Infecciones Bacterianas Del Tracto Genito-urinario Class 1 Flashcards
Cuáles son los principales mecanismos de transmisión de las infecciones del tracto genital (ITG)?
- Contacto sexual (vaginal, anal, oral).
- Derivados sanguíneos.
- Transmisión de madre a hijo (canal vaginal y transplacentario).
¿Qué características tiene Neisseria gonorrhoeae?
Es un diplococo Gram-negativo.
• Patógeno obligado de humanos.
• Causa la gonorrea (infección por gonococo).
Pregunta: ¿Cuáles son las formas de vida de Chlamydia trachomatis?
Respuesta:
1. Cuerpo elemental: forma infectiva. 2. Cuerpo reticular: forma de replicación intracelular.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas a la cervicitis causada por ITG?
Respuesta:
1. Enfermedad pélvica inflamatoria. 2. Salpingitis. 3. Abscesos tubo-ováricos. 4. Embarazo ectópico. 5. Infertilidad.
Pregunta: ¿Cuáles son las fases de la sífilis?
Respuesta:
1. Sífilis primaria: úlcera indolora (chancro). 2. Sífilis secundaria: exantema maculopapular simétrico y adenomegalias. 3. Sífilis terciaria: inflamación crónica que puede destruir órganos y tejidos (arteritis, demencia, ceguera). 4. Sífilis latente: sin síntomas.
Pregunta: ¿Qué bacteria es la causa más común de infecciones urinarias?
Respuesta: Escherichia coli uropatógena (UPEC), responsable del 80% de las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad.
Pregunta: ¿Cuáles son los síntomas de la cistitis?
Respuesta:
1. Disuria. 2. Polaquiuria. 3. Urgencia urinaria. 4. Bacteriuria. 5. Hematuria (en el 50% de los casos). 6. Orina turbia y fétida.
Síndromes asociados a las ITG
Infecciones supurativas
Infecciones úlcerativas
Pregunta: ¿Cuáles son los microorganismos que causan las infecciones supurativas del tracto genital?
Chlamydia. trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Mycoplasma y Ureaplama
Vaginosis bacteriana
Pregunta: ¿Cuáles son los microorganismos que causan las infecciones ulcerativas del tracto genital?
Treponema pallidum (sífilis)
Haemophilus ducreyi
Síndrome o enfermedad que produce el microorganismo Neisseria gonorrheae
Uretritis, cervicitis, faringitis, conjuntivitis, endometritis, enfermedad inflamatoria pelvica, peri hepatitis bartholinitis, infección gonococcica diseminada
Síndrome o enfermedad que produce el microorganismo Chlamydia trachomantis
Uretritis no gonococcigens,
salpingitis, conjuntivitis de inclusión,
Neumonia en lactantes,
tracomona,
linfogranuloma venereo
Pregunta: ¿Cuáles son los principales factores de virulencia de Neisseria gonorrhoeae?
Respuesta:
1. Pili: Facilitan la adhesión a las células epiteliales del hospedador. 2. Proteínas de membrana externa (PorB, Opa): Ayudan a evitar la respuesta inmune y facilitan la invasión celular. 3. Endotoxina (Lipopolisacárido - LPS): Contribuye a la inflamación y daño tisular. 4. IgA proteasa: Degrada la inmunoglobulina A, permitiendo la evasión de la respuesta inmune del huésped. 5. Variación antigénica: Cambia la estructura de sus antígenos superficiales para evitar ser reconocida por el sistema inmune.
Pregunta: ¿Cuáles son las principales características de Chlamydia trachomatis?
Respuesta:
1. Bacteria Gram-negativ, bacilococo, que carece de capa de peptidoglicano. 2. Patógeno intracelular obligado: No puede crecer fuera de las células eucariotas. 3. Transmisión sexual: Es una de las causas más comunes de infecciones de transmisión sexual (ITS) en todo el mundo. 5. Puede causar infecciones asintomáticas o sintomáticas, como uretritis, cervicitis, conjuntivitis y linfogranuloma venéreo.
Pregunta: ¿Cuáles son las principales características de Treponema pallidum?
Respuesta:
1. Bacteria Gram-negativa en forma de espiroqueta (5-15 μm de longitud) que parece un sacacorchos. 2. Patógeno humano obligado, no puede sobrevivir fuera del cuerpo humano. 3. Alta susceptibilidad a cambios ambientales: No resiste la desecación, es sensible a los detergentes, desinfectantes y temperaturas mayores a 42°C. 4. Causa la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual. 5. Transmisión: Se transmite principalmente por contacto sexual o de madre a hijo durante el embarazo (sífilis congénita).
Pregunta: ¿Cuáles son los principales tipos de muestras y métodos de microscopía utilizados en el diagnóstico de ITG?
Respuesta:
1. Muestras: • Secreción uretral. • Secreción endocervical (no vaginal). • Sangre, material de úlceras, líquido cefalorraquídeo (LCR) o líquido sinovial. 2. Microscopía: • Tinción de Gram: Identificación de Neisseria gonorrhoeae. • Examen en fresco: Para observar organismos móviles. • Microscopía de campo oscuro: Detección de Treponema pallidum. • Inmunofluorescencia: Detección de antígenos específicos.
Pregunta: ¿Qué cultivos se utilizan para diagnosticar infecciones del tracto genital (ITG)?
Respuesta:
1. Neisseria gonorrhoeae: • Medios selectivos como Thayer-Martin modificado para su cultivo. 2. Chlamydia trachomatis: • Cultivo en células McCoy tratadas con cicloheximida para favorecer su replicación intracelular.
Pregunta: ¿Qué técnicas de amplificación de ácidos nucleicos y serología se usan para diagnosticar ITG?
Respuesta:
1. Amplificación de ácidos nucleicos (NAAT’s): • Detección rápida y sensible de Chlamydia y Neisseria en muestras no invasivas como la orina. 2. Serología: • Pruebas no treponémicas: VDRL y RPR para diagnosticar sífilis activa y evaluar la eficacia del tratamiento. • Pruebas treponémicas: FTA-ABS, MHA-TP para detectar anticuerpos específicos contra Treponema pallidum.
Pregunta: ¿Cuáles son las principales medidas de prevención para las infecciones del tracto genital (ITG)?
Respuesta:
1. Promoción de la educación sexual: • Enseñar sobre prácticas sexuales seguras y el uso de anticonceptivos. 2. Prácticas sexuales seguras: • Uso correcto y consistente del preservativo para reducir el riesgo de transmisión de ITS. 3. Reducir estigmas y tabúes: • Fomentar la apertura en temas de ITS para facilitar el diagnóstico y tratamiento temprano. 4. Exámenes regulares: • Fomentar pruebas periódicas de ITS en personas sexualmente activas, especialmente en quienes tienen múltiples parejas.
Pregunta: ¿Qué son las infecciones bacterianas del tracto urinario (ITU) y cuáles son sus causas más comunes?
Respuesta:
1. Definición: Las ITU son infecciones bacterianas que afectan cualquier parte del sistema urinario, como la vejiga, los riñones o la uretra. 2. Causas más comunes: • El 80% de las ITU adquiridas en la comunidad son causadas por Escherichia coli uropatógena (UPEC). • Otras bacterias incluyen Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Staphylococcus, y Enterococcus. 3. Frecuencia: • Las ITU son más comunes en mujeres (más del 50% tendrá una ITU en algún momento de su vida). • Las ITU nosocomiales (adquiridas en hospitales) son frecuentes y están asociadas al uso de catéteres.
Pregunta: ¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar infecciones del tracto urinario (ITU)?
Respuesta:
1. Edad: Las ITU son más comunes en personas de mayor edad. 2. Género: Las mujeres tienen mayor riesgo debido a la anatomía del tracto urinario. 3. Menopausia y embarazo: Cambios hormonales aumentan el riesgo de ITU. 4. Actividad sexual: Aumenta el riesgo de introducir bacterias en el tracto urinario. 5. Comorbilidades: Enfermedades como la diabetes pueden aumentar la susceptibilidad. 6. Historia previa de ITU: Personas con antecedentes de ITU tienen mayor probabilidad de infecciones recurrentes. 7. Uso de antibióticos: Puede alterar la microbiota y aumentar el riesgo de infecciones. 8. Uso de catéteres: Especialmente en hospitales, es un factor de riesgo clave para las ITU nosocomiales.
Pregunta: ¿Cómo es la patogénesis de las infecciones urinarias causadas por Escherichia coli uropatógena (UPEC)?
Respuesta:
1. Adhesión: E. coli UPEC se adhiere al epitelio del tracto urinario mediante fimbrias tipo 1 y P, que facilitan la colonización. 2. Invasión: Tras la adhesión, UPEC puede invadir las células epiteliales uroteliales, donde forma reservorios intracelulares. 3. Formación de biopelículas: UPEC puede formar biopelículas que protegen a las bacterias de la respuesta inmune y de los antibióticos, promoviendo infecciones recurrentes. 4. Evasión del sistema inmune: UPEC utiliza mecanismos para evadir la fagocitosis y la acción de anticuerpos. 5. Daño tisular: La producción de toxinas como hemolisinas y sideróforos contribuyen al daño del epitelio y promueven la inflamación.
Pregunta: ¿Cómo se clasifican las infecciones del tracto urinario (ITU)? Según la localización
Respuesta:
1. Según la localización: • Cistitis: Infección de la vejiga. • Pielonefritis: Infección de los riñones. • Urosepsis: sepsis severa, shock septico.
Como se clasifica las ITU SEGÚN SU COMPLEJIDAD
- Según la complejidad:• ITU no complicada:
Ocurre en individuos sanos, sin anomalías anatómicas o funcionales del tracto urinario. Común en mujeres jóvenes.• ITU complicada:
Asociada a factores como malformaciones anatómicas, uso de catéteres, cálculos renales o inmunosupresión. Más frecuente en hombres y personas mayores.
Como se clasifica las ITU SEGÚN al origen de la infección
- Según el origen:• ITU adquirida en la comunidad: Infecciones que ocurren fuera de entornos hospitalarios, generalmente por Escherichia coli.• ITU nosocomial:
Infecciones adquiridas en el hospital, asociadas al uso de dispositivos médicos como catéteres.
Pregunta: ¿Cuáles son los métodos principales para el diagnóstico de las infecciones del tracto urinario (ITU)?
Respuesta:
1. Análisis de orina:
- PRUEBAS DE DETECCIÓN QUÍMICA
- Esterasa leucocitaria: Indica la presencia de glóbulos blancos en la orina, señal de infección.
- Nitratos: Señala la presencia de bacterias que convierten nitratos en nitritos, comúnmente E. coli. - Microscopía:
• Piuria: Presencia de glóbulos blancos en la orina.
• Bacteriuria: Presencia de bacterias en una muestra de orina.- Urocultivo (estándar de oro
Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento estándar para las infecciones del tracto urinario (ITU)?
Respuesta:
1. Antibióticos de primera línea: • Nitrofurantoína: Utilizado principalmente para ITU no complicadas. • Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX): También recomendado para ITU no complicadas, siempre y cuando no haya resistencia bacteriana. • Fosfomicina: Opción de dosis única para ITU no complicadas. 2. Antibióticos de segunda línea (en casos complicados o resistencias): • Fluoroquinolonas: Ciprofloxacina o levofloxacina, reservadas para pielonefritis o ITU complicadas.
Amoxicilina clavulanato
Cefalosporinas
4. Duración del tratamiento: • ITU no complicadas: Tratamiento corto de 3 a 5 días. • ITU complicadas o pielonefritis: Tratamiento de 7 a 14 días dependiendo de la severidad.
