Infecciones Del Tracto Urinario Flashcards
Cistitis aguda
Infección del epitelio de la vejiga.
Disuria, frecuencia, urgencia, dolor supra púbico, hematuria y orina mal oliente.
-Chlamydia Trachomatis
-Neisseria Gonorrhoea (piuria, descarga vaginal, hematuria significativa)
Pielonefritis Aguda
Infección del parenquima renal y sistema colector.
Fiebre, escalofríos, dolor en flanco, diarrea, náusea y vomito.
MAS síntomas de cistitis
Pielonefritis crónica
Inflamación, cicatrización y atrofia del parenquima renal.
Causada por una infección persistente o recurrente.
Ej. Px con reflujo vesicouretral de evolución prolongada.
Prostatitis aguda
Infección de la próstata.
Causada por el ascenso de una colonización del tracto urinario.
Fiebre de inicio abrupto, disuria, dolor pélvico o perineal, goteo, vacilación.
Prostatitis crónica
Proceso sub agudo.
Caracterizado por infecciones prostaticas recurrentes, ITU recurrentes, disuria o dolor pélvico.
ITU RECURRENTE
Son 3 episodios en 12 meses o 2 episodios en 6 meses.
Causas de PIURIA estéril
Infecciosas: Ureaplasma urealyticum, chlamydia Trachomatis, Mycobacterium Tuberculosis, Hongos. NO Infecciosas: Nefritis intersticial Calculos Enfermedad renal poliquistica.
Agentes causales GPC
Escherichia Coli 80%
Staphylococcus Saprophyticus (mujeres jóvenes sexualmente activas)
Klebsiella
Enterococcus faecalis
Abordaje Diagnóstico ITU
Uroanalisis
Sedimento urinario (Bacteriuria y piuria)
BH (leucocitosis)
UROCULTIVO CON ANTIBIOGRAMA
Estándar diagnóstico ITU
UROCULTIVO DE CHORRO INTERMEDIO
GPC ITU síntomas más específicos
Disuria
Poliaquiuria
Urgencia miccional
Si tiene 2 o más iniciar con tx empírico
Tx cistitis no complicada
EN LA MUJER
1era línea TMP-SMX
Resistente? Nitrofurantoína o Fosfomicina
Disuria importante? Fenazopiridina
Fracasó? Ciprofloxacino
Tx cistitis no complicada
EN NIÑOS 3 meses o mayores
Tx ambulatorio por 7 días TMP-SMX Amoxi Amoxi-Clavulanato Nitrofurantoina Cefalosporinas de 1era o 2nda gen
Complicaciones? Aminoglucosidos, cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona.
Tx cistitis y pielonefritis
en varones
Se trata como complicada.
TMP-SMX o Fluoroquinolonas por 10-14 días
Tx pielonefritis no complicada
en mujer
Previa a toma UROCULTIVO.
Ciprofloxacino
TMP SMX
Gram + se da: Amoxi con clavulanato o ampicilina.
Tx por 14 días sin respuesta inflamatoria sistémica.
