Infecção Trato Urinário (ITU)

Question 1

ITU é uma das doenças mais comuns em pediatria, com uma maior incidência no primeiro ano de vida, especialmente no sexo masculino nessa faixa etária. Essa afirmação está:

Answer 1

Correta, a ITU apresenta uma maior incidência em meninos no 1º ano de vida, após essa idade ocorre uma queda brusca da incidência nos meninos, porém mantendo-se relativamente nas meninas até 6 anos de idade

Question 2

Em lactentes com ITU, a febre é a principal manifestação, sendo muitas vezes, o único sinal de infecção urinária. Essa afirmação está:

Answer 2

Correta, nessa fase pode ocorrer também hiporexia, vômitos, dor abdominal, ganho ponderal insatisfatório, irritabilidade. Raramente aparece sintomas relacionados ao trato urinário

Question 3

Em pacientes pediátricos com obstrução do trato urinário, a bactéria mais frequentemente envolvida é a E. coli. Essa afirmação está:

Answer 3

Incorreta, pois em paciente que apresenta obstrução do trato urinário, bexiga neurogênica e litíase renal a bactéria escherichia Coli é a de menor frequência

Question 4

A ITU incide preferencialmente no sexo feminino, em todas as faixas estarias, inclusive no período neonatal. Essa afirmação está:

Answer 4

Incorreta, pois no período neonatal até o 1º ano de vida ITU é mais incidente no sexo masculino

Question 5

a infecção do trato urinário prevalece na infância, atingindo pico de incidência por volta de seis a dez anos de idade, quando devem ser realizadas ultrassonografia, urografia excretora e uretrocistografia miccional nesses pacientes. Essa afirmação está:

Answer 5

Incorreta,pois investigação por imagens do trato urinário está indicada após o primeiro episódio bem documentado de ITU, em qualquer idade, para ambos os sexos, justificando-se pela frequente associação de ITU a anomalias do trato urinário, principalmente refluxo vesico ureteral.

Question 6

os casos mais graves e com maior risco de sequelas renais ocorrem no pré-escolar, em decorrência de válvula de uretra posterior. Essa afirmação está:

Answer 6

Incorreta, os recém nascidos que promovem um maior risco de sequela renal

Question 7

na adolescência, as alterações hormonais favorecem a colonização vaginal por bactérias nefritogênicas, que podem migrar para a área periuretral e ascender pelo trato urinário, causando infecção do trato urinário. Essa afirmação está:

Answer 7

Correta

Question 8

Como é realizado o tratamento de ITU, nos recém nascidos

Answer 8

Os recém-nascidos e os lactentes
jovens são considerados portadores de ITU potencialmente grave.
< 3 meses: sempre parenteral → Aminoglicosídeos ou cefalosporina de terceira geração. Deve ser internado para realizar o tratamento e considerar a associação com ampicilina.

Question 9

Quando está indicado a investigação do trato urinário por imagens

Answer 9

É indicado após o primeiro episódio bem documentado de infecção urinaria em qualquer idade e para ambos os gêneros.

Question 10

São medidas de prevenção da ITU realizadas pela(o) enfermeira(o):

Answer 10

Orientar a higiene perineal no sentido anteroposterior e o aumento da ingestão hídrica; verificar a presença de vaginite ou oxiúros, especialmente quando existe prurido entre as pernas.

Question 11

O exame de urina substitui a urocultura no diagnóstico de ITU?

Answer 11

Não, porém pode apresentar alterações permitindo iniciar precocemente o tratamento, já que resultados da cultura demoram em geral 24 a 72 horas para serem obtidos.

Question 12

Como ocorre o tratamento inicial com antibióticos

Answer 12

De maneira empírico, observando a idade e o estado geral do paciente

Question 13

Qual a via de infecção predominante

Answer 13

Via de ascensão, onde os germes que colonizam a região perineal, se desloca até a uretra -> bexiga ->

Question 14

No período neonatal a infecção ocorre principalmente por qual via ?

Answer 14

Via hematogênica

Question 15

A maioria dos casos de ITU é causada por

Answer 15

Bactérias da flora intestinal normal, como Escherichia Coli

Question 16

Como são os sintomas de ITU no período neonatal

Answer 16

Quadro séptico com manfestações inespecíficas como anorexia, vômito, sucção insuficiente, convulsões, hiportemia, etc

Question 17

Como são os sintomas de ITU no período lactante

Answer 17

Nessa fase a febre é a principal manifestação e muita das vezes a única. Porém pode ocorrer vômitos, dor abdominal, ganho ponderal instisfatório . Não comum sintomas associados ao trato urinário

Question 18

Como são os sintomas de ITU no período Crianças (>2anos)

Answer 18

Após 2 anos aparece sintomas mais associados ao trato urinário inferior como: Adinamia,calafrios,dor abdominal ou flanco sugere pielonefrite aguda. Sintomas como enurese, polaciúria, incontinência e/ou retenção urinária, disúria, urina com mal odor, podem corresponder a um quadro de cistite (bexiga

Question 19

Como são os sintomas de ITU no período adolescente

Answer 19

disúria, polaciúria, dor à micção podendo ocorrer também urgência miccional, hematúria, e febre. Ou seja sintomas relacionado ao trato urinário

Question 20

Qual exame realizado em pacientes sem controle miccional

Answer 20

Saco coletor, punção suprapúbica, cateterismo vesical

Question 21

O que deve ser analisado no exame de urina/urocultura

Answer 21

Além da contagem de colônias bacterianas na cultura, é importante observar a presença de piócitos

Question 22

O que sugere leucocitose e PCR elevado

Answer 22

Pielonefrite aguda

Question 23

Porque quanto tempo deve se tomar fármacos no tratamento de ITU

Answer 23

Nunca inferior a 7 dias, preferencialmente 10 dias contínuos

Question 24

Qual a relação do refluxo vesicoureteral com ITU

Answer 24

O refluxo vesicoureteral (RVU) ocorre a passagem retrógrada da urina da bexiga para o ureter, podendo atingir até sistema coletor renal, gerando uma infecções do trato urinário frequentemente recorrente. É causado por uma anormalidade estrutural na junção ureterovesical.