Infecciones Asociadas A VM (Basado En Protcolo SECIP)

Question 1

Cuál es el criterio diferenciador de NAV y TAV? (Neumonía vs traqueobronquitis asociadas a ventilación mecánica)

Answer 1

Presencia de alteraciones en la radiografía de tórax

Question 2

Cuál es el corte de días para clasificar una infección asociada a VM como precoz o tardía?

Answer 2

<5 días IRAV precoces
>5 días IRAV tardías

Question 3

Menciona vías de transmisión de NAV

Answer 3

1. Aspiración de secreciones de orofaringe o gástricas (más frecuente).
2. Por contigüidad: biofilm de TET.
3. Por el interior TET sin colonización previa (asepsia incorrecta al intubar o aspirar secreciones).
4. Vía hematógena.

Question 4

FR para NAV

Answer 4

Estado nutricional deficiente
Enfermedad grave sunyacente
Fallo multiorgánico
Duración de VM
Reintubación
Cambio frecuente de tubuladoras del ventilador

Question 5

Etologías de IRAV precoz <5 días

Answer 5

Patógenos comunitarios como s. Pneumoniae, h. Influenzae, m. Catarrhalis

Question 6

Etiología IRAV tardía >5 días

Answer 6

P. Aeruginosa, klebsiella, serratia, E.coli, MRSA, enterococcus faecalis, s.maltophilia

Question 7

Mencione critetios simplificados de CDC 2008 para IRAV

Answer 7

-Clínica: peak febril, leucoccitosis/leucopenia, secreciones purulentas, empeoramiento respiratorio.
-Rx tórax: infiltrado nuevo a progresivo y persistente (2 rx con la alteración).
-Confirmación microbiológica (necesario en TAV): aspirado traqueal con más de 25 PMN, más de 100.000 ufm/ml

Question 8

Definición temporal de infección respiratoria asociada a VM

Answer 8

Inicio de síntomas 48 horas después de iniciar VMI o 72 hrs después de retirada