Infarto Flashcards
Tipo de infarto espontaneo, trombo se hace embolo y posterior necrosis con elevación del segmento ST.
Infarto tipo 1
Tipo de infarto dónde hay desbalance entre oferta y demanda de oxígeno sin elevación del segmento ST, secundario a desequilibrio isquémico
Infarto tipo 2
Tipo de infarto dónde hay muerte súbita por sospecha de IAM antes de los biomarcadores y/o ECG
Infarto tipo 3
-A o B-
Tipo de infarto asociado a la coronariografía
Infarto tipo 4: A
Tipo de infarto dónde hay Trombosis en el Stent
Infarto tipo 4: B
La molestia retroesternal es conocida cómo
“pisada de elefante”
De los siguientes datos, ¿cuál de estos no es síntoma de IAM?
- Diaforesis fría
- Debilidad
- Fiebre
- Inquietud
Fiebre
De los siguientes datos, ¿cuál de estos no es síntoma de IAM?
- mareo
- síncope
- náusea
- enuresis
enuresis
Manera particular que sirve para describir un dolor en el pecho del paciente, colocando la mano empuñada sobre el esternón. Este es un signo patognomónico de la angina de pecho.
Signo de Levine
¿Hacía dónde se ve irradiado el Signo Levine?
brazo izq, cuello o mandíbula
¿Cuál es la definción de IAM?
Necrosis miocardica aguda de origen isquémico secundaria generalmente a la oclusión trombótica de una arteria coronaria
¿Cuáles son las 4 implicaciones fisiopatológicas del IAM?
- Rotura de placa ateroesclerótica con un trombo no oclusivo sobreañadido
- Obstrucción dinámica
- Obstrucción mecánica progresiva (reestenosis después de intervención coronaria percutánea)
- Mayor necesidad de oxígeno ó menor aporte
Es una interrupción aguda de flujo sanguíneo que conlleva a necrosis miocárdica:
La ruptura de la placa, usualmente lesiones no obstructivas, que exponen el material trombogénico
promoviendo la agregación plaquetaria y la formación de trombos
Indica qué paso falta en la formación de la placa de ateroma
1-Los trombos ricos en plaquetas están normalmente
encontrados en la superficie de estas lesiones
no complicadas
2—————————————————-
3-La disminución del calibre subsecuente
promueve la activación plaquetaria através de
fuerzas de adhesión
4-La interrupción aguda de flujo sanguíneo crea una demanda aguda de oxígeno con poca entrega del
mismo, que conlleva a necrosis miocárdica
La alteración del endotelio contribuye a la
aterogénesis a traves del crecimiento de
ciertos GF
Indica qué paso falta en la formación de la placa de ateroma
1-Los trombos ricos en plaquetas están normalmente
encontrados en la superficie de estas lesiones
no complicadas
2-La alteración del endotelio contribuye a la
aterogénesis a traves del crecimiento de
ciertos GF
3———————————–
4-La interrupción aguda de flujo sanguíneo crea una demanda aguda de oxígeno con poca entrega del
mismo, que conlleva a necrosis miocárdica
La disminución del calibre subsecuente
promueve la activación plaquetaria através de
fuerzas de adhesión
-Isquemia “menos” severa puede surgir
cuando:
1.- La oclusión coronaria es seguido de reperfusión espontánea
2.- La arteria no está completamente ocluida
3-La oclusión es completa pero existe flujo sanguíneo
colateral que ayuda a prevenir la isquemia
4– La demanda de 02 es en la zona más pequeña del
miocardio
Se cee que está función alterada del endotelio
puede contribuir a la aterogénesis a traves
del crecimiento de ciertos factores de crecimiento
Trombos ricos en plaquetas están normalmente
encontrados en la superficie de estas lesiones
no complicadas
El miocardio está irrigado por:
La irrigación miocárdica se realiza a través de las arterias coronarias derecha e izquierda. La coronaria izquierda se divide a su vez en dos ramas principales: la arteria descendente anterior y la arteria circunfleja.
Proteasas exógenas que el cuerpo no sabe disolver “la grasa mala” tratan de engullir la placa de ateroma mientras reclutan mastocitos. generando aterotrombosis .
Metaloproteinasa
Mediadores trombogénicos de la cascada de activación
tromboxano, serotonina, adenosina, factor activador de plaquetas, etc
¿Dónde se aloja la placa de ateroma?
Placas Íntima y media
¿Cuándo se vuelve placa inestable?
Cuando deja de haber intima y crece por encima de ese nivel y pasa a nivel de la circulación.
¿Qué críterios permiten conocer el rx mortal a 10 años?
Criterios de Framingham
¿Qué críterios evalúan los Criterios de Framingham?
edad, hipertensión, género masculino, colesterol total de 150 mg/dl, tabaquismo y diabetes
