Infecção de Corrente sanguínea

Question 1

Qual o critério diagnóstico de ICS associada ao CVC?

Answer 1

No paciente usuário de CVC atual OU nas últimas 48hrs que apresente:

• 01 ou mais hemoculturas positivas (patógeno não relacionado a infecção de outros locais)
• Febre, calafrios ou hipotensão + 02 ou mais HMC positivas em diferentes ocasiões, não relacionados a infecções a distância.

Question 2

Qual o principal fator de risco relacionado ao cateter para ICS?

Answer 2

Permanência do catéter (aumento significativo do risco após 15 a 17 dias).

Question 3

Quais os principais agentes etiológicos da ICS?

Answer 3

1) BGN
2) S. aureus
3) Staphylococcus coagulase negativo
7) Candida

Question 4

Do ponto de vista infeccioso, qual a ordem hierarquica de escolha dos sítios de punção?

Answer 4

1) VSC
2) VJ
3) Femoral

Question 5

Qual a conduta diante da ICS?

Answer 5

• Trocar o sítio do catéter (ou troca-lo por fio guia)
• Coletar 02 pares de HMC (ao menos 01 periférico)
• Fazer cultura da ponta do cateter
• ATB sistêmico voltado para o agente isolado (usar esquema padrão determinado pela CCIH até sair o antibiograma)

*TTO por 07-14 dias. Se candida, 14 dias após última HMC negativa

Question 6

Qual a conduta se HMC negativa + cultura da ponta do cateter + (> 15UFC)?

Answer 6

Tratar por 5-7 dias se S. aureus

Demais microorganismos, vigiar sinais de infecção.