Infecciones respiratorias Flashcards
¿Cómo se pueden transmitir los virus respiratorios?
Por contacto directo y contacto indirecto (fómites, gotitas, aerosoles)
Menciona características de las infecciones por virus respiratorios
- Infecciones agudas (eliminación del agente viral).
- Localizadas (puerta de entrada = órgano blanco)
- Corto periodo de incubación.
- Alta contagiosidad
¿Qué proporción de pacientes pueden presentar un cuadro grave por infección respiratoria viral?
La mayoría de los pacientes son asintomáticos. Un porcentaje menor tiene síntomas leves a moderados. Un 2-5% de los infectados requieren hospitalización. Un 0,1-1% requiere hospitalización en UCI.
¿Qué grupo de pacientes son los que tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedad grave por infección respiratoria?
Pacientes prematuros, lactantes menores de 6 meses, pacientes con patologías cardíacas y pulmonares crónicas, pacientes inmunosuprimidos y adultos mayores (inmunosenescencia).
¿Cuál es el periodo epidémico de los virus VRS, rinovirus, influenza y coronavirus?
- VRS: invierno, en brotes.
- Rinovirus: todo el año.
- Influenza: invierno.
- Coronavirus: no presenta.
- Metapneumovirus: invierno, peak en Septiembre.
Menciona características del virus influenza (6)
- Genoma ARN ss (-) fragmentado en 8 segmentos.
- Nucleocápside helicoidal.
- Virus envuelto.
- 3 tipos: A, B y C, donde el C es muy poco patogénico.
- Tiene reservorio en animales.
- Como proteínas virales cuenta con hemaglutinina (ligando, se une a ácido siálico) y neuroaminisada.
¿Por qué es tan fácil que ocurra variación antigénica en el virus influenza?
Porque su genoma es de RNA y está fragmentado. Por un lado, están las modificaciones menores o drift dado por errores de la RNA pol, que causan brotes epidémicos. Por otro lado están las modificaciones mayores o shift donde ocurre un reordenamiento genómico y eso es causante de pandemias y grandes epidemias.
¿Qué medicamentos pueden usarse en el tratamiento de la influenza?
Oseltamavir y zanamivir.
¿Cuál es el mecanismo de oseltamavir?
Es un inhibidor de la neuroaminidasa (igual que zanamivir), impidiendo la liberación de partículas virales desde células infectadas. Debe administrarse dentro de los primeros 3 días de infección.
¿Influenza tiene vacuna? Descríbela.
Sí tiene. Es una vacuna con virus inactivado que debe administrarse anualmente.
Menciona características del VRS (4)
- Genoma ARN ss
- Desnudo
- Hay dos grupos antigénicos (A y B), pero ninguno demuestra tener mayor gravedad.
- Tiene proteínas virales G y F, donde la F (fusión) puede estar en estado pre y postfusión.
¿Qué clínica manifiesta la infección por VRS?
En lactantes y AM se puede manifestar como una IRB (bronquiolitis), mientras que en niños mayores, adolescentes y adultos se puede manifestar como una IRA (pocos síntomas, resfriado).
¿Qué clínica manifiesta la influenza?
Gripe.
¿Cuál es el método de diagnóstico de elección para VRS?
En niños, inmunocromatografía (elevada secreción viral). En adultos por detección de antígeno viral en secreciones respiratorias (inmunofluorescencia).
¿Cuál es el método diagnóstico de elección para influenza?
RT-PCR
