Infecção Trato Urinário (ITU) Flashcards
ITU é uma das doenças mais comuns em pediatria, com uma maior incidência no primeiro ano de vida, especialmente no sexo masculino nessa faixa etária. Essa afirmação está:
Correta, a ITU apresenta uma maior incidência em meninos no 1º ano de vida, após essa idade ocorre uma queda brusca da incidência nos meninos, porém mantendo-se relativamente nas meninas até 6 anos de idade
Em lactentes com ITU, a febre é a principal manifestação, sendo muitas vezes, o único sinal de infecção urinária. Essa afirmação está:
Correta, nessa fase pode ocorrer também hiporexia, vômitos, dor abdominal, ganho ponderal insatisfatório, irritabilidade. Raramente aparece sintomas relacionados ao trato urinário
Em pacientes pediátricos com obstrução do trato urinário, a bactéria mais frequentemente envolvida é a E. coli. Essa afirmação está:
Incorreta, pois em paciente que apresenta obstrução do trato urinário, bexiga neurogênica e litíase renal a bactéria escherichia Coli é a de menor frequência
A ITU incide preferencialmente no sexo feminino, em todas as faixas estarias, inclusive no período neonatal. Essa afirmação está:
Incorreta, pois no período neonatal até o 1º ano de vida ITU é mais incidente no sexo masculino
a infecção do trato urinário prevalece na infância, atingindo pico de incidência por volta de seis a dez anos de idade, quando devem ser realizadas ultrassonografia, urografia excretora e uretrocistografia miccional nesses pacientes. Essa afirmação está:
Incorreta,pois investigação por imagens do trato urinário está indicada após o primeiro episódio bem documentado de ITU, em qualquer idade, para ambos os sexos, justificando-se pela frequente associação de ITU a anomalias do trato urinário, principalmente refluxo vesico ureteral.
os casos mais graves e com maior risco de sequelas renais ocorrem no pré-escolar, em decorrência de válvula de uretra posterior. Essa afirmação está:
Incorreta, os recém nascidos que promovem um maior risco de sequela renal
na adolescência, as alterações hormonais favorecem a colonização vaginal por bactérias nefritogênicas, que podem migrar para a área periuretral e ascender pelo trato urinário, causando infecção do trato urinário. Essa afirmação está:
Correta
Como é realizado o tratamento de ITU, nos recém nascidos
Os recém-nascidos e os lactentes
jovens são considerados portadores de ITU potencialmente grave.
< 3 meses: sempre parenteral → Aminoglicosídeos ou cefalosporina de terceira geração. Deve ser internado para realizar o tratamento e considerar a associação com ampicilina.
Quando está indicado a investigação do trato urinário por imagens
É indicado após o primeiro episódio bem documentado de infecção urinaria em qualquer idade e para ambos os gêneros.
São medidas de prevenção da ITU realizadas pela(o) enfermeira(o):
Orientar a higiene perineal no sentido anteroposterior e o aumento da ingestão hídrica; verificar a presença de vaginite ou oxiúros, especialmente quando existe prurido entre as pernas.
O exame de urina substitui a urocultura no diagnóstico de ITU?
Não, porém pode apresentar alterações permitindo iniciar precocemente o tratamento, já que resultados da cultura demoram em geral 24 a 72 horas para serem obtidos.
Como ocorre o tratamento inicial com antibióticos
De maneira empírico, observando a idade e o estado geral do paciente
Qual a via de infecção predominante
Via de ascensão, onde os germes que colonizam a região perineal, se desloca até a uretra -> bexiga ->
No período neonatal a infecção ocorre principalmente por qual via ?
Via hematogênica
A maioria dos casos de ITU é causada por
Bactérias da flora intestinal normal, como Escherichia Coli
Como são os sintomas de ITU no período neonatal
Quadro séptico com manfestações inespecíficas como anorexia, vômito, sucção insuficiente, convulsões, hiportemia, etc
Como são os sintomas de ITU no período lactante
Nessa fase a febre é a principal manifestação e muita das vezes a única. Porém pode ocorrer vômitos, dor abdominal, ganho ponderal instisfatório . Não comum sintomas associados ao trato urinário
Como são os sintomas de ITU no período Crianças (>2anos)
Após 2 anos aparece sintomas mais associados ao trato urinário inferior como: Adinamia,calafrios,dor abdominal ou flanco sugere pielonefrite aguda. Sintomas como enurese, polaciúria, incontinência e/ou retenção urinária, disúria, urina com mal odor, podem corresponder a um quadro de cistite (bexiga
Como são os sintomas de ITU no período adolescente
disúria, polaciúria, dor à micção podendo ocorrer também urgência miccional, hematúria, e febre. Ou seja sintomas relacionado ao trato urinário
Qual exame realizado em pacientes sem controle miccional
Saco coletor, punção suprapúbica, cateterismo vesical
O que deve ser analisado no exame de urina/urocultura
Além da contagem de colônias bacterianas na cultura, é importante observar a presença de piócitos
O que sugere leucocitose e PCR elevado
Pielonefrite aguda
Porque quanto tempo deve se tomar fármacos no tratamento de ITU
Nunca inferior a 7 dias, preferencialmente 10 dias contínuos
Qual a relação do refluxo vesicoureteral com ITU
O refluxo vesicoureteral (RVU) ocorre a passagem retrógrada da urina da bexiga para o ureter, podendo atingir até sistema coletor renal, gerando uma infecções do trato urinário frequentemente recorrente. É causado por uma anormalidade estrutural na junção ureterovesical.
