Infecciones TORCH congénitas Flashcards

1
Q

Qué con los patógenos TORCH?

A

Patógenos causales de infecciones congénitas trasmitidos verticalmente

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Q

Cuáles son los patógenos TORCH?

A

T: toxoplasma gondii
O: otros –> TLVP
R: rubeola
C: citomegalovirus
H: herpes simple

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3
Q

Cuáles son consecuencias de las infecciones TORCH?

A
  • abortos espontáneos
    *partos prematuros
    *RCIU
    *anomalías sistemas
    *manifestaciones clínicas
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4
Q

Patógeno de la toxoplasmosis congénita?

A

Toxoplasma gondii–> parásito protozoario intracelular obligado

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5
Q

patógeno de sífilis congénita?

A

treponema pallidum–> bacteria gram - espiroqueta

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6
Q

transmisión de sífilis congénita?

A

madre:
-contacto sexual
-transfusiones sanguíneas y transplantes

feto:
-transplacentaria

RN:
-perinatal por canal del parto

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7
Q

Manifestaciones clínicas sífilis in utero?

A

*aborto espontáneo
*óbito fetal
* hidrops fetalis

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8
Q

Sífilis congénita temprana?

A

<2 años de edad

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9
Q

Manifestaciones clínicas sífilis congénita temprana?

A

*ictericia + hepatomegalia
*rinorrea (con espiroquetas)
*rash maculopapular en palmas y plantas
*linfadenopatía generalizada
*anomalías esqueléticas

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10
Q

Sífilis congénita tardía?

A

> 2 años de edad
por inflamación continua y formación de cicatrices en tejido infectado

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11
Q

Manifestaciones clínicas sífilis congénita tardía?

A

*Cara 3
*ojos
*oídos
*boca 2
*esqueleto 2
*neurológicas 3

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12
Q

Pruebas iniciales para el diagnóstico de la sífilis congénita en madres y RN?

A

pruebas no treponémicas: VDRL y RPR

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13
Q

pruebas confirmatorias para el diagnóstico de la sífilis congénita en madres y RN?

A

pruebas de detección directa: microscopía de campo oscuro y PCR

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14
Q

pruebas para el diagnóstico de la sífilis congénita en fetos?

A

ultrasonido

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15
Q

Tratamiento sífilis congénita?

A

penicilina G IV por 10 días

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16
Q

Prevención sífilis congénita?

A

tamizaje a madres

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17
Q

Definición de infecciones congénitas

A

patógenos transmitidos: transplacentariamente o a través del canal de parto

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18
Q

Transmisión de toxoplasmosis congénita?

A

madre:
heces gato
carne cruda o mal cocida
leche no pasteurizada (leche de cabra)
transfusiones o transplantes

feto:
transplacentaria

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19
Q

Manifestaciones clínicas de toxoplasmosis congénita en 1er trimestre?

A
  • mayor riesgo: aborto espontáneo, parto prematuro
    *triada clásica
    *manifestaciones inespecíficas
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20
Q

Manifestaciones clínicas de toxoplasmosis congénita en 2do o 3er trimestre?

A

Toxoplasmosis leve o subclínica

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21
Q

Secuelas de la toxoplasmosis congénita?

A

*discapacidad intelectual
*discapacidad visual
*discapacidad auditiva
*epilepsia

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22
Q

Pruebas diagnósticas para toxoplasmosis en la madre?

A

*pruebas serológicas: IgM, IgG
*pruebas de imagen: sospecha de toxoplasmosis cerebral

23
Q

Pruebas diagnósticas para toxoplasmosis en el feto?

A

*PCR: después de prueba serológica + en madre

24
Q

Pruebas diagnósticas para toxoplasmosis en el RN?

A

*pruebas serológicas: IgM
*pruebas de imagen
*PCR
* evaluación oftálmica

25
Q

Tratamiento de toxoplasmosis para la madre?

A

*Espiramicina:
administración inmediata:
< 18 semanas
prevenir o reducir riesgo de toxoplasmosis congénita

26
Q

Tratamiento de toxoplasmosis en caso de dx o alta sospecha de infección fetal?

A

*cambio por PAS

27
Q

Tratamiento de toxoplasmosis para el RN?

A

*PAS

28
Q

Prevención de toxoplasmosis?

A
  • evitar contacto con caja de arena de gato
    *evitar carnes crudas o mal cocidas
    *evitar leche no pasteurizada
    *lavado de manos frecuente –> después de tocar el suelo
29
Q

Triada de Hutchinson?

A

*queratitis intersticial
*perdida auditiva sensorineural
*dientes de hutchinson

30
Q

Patógeno de listeriosis congénita?

A

listeria monocytogenes:
bacilo gram +

31
Q

Transmisión de listeriosis?

A

madre:
comida contaminada–>
-productos lácteos crudos
-carne, pescado crudo o mal cocido, vegetales o ensaladas procesadas

feto:
transplacentaria

RN:
perinatal: contacto con sangre o secreciones contaminadas

32
Q

Manifestaciones clínicas listeriosis en el embarazo?

A
  • mayor riesgo: aborto espontáneo, parto prematuro
    *Granulomatosis infantiséptica (4)
33
Q

Manifestaciones clínicas listeriosis neonatal?

A

*meningitis/encefalitis por listeria: inicio tardío

34
Q

Diagnóstico de listeriosis?

A

Cultivo:
* sangre
*LCR

35
Q

Tratamiento listeriosis congénita para la madre y RN?

A

Ampicilina + Gentamicina IV

36
Q

Prevención listeriosis congénita?

A

*evitar quesos suaves
*evitar agua y comida contaminada

37
Q

Patógeno de varicela congénita?

A

virus varicela zoster (VVZ):
*HH-3
*ADN

38
Q

Transmisión varicela congénita?

A

madre:
*infección primaria: secreciones respiraratorias
*reactivación

feto:
transplacentaria

39
Q

Manifestaciones clínicas Síndrome de varicela congénita?

A

*SNC (4)
* ocular (3)
*piel
*extremidades

40
Q

Manifestaciones clínicas varicela neonatal?

A

*infección leve:
sintomas leves o infección prevenida

*infección severa:
encefalitis
neumonía
exantema hemorrágico
SVC
mortalidad (30%)

41
Q

Diagnóstico varicela en madre y RN?

A

*clínico
*pruebas serológicas
*PCR o DFA

42
Q

Diagnóstico varicela en feto?

A

*PCR
*ultrasonido

43
Q

tratamiento varicela embarazadas y RN con infección severa

A

Aciclovir

44
Q

Profilaxis post exposición varicela RN ?

A

VZIG–> madre con síntomas <5 días antes del parto

45
Q

Tratamiento/medida lesiones por varicela presentes en el parto?

A

Cesárea

46
Q

Prevención varicela congénita?

A

*Inmunización
*VZIG: embarazadas sin inmunidad 10 días tras exposición

47
Q

Patógeno infección congénita por parvovirus B19?

A

Parvovirus B19:
virus ADN
mas peque
mecanismo de acción

48
Q

Transmisión de parvovirus B19?

A

madre:
aerosoles
vía hematógena

feto:
transplacentaria

49
Q

Manifestaciones clínicas infección congénita por parvovirus B19?

A
  • anemia severa
  • hidrops fetal
    *mayor riesgo aborto espontáneo/ óbito fetal
50
Q

Diagnóstico de infección por parvovirus B19 en madres?

A

ensayos serológicos: IgM + IgG

51
Q

Diagnóstico de infección por parvovirua B19 en feto?

A

*PCR
*ultrasonidos periódicos

52
Q

Tratamiento infección congénita por parvovirus B19?

A

*transfusiones sanguíneas intrauterinas
*transfusiones plaquetarias

53
Q

Prevención infección congénita por parvovirus B19?

A

*higiene de manos
*evitar lugares potencialmente contaminados: guarderías, clínicas pediátricas