Infecção e cirurgia

Question 1

Fatores de Risco do hospedeiro para infeccao

Answer 1

DIABETES MELLITUS
TABAGISMO
OBESIDADE
DESNUTRIÇÃO
IDADE AVANÇADA
IMUNOSSUPRESSÃO
INFECÇÕES DE SÍTIOS DISTANTES
TEMPO INTERNAÇÃO PROLONGADO

Question 2

Fatores de risco na cirurgia para infeccao

Answer 2

• Tempo operatorio prolongado
• Tecnica cirurgica : manipulação intensa, abertura inadvertida de viscera, controle inadequado de sangramento, espaço morto, quantidade de tecido desvitalizdo.
• Uso de drenos

Question 3

Antibioticoprofilaxia conceito e objetivo

Answer 3

• Conceito: Administrar antibioticos ANTES da contaminação ou infeccao
• Objetivo: erradicar ou retardas o crescimento de microorganismos para evitar a infeccao cirurgica

Question 4

Antibioticoterapia

Answer 4

Antibioticos com a contaminação ou infeccao confirmadas

Question 5

Tipos de cirurgia e definição

Answer 5

• Limpa: sem sinais de inflamação, sem manipulação de TGI, TGU e T resp.
• Potencialmente contaminada : TGI, T resp, TGU, orofaringe em condições controladas
• Contaminada: Inflamação aguda, urina ou bile infectadas, secreção de TGI, quebra de tecnica
• Suja infectada : infecção estabelecida

Question 6

Infecção incisional superficinal

Answer 6

PRESENÇA DE PELO MENOS UM DOS SEGUINTES CRITÉRIOS:
§ DRENAGEM PURULENTA DA INCISÃO SUPERFICIAL;
§ ISOLAMENTO DE MICRORGANISMO EM CULTURA MICROBIOLÓGICA DE TECIDO OU
FLUIDO, OBTIDO POR TÉCNICA ASSÉPTICA, DO SÍTIO DA INCISÃO SUPERFICIAL;
§ DOR ESPONTÂNEA OU HIPERSENSIBILIDADE À PALPAÇÃO DO SÍTIO ACOMETIDO, EDEMA
LOCALIZADO, RUBOR, OU CALOR E A INCISÃO SUPERFICIAL FOI DELIBERADAMENTE
ABERTA PELO CIRURGIÃO E HOUVE ISOLAMENTO DE MICRORGANISMO EM CULTURA, OU
NÃO FOI REALIZADA CULTURA. OBSERVAÇÃO: SE A CULTURA FOI REALIZADA, MAS NÃO
HOUVE ISOLAMENTO DE MICRORGANISMO, ESTE CRITÉRIO NÃO É ATENDIDO;
§ O CIRURGIÃO OU MÉDICO ASSISTENTE DIAGNOSTICOU INFECÇÃO INCISIONAL
SUPERFICIAL

Question 7

Tratamento de infeccao incisional

Answer 7

• ANTIBIOTICOTERAPIA
• ABERTURA DA CICATRIZ
• RETIRADA DO MATERIAL INFECTADO
  -CURATIVO CONTÍNUOS ATÉ A CICATRIZAÇÃO POR 2ª INTENÇÃO

Question 8

Tratamento: abcesso subcutaneo

Answer 8

• ANTIBIOTICOTERAPIA
• DRENAGEM CIRÚRGICA
• CURATIVO CONTÍNUOS ATÉ A CICATRIZAÇÃO POR 2ª INTENÇÃO

Question 9

Infecçao incisional profunda

Answer 9

PRESENÇA DE PELO MENOS UM DOS SEGUINTES CRITÉRIOS:
§ DRENAGEM PURULENTA DA INCISÃO PROFUNDA, MAS NÃO DO COMPONENTE ÓRGÃO
/CAVIDADE DO SÍTIO CIRÚRGICO;
§ DEISCÊNCIA ESPONTÂNEA DA INCISÃO PROFUNDA OU O CIRURGIÃO
DELIBERADAMENTE ABRIU A INCISÃO, ASSOCIADO A PELO MENOS UM DOS SEGUINTES
SINAIS OU SINTOMAS: FEBRE (TA > 37,8OC), DOR ESPONTÂNEA LOCALIZADA, OU
HIPERSENSIBILIDADE À PALPAÇÃO. SE CULTURA MICROBIOLÓGICA FOI REALIZADA, E
NÃO HOUVE ISOLAMENTO DE MICRORGANISMO, ESTE CRITÉRIO NÃO É ATENDIDO;
§ ABSCESSO OU OUTRA EVIDÊNCIA DE INFECÇÃO NA INCISÃO PROFUNDA VISTO AO
EXAME DIRETO, DURANTE NOVA CIRURGIA, OU EM EXAME RADIOLÓGICO OU
HISTOPATOLÓGICO;
§ O CIRURGIÃO OU MÉDICO ASSISTENTE DIAGNOSTICOU INFECÇÃO INCISIONAL
PROFUNDA.

Question 10

Infecção de orgao ou cavidade

Answer 10

ACOMETE QUALQUER PARTE DO CORPO QUE É ABERTA OU
MANIPULADA DURANTE O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO,
EXCETO A INCISÃO DA PELE, FÁSCIA, OU MÚSCULO
PRESENÇA DE PELO MENOS UM DOS SEGUINTES CRITÉRIOS:
§ DRENAGEM PURULENTA DO DRENO INSERIDO NO ÓRGÃO/CAVIDADE POR MEIO
DE INCISÃO CIRÚRGICA APROPRIADA (“STAB WOUND”)
§ ISOLAMENTO DE MICRORGANISMO EM CULTURA MICROBIOLÓGICA DE TECIDO
OU FLUIDO, OBTIDO POR TÉCNICA ASSÉPTICA, DO ÓRGÃO/CAVIDADE
§ ABSCESSO OU OUTRA EVIDÊNCIA DE INFECÇÃO ACOMETENDO O
ÓRGÃO/CAVIDADE VISTO AO EXAME DIRETO, DURANTE NOVA CIRURGIA, OU EM
EXAME RADIOLÓGICO OU HISTOPATOLÓGICO
§ O CIRURGIÃO OU MÉDICO ASSISTENTE DIAGNOSTICOU INFECÇÃO DE
ÓRGÃO/CAVIDADE

Question 11

Dreno laminar

Answer 11

• Funciona por capilaridade
  -SAÍDA DE SECREÇÕES ATRAVÉS DA SUPERFÍCIE EXTERNA DO DRENO
• SISTEMA ABERTO

Question 12

Dreno tubular

Answer 12

• FUNCIONA POR GRAVIDADE
• DRENOS DE GROSSO CALIBRE CONECTADOS A FRASCOS COLETORES ABAIXO DO PONTO DE DRENAGEM DA CAVIDADE
• SISTEMA FECHADO