Infecção urinária na gestante Flashcards
Quais são os fatores relacionados à gravidez que contribuem para o maior risco à ITU?
Aumento do volume urinário
Mudança química da urina
Estase da urina
Colonização do introito vaginal
Qual bactéria tem alto risco para sepse neonatal precoce?
Estreptococos beta-hemolíticos do grupo B
Como é o exame de urina I em bacteriúria assintomática
Normal ou com leucócito-esterase +
Nas gestantes, qual doença deve ser pensada para leucocitúria com urocultura negativa?
Clamídia
Qual a causa mais comum de leucocitúria na gestante?
Contaminação com secreção vaginal
Qual rim tem maior risco para pielonefrite na gestante?
Direito
Qual é uma complicação possível da antibioticoterapia em paciente com sepse?
Choque endotóxico
Quantas uroculturas precisam para diagnosticar ITU em gestante?
Uma
Sulfas não podem ser usados em que períodos da gestação?
1º e 3º trimestres
Qual o tempo de tratamento de bacteriúria assintomática?
7 a 10 dias
Qual a primeira escolha para tratamento de ITU na gestante? Contra qual bactéria não tem atividade?
Nitrofurantoína; Proteus
Qual antibiótico deve ser evitado na gestação?
Fluoroquinolonas
Em quais casos se faz repetição mensal da urocultura na gestante?
DM insulinodependente + litíase + anemia falciforme
Quais os momentos ideais para rastreamento de bacteriúria assintomática?
1º trimestre entre 12-16 semanas ou no primeiro pré-natal + repetição no 3º trimestre
Qual a principal escolha para tratar pielonefrite aguda na gestante?
Ceftriaxona
Qual é a segunda escolha para tratar pielonefrite na gestante?
Aminoglicosídeos
Qual o esquema de tratamento para pielonefrite com melhora clínica?
ATB EV até 24-48h da melhora clínica + mantém com ATB oral 7-10 ou 10-14 dias a depender da gravidade
O que fazer se não houver melhora da pielonefrite (febre) em 48-72h de antibioticoterapia?
Mudar esquema ou acrescentar gentamicina
Avaliar presença de obstrução ou abscessos renais
Checar urocultura e antibiograma
Quando se indica profilaxia para ITU na gestação?
Fator de risco
Após 1º episódio na gravidez de paciente com antecedente de ITU
Após 2ª bacteriúria assintomática na gestação
Após 2ª cistite na gestação
Bacteriúria persistente
Após 1ª episódio de pielonefrite
Quais são os possíveis ATB para profilaxia de ITU?
Nitrofurantoína
Cefalexina
Fosfomicina
O que guia, de fato, a antibioticoterapia?
Antibiograma e urocultura, custo e risco fetal
