infactus du myocarde Flashcards
de quoi est du l’IMC
c’est une nécrose d’une partie du myocarde suite à une thrombose d’une artère coronarienne
liée à l’atherome
quels sont les signes cliniques d’un IMC
douleur retrosternale prolongée
angoisse intense
état de choc
que veut dire SCA
syndrome coronarien aigu
quels sont les signes paracliniques ?
- ECG
- Echocardiographie
- Dosage plasmatique de certain marqueur
expliquer la cinétique de l’infarctus du myocarde
1- dysfonctionnements des pompes ioniques —> fuite des ions intracellulaire
2- dérèglement du métabolisme —> fuite du lactate et adénosine
3- altération des membranes —> fuite des enzymes et protéines
quels sont les premiers marqueurs cardiaques ?
les enzymes comme la transferase (ASAT/ALAT), la LDH et la créatine kinase (CK)
quel est le prblm des enzymes en t’en que marqueur ?
ils ne sont pas spé d’un endroit en particulier
on sait qu’il y a un prblm mais on ne sait pas d’où
quels sont les marqueurs utilisés pour connaître le mieux du prblm, les décrire et donner des exemples
les isoenzymes = c’est des enzymes qui catalysent les mêmes réactions mais qui ont des propriétés physicochimiques différentes et elles sont exprimées différemment par les tissus
—> PAL, CK, LDH
quelles sont les deux chaînes peptidique différentes de la LDH ?
la M et la H
quelles sont les isoenzymes de la LDH qui augmente pour un IMC ?
la 1 et la 2
avec la LDH1»_space; LDH2
est ce que la LDH est spe et quand est elle utilisée ?
Non elle n’est pas spe mais peu être utile si on a un IMC passer inaperçu
quelle est la CK spe du cœur, quand est elle dosée et comment ?
la CK2 MB, dose en cas de suspicion d’imc et elle est dosée pas un immuno dosage
quelles sont les avantages et inconvénients de la CK ?
av : apparition avant 24h et spe
in : précosse donc disparaît dans les 3j
quel est le meilleur marqueur pour un infarctus qui n’aurait pas été détecté ?
La HBDH, car spe et reste longtemps
est-ce que la myoglobine est un bon marqueur d’IMC ?
c’est un marqueur très précoce, mais qui a un retour à la normale dans les 24 à 36 heures. Ce n’est pas un bon marqueur car il est très peu spécifique du cœur car il est présent dans toutes les cellules musculaires.
quelle est la protéine qui peut être utilisée comme marqueur de référence référence pour l’IMC ?
C’est la troppo Wanne, car c’est une protéine qui ne s’exprime que dans le cœur car les muscles sont différents et la troppo cardiaque est différente des autres muscles. C’est le marqueur actuel de référence et augmente après 40 minutes d’occlusion et le pic est à 24 heures de plus, son élévation persiste environ une semaine.
Comment sont dosés les marqueurs protéique ?
Par immuno dosage
quelles sont les critères principal de diagnostic de l’IMC ?
Une élévation suivie d’une décroissance de la CK MB ou de la troponine
