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ALINE MED PEDIATRIA > INFEC CONGENITA > Flashcards

INFEC CONGENITA Flashcards

1
Q

Sífilis congênita :

Agente ?

A

Treponema palidum

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2
Q

Sífilis congênita :

Quando transmite ?

A

Qualquer estágio da doença e qualquer momento da gestação . Mesmo que latente .

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3
Q

Sífilis congênita : quando a transmissão ocorre mais ?

A

Na sífilis primária ( quanto mais aguda mais transmite )

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4
Q

Sífilis congênita : qual o QC.

A
  • rimorreia serosanguinolenta
  • pênfigo palmo plantar
  • condiloma plano
  • dente de hutchinson
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5
Q

Qual o achado mais comum da

Sífilis congênita ?

A

Osteocondrite com sinal do duplo contorno

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6
Q

Qual o achado mais característico da sífilis congênita ?

A

Lesões pênfigo palmo plantar

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7
Q

O que a periostite da sífilis gera na criança?

A

Paralisia de PARROT

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8
Q

TRÍADE DA SÍFILIS TARDIA

A
  • DENTE DE HUTCHINSON
  • SURDEZ
  • CERATITE INTERSTICIAL

Outras:
Tíbia em sabre

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9
Q

COMO ESTARÁ O LIQUOR NA NEURO SÍFILIS NEONATAL?

A

VDRL POSITIVO

CELULARIDADE > 25

PROTEÍNA > 150 mg

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10
Q

O que é tto adequado da mãe na sífilis ? (4)

A
  • ter sido feito com penicilina benzatina
  • ter sido iniciado 30 dias antes do parto
  • não ter chance de ter reinfecção
  • queda na titulação do vdrl em 2 vezes
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11
Q

RN COM MAE COM TTO ADEQUADO O QUE FAZER ?

A

Solicitar VDRL:

Maior que o da mãe 2x:
rn infectado : tratar com procaina se licor normal ou cristalina se licor alterado

Menor que o da mãe : olhar pro Bb:

Rn normal no ex físico ? Então foi só exposta, não precisa tratar

Rn com exame físico alterado ? Fazer VDRL novamente
Vdrl reagente : é sífilis congênita devo tratar

Vdrl não reagente: pesquisar outras infecções

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12
Q

Fluxograma de rn com mae não tratada:

A
  • exames normais : dose única de bemzatina 50.000 im
  • exames alterados :
    Liquor alterado : cristalina por 10 dias

Liquor NAo alterado : cristalina ou procaina

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13
Q

Toxoplasmose quando transmite ?

A

Apenas na infecção aguda durante a gestação

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14
Q

Qual o agente da toxoplasmose ?

A

Toxoplasma gondi

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15
Q

Qual o QC da toxoplasmose ?

A

Tríade de sabin:

  • calcificação difusa
  • hidrocefalia
  • coriorretinite grave
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16
Q

Como fazer o Dg de toxoplasmose ?

A

Solicitar sorologia igM e igG

IGM NEGATIVO IGG POSITIVO : sem risco

IGG POSITIVO IGG POSITIVO : não sei quando pegou : fazer avidez

Alto teste de avidez : antigo : sem risco
Baixo teste de avidez : recente : tratar com pas

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17
Q

Como rastrear toxoplasmose no feto ? E quando ?

A

A partir da 18 semana com :

Usg que mostra aumento do perímetro cefálico

Pcr do licor em amniocentese que mostra proteína aumentada

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18
Q

Como tratar a toxoplasmose na gestante ?

A

Na gestante contaminada : espiramicina

E investigar feto :
Contaminado : iniciar PAS

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19
Q

QUANDO TRATAR O RN DE TOXOPLASMOSE ?

A

Sempre !!! Mesmo que assintomático

20
Q

Como tratar o RN COM TOXO ?

A

Com pas por 12 meses

Se grave : proteína acima de 1 grama ou corioretinite grave : CORTICOIDE POR 2 semanas

21
Q

PORQUE OCORRE A ICTERICIA FISIOLOGICA?

A
  • AUMENTO DA PRODUÇÃO DE BI
  • DIMINUIÇÃO DA CAPTAÇÃO
  • AUMENTO DA CIRCULAÇÃO ETNEROHEPATICA
22
Q

QUANDO A ICTERICIA É FISIOLOGICA?

A

SE OCORRE APÓS O 2º A 3º DIA DE NASCIMENTO

23
Q

QUANDO A ICTERICIA É PATOLÓGICA?

A
  • SURGIMENTO PRECOCE: ANTES DE 24 HORAS
  • ZONA 3 DE KRAMMER (UMBIGO)
  • ALTOS NIVEIS DE BI (> 12)
  • PERSISTENTE > 7 DIAS
  • PRESENÇA D EOUTRAS ALTERAÇÕES
24
Q

AUMENTO DA BI POR DIA: QUANTO É FISIOLÓGICO QUANDO É PATOLÓGICO?

A
  • SE AUMENTA ATÉ 3MG POR DIA: É FISIOLÓGICO

- SE AUMENTA > 5 MG POR DIA: É PATOLÓGICO

25
Q

A ICTERÍCIA NEONATAL SE DÁ DEVIDO AO AUMENTO DE QUAL BILIRRUBINA?

A

DA BILIRRUBINA INDIRETA

26
Q

DOENÇAS QUE GERAM A ICTERÍCIA PATOLOGICA:

- AQUELAS QUE SURGEM PRECOCEMENTE

A

DEVIDO ANEMIA HEMOLITICA!
QUE OCORRE DEVIDO Á:

  • INCOMPATIIBILIDADE ABO
  • INCOMPATIBILIDADE RH
  • ESFEROCITOSE
  • DEFICIENCIA DE G6PD
27
Q

O QUE ESTÁ PRESENTE NA DEFICIENCIA DE G6PD?

A

PRESENÇA DE CORPÚSCULO DE HEIZ

28
Q

DOENÇAS QUE GERAM A ICTERÍCIA PATOLÓGICA:

- AQUELAS QUE SURGEM TARDIAMENTE OU QUE É PERSISTENTE

A

SE DEVIDO AUMENTO DE BI:

1) ICTERÍCIA DO LEITE MATERNO
2) ICTERÍCIA DO ALEITAMENTO MATERNO

SE DEVIDO AUMENTO DE BD:

1) ATRESIA DE VIAS BILIARES
2) HEPATITE IDIOPÁTICA

29
Q

CARACTERISTICAS DA ATRESIA DE VIAS BILIARES

A

PACIENTE NASCE SEM SINTOMAS E DEPOIS INICIA COM ICTERÍCIA E COLESTASE

30
Q

NA ATRESIA DE VIAS BILIARES QUAL BILIRRUBINA ESTARÁ AUMENTADA?

A

A BILIRRUBINA DIRETA

31
Q

COMO TRATAR A ATRESIA DE VIAS BILIARES?

A

CIRURGIA DE KASAI! ( PORTOENTEROSTOMIA ATÉ 8 SEMANAS )

32
Q

INDICAÇÕES DE FOTOTERAPIA?

A
  • QUADRO COM CURVA
  • BI ACIMA DE 17
  • ICTERÍCIA PRECOCE ANTES DAS 24 HORAS
33
Q

CITOMEGALOVÍRUS

QUAL O AGENTE?

A
  • CITOMEGALOVÍRUS, DA FAMILIA DO HERPES VIRUS
34
Q

CMV: QUANDO TRANSMITE?

A
  • NA INFECÇÃO AGUDA
  • NA REIFECÇÃO
  • NA REATIVAÇÃO
35
Q

CMV: QUAL O QC? (3)

A
  • MICROCEFALIA
  • CALCIFICAÇÃO PERIVENTRICULAR(QUE CIRCUNDA O VENTRICULO)
  • PETÉQUIAS DE BLUBERY
36
Q

CMV: QUAL UM CONCEITO IMPORTANTE SOBRE SUA SEQUELA?

A

O CMV É A PRINCIPAL CAUSA DE SURDEZ NEUROSENSORIAL NÃO HEREDITARIA EM CRINANÇAS!!!!!

37
Q

COMO FAZER O DG DE CMV?

A

ISOLAMENTO VIRAL NA SALIVA OU URINA DA CRIANÇA NAS PRIMEIRAS 3 SEMANAS DE VIDA

38
Q

QUANDI TRATAR A CMV ?
COMO TRATAR A CMVCONGENITA?
E PRA QUE?

A
  • TRATO APENAS OS MAIS GRAVES

- COM GANCICLOVIR IV POR 6 SEMANAS, TRATO PARA EVITAR A SURDEZ!

39
Q

RUBEOLA: QUAL O VÍRUS?

A

VIRUS DA RUBEOLA

40
Q

RUEOLA QUAL O QC?

A

TRÍADE:

  • SURDEZ
  • PROBLEMAS CARDIACOS
  • CATARATA EM SAL E PIMENTA
41
Q

QUAIS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS RPESENTES NA RUBEOLA?

A

1- PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL

2- ESTENOSE DA ARTERIA PULMONAR

42
Q

QUANDO TRANSMITE O VIRUS DA RUBEOLA?

A

= TOXOPLASMOSE, APENAS NA INFECÇÃO AGUDA. SÓ SE TEM RUBEOLA UMA VEZ

43
Q

VARICELA CONGENITA: QUANDO QUE TRANSMITE ?

A

EM QUALQUER MOMENTO DA GESTAÇÃO, PORÉEEEM SÓ GERA A SÍNDROME DA VARICELA CONGENITA CASO MÃE TENHA PEGO NAS PRIMEIRAS 20 SEMANAS

44
Q

QUAL O QC DA VARICELA CONGENITA?

A
  • HIPOPLASIA DOS MEMBROS
  • LESÕES CICATRICIAIS
  • LESÃO NEUROLÓGICA
45
Q

QUAIS DOENÇAS CONGENITAS GERAM CALCIFICAÇÃO CRANIANA?

A
  • CMV
  • TOXOPLASMOSE
  • ZICA
  • CORIOMENINGITE LINFOCITÁRIA
46
Q

ICTERÍCIA FISIOLÓGICA E FÓRUMLA INFANTIL:
O PICO DA ICTERÍCIA SERÁ………………
O VALOR SERÁ……………………..
A QUEDA SERÁ………..

A

O VALOR DE BI SERÁ MENOR

O PICO E A QUEDA SERÃO MAIS RÁPIDOS

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