ÚNICA
COMO É FEITO A DOSAGEM DE VDRL NO RN DURANTE SEGUIMENTO NO PRIMEIRO ANO? QUANDO PARAR?
1,3,6,9,12 E 18.
SE DOIS CONSECUTIVOS NEGATIVOS: INTERROMPE
SE DOIS CONSECUTIVOS POSITIVOS: TRATA
MANIFESTAÇÕES DA TOXOPLASMOSE CONGENITA?
CALCIFICAÇÃO DIFUSA, HIDROCEFALIA E CORIORRETINITE
(TRIADE DE SABIN)
COMO TRATA TOXOPLASMOSE NO RN?
SULFADIAZINA, PIRIMETAMINA E ACIDO FOLÍNICO NO PRIMEIRO ANO
SE CORIORRETINITE GRAVE OU PTN DO LÍQUOR >1 : CORTICOIDE
VERDADEIRO OU FALSO. SÓ OCORRE TRANSMISSÃO DA TOXOPLASMOSE DE INFECÇÃO DURANTE A GESTAÇÃO
VERDADEIRO
MANIFESTAÇÕES CITOMEGALOVÍRUS
CALCIFICAÇÃO PERIVENTRICULAR
MICROCEFALIA
SURDEZ NEUROSSENSORIAL
AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR EM CASO DE CMV
PESQUISA DO VÍRUS NA SALIVA E NA URINA NAS PRIMEIRAS 3 SEMANAS (DEPOIS DISSO NÃO SEI SE FOI POR AMAMENTAÇÃO)
TRATAMENTO DO RN COM CMV
GANCICLOVIR IV POR 6 SEMANAS
OU
VALGANCICLOVIR VO POR 6 MESES
VERDADEIRO OU FALSO. CMV SÓ PODE SER TRANSMITIDO SE ADIQUIRIDO DURANTE A GESTAÇÃO.
FALSO, DIFERENTE DA TOXO E DA RUBEOLA A REATIVAÇÃO DO VIRUS TAMBÉM PODE CAUSAR INFECÇÃO CONGENITA.
MANIFESTAÇÕES RUBEOLA CONGENITA:
CATARATA
SURDEZ
CARDIOPATIA CONGENITA
