Infecciones víricas Flashcards

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1
Q

Cuantos tipos de virus de herpes simple existen?

A

VHS tipo I
VHS tipo II

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Q

Qué causa el VHS tipo I?

A

Responsable de la mayoría de los herpes extragenitales. No obstante, en las últimas décadas existe una incidencia creciente de herpes genital producido por VHS-I.

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3
Q

Qué causa el VHS tipo II?

A

Causa herpes genital y un pequeño porcentaje de extragenitales

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4
Q

Cómo se da el contagio del VHS?

A

Contacto directo

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5
Q

En qué ubicación es mas común el VHS extragenital?

A

El más frecuente es el orofacial recidivante.

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6
Q

Cómo se caracteriza el cuadro clínico de las primoinfecciones del VHS extragenital?

A

La mayoría de primoinfecciones son asintomáticas, sólo un 5% se manifiesta en forma de gingivoestomatitis herpética, siendo más frecuente en la primera infancia y caracterizada por fiebre, afectación del estado general, úlceras orales cubiertas por fibrina y adenopatías cervicales.

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7
Q

Cómo se caracteriza el cuadro clínico de las recidivas del VHS extragenital?

A

En las recidivas, la clínica es más leve y con vesículas más agrupadas.

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8
Q

Qué factores facilitan las reactivaciones?

A

Algunos factores facilitan las reactivaciones: traumatismos, luz solar, procesos infecciosos, fiebre, estrés, psíquico, menstruación.

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9
Q

Cómo se caracteriza la primoinfección del herpes simple genital?

A

Cuando es sintomática aparece entre los 3-14 días de contacto sexual.

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10
Q

Describa las lesiones del herpes simple genital

A

Úlceras agrupadas sobre una base eritematosa (pueden tener un borde geográfico) y acompañadas de adenopatías inguinales dolorosas.

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11
Q

Las recurrencias del herpes simple genital son mas frecuentes cuando la infección es por VHS tipo I? V o F

A

FALSO, son mas frecuentes cuando la infección es por VHS tipo II

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12
Q

Nombre dos complicaciones de las infecciones por VHS

A
  1. Eccema herpético o erupción variceliforme de Kaposi
  2. Eritema exudativo multiforme
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13
Q

Qué es el Eccema herpético o erupción variceliforme de Kaposi?

A

Es una diseminación de la infección herpética sobre una dermatosis de base (sobre todo dermatitis atópica)

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14
Q

Qué es el Eritema exudativo multiforme?

A

Es una dermatosis reactiva autolimitada, se considera una reacción de hipersensibilidad mediada por células. El desencadenante mas frecuentes es una infección previa por herpes simple facial o genital.

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15
Q

Cómo se caracterizan las lesiones del eritema exudativo multiforme?

A

Se caracteriza por lesiones maculopapulosas o urticariales, incluyendo las clásicas “dianas” o lesiones en “escarapela”, distribuidas preferentemente en la zona distal de las extremidades (dorso de manos, palmas, pies, codos y rodillas). Puede afectar a la mucosa oral o genital.

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16
Q

Qué métodos hay para realizar el diagnóstico de herpes simple?

A
  • Diagnóstico clínico
  • Citodiagnóstico de Tzanck
17
Q

Qué se observaría en un citodiagnóstico de Tzanck?

A

células multinucleadas e inclusiones intranucleares, que también se evidencian mediante el estudio histológico.

18
Q

En qué casos se da tratamiento antivírico para el VHS?

A
  • Primoinfección
  • Recidivas graves o frecuentes
  • Complicaciones (eritema multiforme, eccema herpético)
19
Q

El fármaco de elección para el tratamiento del VHS es el aciclovir y sus derivados (valaciclovir, famciclovir)? V o F

A

VERDADERO

20
Q

El tratamiento tópico con aciclovir para VHS es muy útil? V o F ?

A

FALSO: no son útiles y han demostrado que favorecen la maceración de las lesiones y por ende la sobreinfección, tambien pueden ocasionar dermatitis de contacto alérgica por hipersensibilidad.

21
Q

Cómo se define el compromiso multidermatómico del herpes zóster?

A

Cuando compromete mas de 2 dermatomas

22
Q

Cómo se define el compromiso diseminado del herpes zóster?

A

Mas de 20 lesiones por fuera del dermatoma afectado y/o afectación visceral. Es propio de inmunosuprimidos

23
Q

La varicela es la primoinfección del herpes zóster? V o F

A

VERDADERO. La primoinfección da lugar a una varicela. Tras la varicela, el virus queda acantonado en la porción sensitiva de los ganglios neurales de la raíz dorsal y, cuando recidiva, da lugar al herpes zóster.

24
Q

Cuál es el período de incubación de la varicela?

A

15 días

25
Q

Describa el cuadro clínico de la varicela

A
  • Fiebre, cefalea, prurito y lesiones lesiones polimorfas
    en distintos estadios.
26
Q

Describa las características de las lesiones de la varicela

A

Máculas, pápulas, vesículas, úlceras y costras (imagen “en cielo estrellado”).

27
Q

En la varicela hay afectación de las mucosas y el cuero cabelludo? V o F

A

VERDADERO: Es característica la afectación de las mucosas (úlceras) y del cuero cabelludo.

28
Q

Cuál es la complicación mas frecuente de la varicela?

A

La complicación más frecuente es la sobreinfección bacteriana de las lesiones. Un 20% de los adultos presenta neumonía varicelosa demostrable radiológicamente, pero solo 4% de los casos produce clínica.

29
Q

La varicela no produce prurito. V o F

A

FALSO: La varicela SI produce prurito; la mayoría de las erupciones exantemática no lo hacen.

30
Q

La reactivación del herpes zóster puede ser espontánea o precipitada por inmunosupresión. V o F

A

VERDADERO: estrés psíquico, fiebre, radioterapia o daño tisular.

31
Q

En el herpes zóster aparecen primero las lesiones cutáneas o los síntomas como fiebre y dolor?

A

Las lesiones cutáneas se suelen preceder de síntomas prodrómicos como dolor, picor o hiperestesia local

32
Q

Qué sintomas suelen a acompañar a las lesiones de herpes zóster?

A

Dolor, picor o hiperestesia local

33
Q

Cuál es la complicación mas frecuente del herpes zóster?

A

La complicación más común es la neuralgia postherpética, más frecuente en ancianos, y que puede requerir tratamiento con carbamazepina o antidepresivos tricíclicos.

34
Q

Cuáles son las formas clínicas especiales del virus varicela zóster?

A
  • Síndrome de Ramsay Hunt
  • Afectación del oftálmico
  • Herpes zóster diseminado
35
Q

De qué trata el síndrome de Ramsay - Hunt?

A

Afectación del ganglio geniculado del nervio facial. Produce vesículas en el pabellón auricular, en el conducto auditivo externo, lengua y paladar duro, y parálisis facial homolateral. Si se afecta el VIII par craneal, puede asociar hipoacusia y vértigo.

36
Q

Cómo se caracteriza la afetación del oftálmico y por qué es importante?

A

Puede producir queratitis grave y requiere derivación urgente a un oftalmólogo (se debe sospechar en pacientes que presenten lesiones herpéticas en la punta de la nariz, signo de Hutchinson).

37
Q

Por qué la afectación del oftálmico puede producir queratitis grave?

A

Porque este mismo nervio inerva la córnea (nervio nasociliar, primera rama del trigémino) que también inerva la punta de la nariz.