Infecções Flashcards
Diagnósticos diferenciais de nefrograma estriado?
drogas (quimioterápicos)
dçs granulomatosas
desordens metabólicas
auto-iune
Achados da pielonefrite crônica?
cicatriz renal atrofia e afilamento cortical hipertrofia do parênquima remanescente dilatação calicinal (retração cortical) dilatação piélica
Pielonefrite enfisematosa
infecção necrotizante grave
E coli / Klebsiella pneumoniae / proteus mirabilis
90% diabeticos
10% imunocomprometidos / obstrução TU
Pielonefrite enfisematosa tipo I
gás somente no parênquima renal (70%)
Pielonefrite enfisematosa tipo II
gás no parênquima e no sistema coletor (20%)
Pielonefrite enfisematosa USG
hiperecogenicidade com sombra acústica suja (DDx com alça)
Pionefrose
Sistema coletor infectado e obstruído (cálculo, tumor, necrose papila, estenose)
Pielonefrite xantogranulomatosa
infecção granulomatosa crônica - infec recorrente
parênquima gradativamente substituído por macrófagos repletos de lipídio
associado à cálculo coraliforme
bact: Proteus mirabilis / E coli
Pielonefrite xantogranulomatosa TC
Cálculo coraliforme
aumento das dimensões renais (áreas cisticas de baixa densidade)
ausência de excreção renal
abscessos psoas / fistulas cutaneas/ colonicas
Tuberculose renal
necrose papila
retrações corticais focais
áreas de afilamento do sistema coletor
calcificações (70%)
Hidatidose
lesões cisticas uni ou multiloculares
com ou sem calcificações
pode comunicar com sistema coletor
maioria envolvendo o fígado
Pielonefrite fúngica
alta morbimortalidade
diabeticos, HIV
Cândida / Aspergillus
Múltiplas lesões hipoatenuantes (abscessos) / nefrograma / falha de enchimento calicinal / calcificações focais
Sinal de prehn + / reflexo cremasterico presente
Orquiepididimite
Fixação testicular
Anterior: tunica vaginal
Posterior: ligamento testicular post
DD de torção testicular
Torção de apendice testicular
Orquiepididimite
Hernia inguinoescrotal
Púrpura Henoch-Schonlein