Infecciones emergentes Flashcards
V o F: la mayoría de las enfermedades emergentes son virus
V
Que bacterias han sido emergentes
1982: Escherichia coli y Borrelia burgdorferi
2001: Anthrax (bioterrorismo)
2006: TBC extremadamente resistente a ATB
Que son las enfermedades emergentes
Enfermedades infecciosas cuya incidencia ha aumentado en las últimas dos décadas.
Características enfermedades emergentes
- La gran mayoría corresponde a zoonosis.
- Son ocasionadas por agentes infecciosos nuevos o muy restringidos previamente a un ambiente.
Que son las enfermedades reemergentes
Reaparición de enfermedades infecciosas conocidas después de una disminución significativa de su incidencia.
Cuales pueden ser los Agentes infecciosos reemergentes
- Cepa nueva de una misma especie conocida
- Misma cepa pero con cambio de condiciones del ambiente (esto se ve por pérdida de inmunización (antivacunas), falta de control sanitario, etc).
*Ejs: TBC, cólera, difteria, etc.
Impactos de la Emergencia y reemergencia de infecciones
- Impacto en la salud humana y animal
- Impacto económico
- Riesgo global
Principales enfermedades bacterianas emergentes y reemergentes
Emergentes: infecciones patogénicas por Escherichia coli
Reemergentes: Cólera (Vibrio cholerae), Staphylococcus aureus resistente a ATB, TBC resistente a ATB (Mycobacterium tuberculosis)
V o F: La mayoría de los agentes patógenos a nivel mundial que ocasionan muerte son virus
F, son bacterias (Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli y Staphylococcus aureus)
En que coinciden las 3 principales bacterias que ocasionan muerte a nivel mundial (Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli y Staphylococcus aureus)
son emergentes y reemergentes
Factores que inciden en la emergencia y reemergencia de infecciones
- Variación microbiana: cambio de estructura en su superficie (fimbrias), ganando factores de virulencia.
- Alteración del ambiente: pérdida de inmunidad por no uso de vacunas.
Factores asociados con aparición de enfermedades
- Cambios demográficos o de comportamiento humano
- Cambios en la tecnología y la industria
- El desarrollo económico y el aprovechamiento de la tierra
- El viaje y el comercio internacional
- Adaptación y el cambio microbiano
- Deterioro en la salud pública
- Causas naturales
- Respuestas inapropiadas sociales, políticas y económicas a brotes
Cambios demográficos o de comportamiento humano que se asocien con aparición de enfermedades
Pobreza, Crecimiento y migración de la población, Urbanización, Conflicto/bioterrorismo de guerra/civil, Desplazamiento de poblaciones, Comportamiento sexual, Consumo de drogas intravenoso
Cambios en la tecnología y la industria que se asocien con aparición de enfermedades
Globalización de suministros alimentarios, Cambios en procesamiento de alimentos, Trasplante de órgano/tejido, Uso generalizado de antibióticos como suplementos de crecimiento
Desarrollo económico y el aprovechamiento de la tierra, como se asocia esto con aparición de enfermedades
- Cambios en las prácticas agrícolas, Agricultura intensiva, Construcción de represas, Deforestación/ reforestación = Mayor riesgo.
- Explotación y deterioro Ambiental
Viaje y el comercio internacional, como se asocia esto con aparición de enfermedades
La globalización de viajes y comercio (grandes beneficios pero nuevas amenazas), Movimiento mundial de productos, Viaje y turismo, Transporte de mosquitos y otros vectores
Adaptación y el cambio microbiano, como se asocia esto con aparición de enfermedades
Evolución microbiana, Respuesta a selección Ambiental, Transferencia genética horizontal
Deterioro en la salud pública, como se asocia esto con aparición de enfermedades
Reducción en programas de prevención, Saneamiento inadecuado, Control de vectores inadecuado
Causas naturales, como se asocia esto con aparición de enfermedades
Cambio climático, Desastres naturales, Aves migratorias, etc.
Ejemplo de Respuestas inapropiadas sociales, políticas y económicas a brotes
uso/no uso mascarillas o vacunas.
En que continente hay mas emergencia/reemergencia de infecciones
Africa
V o F: la WHO (world health organization) no tiene un sistema de respuesta rápida a emergencias de salud pública
F, si hay y diponible 24/7/365
Quien emite alertas epidemiológicas
OPS, organización panamericana de la salud
Que objetivos tiene el Programa de enfermedades emergentes MINSAL
disminuir riesgo de aparición o aumento de enfermedades que tengan la capacidad de producir un alto número de casos en corto periodo de tiempo, discapacidad, muerte o alta letalidad en la población.
El programa de enfermedades emergentes que enfermedades considera
Chagas, marea roja, rabia, otras enfermedades emergentes
Porque El programa de enfermedades emergentes considera “otras enfermedades emergentes”
porque debe existir la capacidad de reacción ante enfermedades desconocidas
Características del brote de E. coli O104:H4 en alemania 2011
- Cepa E. coli híbrida enteroagregativa (EAEC)/enterohemorrágica (STEC-EHEC)
- evento de transferencia genética horizontal
- reservorio humano, contagio persona-persona, fecalismo animal
- zoonosis
Características de la clínica del brote de E. coli O104:H4
- ocasiona cuadros hemorragenicos, asociado a carne mal cocida
- alta morbilidad y mortalidad
- Diarrea con sangre en adultos (raro que se presente en adultos)
- SHU en adultos (sd. hemolítico urémico, produce insuficiencia renal)
Hay 6 categorías de E. coli patogénicas, cuales son las dos principales?
E. coli enterohemorrágica (EHEC) y E. coli enteroagregativa (EAEC)
que categoria de E.coli causa cuadros mas graves
E. coli enterohemorrágica (EHEC)
que categoria de E.coli causa biopelicula
E. coli enteroagregativa (EAEC), tiene una adherencia mas fuerte
en que se diferencian las categorías de E. coli patogénicas
tienen distintos mecanismos de entrada e interacción con la célula que infectan, por lo que se pueden reconocer (PONER FOTO DIAPO 20 EMERGENTES)
Que prueba de laboratorio incluye la detección de E.coli patogénicas como E. coli enterohemorrágica o tipo shiga (EHEC) y E. coli enteroagregativa (EAEC)
Film Array (panel gastrointestinal)
Agente que causa TBC
Mycobacterium tuberculosis
Que agente infeccioso Ha ocasionado más muertes que cualquier otro
TBC (En 2019 se reportaron aprox. 1.2 millones de muertes a nivel global)
Que tipo de TBC va en aumento
TBC ampliamente resistente a ATB
En que grupo se dan letalidades altas por TBC
VIH (grupo de riesgo)
A que se asocia la prevalencia de TBC
Pobreza, Desnutrición, Población VIH (inmunosuprimidos), países de bajos ingresos
En que países se da > del 95% de las muertes por TBC
en países de ingresos bajos y medios
A que ATB son resistente Mycobacterium tuberculosis resistentes a antibióticos
- Resistente a rifampicina
- Medianamente resistente (MDR): rifampicina e isoniazida
- Pre-extremadamente resistente (pre-XDR): rifampicina e isoniazida más una fluoroquinolona
- Extremadamente resistente (XDR): rifampicina, una fluoroquinolona y un antibiótico de línea A (bedaquilina o linezolida)
Que mutaciones de TBC explican la resistencia a fármacos
mutaciones puntuales de los sitios blancos FOTO DIAPO 28
Como se define Tuberculosis multidrogorresistente (TB- MDR)
aquella que presenta resistencia simultánea a la ISONIACIDA y RIFAMPICINA
A que se debe la selección de cepas mutantes resistentes
se debe a fallas en el tto por:
- esquemas inadecuados o interrumpido
- mala adehrencia y falta de supervisión de terapia
- mala calidad de fármacos
A que se debe la resistencia de Staphylococcus aureus
a la adquisicion de genes de resistencia principalmente a betalactámicos FOTO DE AÑO+EPIDEMIAS DIAPO 30
