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Clínica Médica - Infectologia > INF 03 - Síndromes Febris > Flashcards

INF 03 - Síndromes Febris Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Dengue: vetor

A

Mosquito Aedes aegypti

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Q

Dengue: agente etiológico

A

Flavivírus (RNA-vírus)

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3
Q

Ciclo de vida do Aedes (3)

A

1) Adquire o vírus ao picar indivíduo na fase de viremia (1 dia antes da febre até o 6° dia de doença)
2) O vírus demora 8-12 para se replicar no mosquito
3) Passado esse período, o mosquito age principalmente no início da manhã e fim de tarde

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4
Q

Período de incubação do vírus da Dengue no ser humano

A

3-15 dias

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5
Q

Principais locais de replicação do vírus no ser humano (2)

A

1) Macrófago → produção de citocinas → febre
2) Células musculares esqueléticas → mialgia

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6
Q

Quadro clínico: suspeito de dengue (4)

A

1) Febre (“febre quebra-ossos”)
2) Mialgia
3) Dor retro-orbital
4) Exantema

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7
Q

Quadro clínico: dengue com sinais de alarme

A

Suspeita de dengue + pelo menos 1 sinal de alarme

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8
Q

Dengue: sinais de alarme (3)

A

1) Extravasamento plasmático → hipotensão postura, ascite, derrame pleural e pericárdico

2) Disfunção orgânica leve → dor abdominal, vômitos persistentes, hepatomegalia

3) Plaquetopenia → sangramento de mucosas

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9
Q

Quadro clínico: dengue grave

A

Suspeita de dengue + pelo menos 1 sinal de gravidade

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10
Q

Dengue: sinais de gravidade (3)

A

1) Extravasamento plasmático grave → choque

2) Disfunção orgânica grave → encefalite, miocardite, hepatite

3) Plaquetopenia grave → hemorragia digestiva, hemorragia em SNC

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11
Q

Dengue / zika / chikungunya / FA: diagnóstico (2)

A

1) Até o 5° dia → RT/PCR
2) Após o 5° dia → sorologia

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12
Q

Quando solicitar exames para diagnóstico de dengue (2)

A
  • Epidemia → grupos C e D
  • Sem epidemia → todos
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13
Q

Dengue: grupo D

A

Dengue grave

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14
Q

Dengue: grupo C

A

Dengue com sinais de alarme

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15
Q

Dengue: grupo B (4)

A

1) Menores de 2 anos ou maiores de 65 anos
2) Sangramento espontâneo
3) Pacientes com comorbidades
4) Gestantes

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16
Q

Dengue: grupo A

A

Todos que não são B, nem C, nem D

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17
Q

Onde tratar dengue grupo A

A

Tratamento domiciliar

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18
Q

Onde tratar dengue grupo B

A

Observação na unidade de saúde

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19
Q

Onde tratar dengue grupo C

A

Internado em hospital

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20
Q

Onde tratar dengue grupo D

A

UTI

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21
Q

Como tratar dengue grupo A

A

60 ml/kg/dia VO (1/3 salina + 2/3 líquidos) até 48h afebril

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22
Q

Como tratar dengue grupo B

A

Igual ao grupo A (fazer hemograma)

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23
Q

Como tratar dengue tipo C

A

20 ml/kg IV em 2h (até 3x)

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24
Q

Como tratar dengue tipo D

A

20 ml/kg IV em 20 min (até 3x)

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25
Q

Chikungunya: vetor

A

Aedes aegypti

26
Q

Chikungunya: agente etiológico

A

Alphavirus

27
Q

Chikungunya: fases da doença (3)

A

1) Fase aguda → 3-10 dias
2) Fase subaguda → até 3 meses
3) Fase crônica → > 3 meses

28
Q

Verdadeiro ou falso: o vírus da zika se transmite via relação sexual

A

Verdadeiro

Carga viral no sêmen > carga viral no sangue

29
Q

Zika vírus: vetor

A

Aedes aegypti

30
Q

Zika vírus: agente etiológico

A

Flavivírus

31
Q

Zika vírus: complicações (2)

A

1) Síndrome de Guillain-Barré
2) Microcefalia congênita

32
Q

Febre amarela: ciclo silvestre (3)

A

1) Vetor → Haemagogus e Sabethes
2) Hospedeiro → macaco
3) Hospedeiro acidental → homem

33
Q

Febre amarela: ciclo urbano (erradicado no Brasil) (2)

A

1) Vetor → Aedes aegypti
2) Hospedeiro → homem

34
Q

Febre amarela: agente etiológico

A

Flavivírus

35
Q

Febre amarela leve: sinal clássico

A

Sinal de Faget → febre alta + pulso lento

36
Q

Febre amarela grave (10% dos casos): quadro clínico (2)

A

1) Tríade clássica → icterícia + hematêmese + oligúria
2) Aumento de BD e transaminases (TGO > TGP)

37
Q

Verdadeiro ou falso: na infecção pelo chikungunya, se espera linfocitose

A

Falso

Na infecção pelo chikungunya, se espera linfopenia

38
Q

Síndromes febris ictéricas (2)

A

1) Leptospirose
2) Malária

39
Q

Leptospirose: vetor

A

Rato

40
Q

Leptospirose: agente etiológico

A

Leptospira interrogans

41
Q

Leptospirose: quadro clínico forma leve (3)

A

1) Febre
2) Sufusão conjuntival
3) Dor nas panturrilhas

42
Q

Leptospirose: quadro clínico forma grave (3)

A

Síndrome de Weil

1) Hemorragia alveolar
2) IRA
3) Icterícia

43
Q

Leptospirose: diagnóstico (3)

A

1) Aumento de CPK
2) Plaquetopenia
3) Microaglutinação (padrão-ouro, > 7 dias)

44
Q

Leptospirose: tratamento (2)

A

1) Formas leves → doxiciclina
2) Formas graves → penicilina/ceftriaxone

45
Q

Malária: vetor

A

Mosquito Anopheles

46
Q

Malária: agente etiológico mais comum

A

Plasmodium vivax → febre terçã

47
Q

Malária: agente etiológico mais grave

A

Plasmodium falciparum → febre terçã

48
Q

Malária: agente etiológico mais raro

A

Plasmodium malariae → febre quartã

49
Q

Ciclo evolutivo da malária (6)

A

1) Inoculação de esporozoítos pelo mosquito
2) Esporozoítos → fígado
3) Arrebentamento do hepatócito → liberação de merozoítos
4) Merozoíto invade a hemácia → hemólise
5) Merozoíto → gametócito
6) Gametócito é ingerido pelo mosquito → esporozoíto

50
Q

Malária: quadro clínico (2)

A

1) Febre
2) Anemia hemolítica

51
Q

Malária: diagnóstico (2)

A

1) Gota espessa → exame de escolha
2) Teste rápido → regiões não endêmicas

52
Q

Malária: tratamento (3)

A

1) P. vivax → cloroquina + primaquina
2) P. falciparum → artemeter + lumefantina
3) Casos graves → artesunato + clindamicina

53
Q

Leishmaniose: principais locais (3)

A

1) Ceará
2) Minas Gerais
3) Bahia

54
Q

Leishmaniose: vetor

A

Lutzomyia longipalpis (flebotomíneo)

55
Q

Leishmaniose: agente etiológico

A

Leishmania chagasii

56
Q

Leishmaniose: quadro clínico

A

1) Febre arrastada
2) Hepatoesplenomegalia
3) Pancitopenia
4) Hipergamaglobulinemia POLICLONAL

57
Q

Leishmaniose: diagnóstico (3)

A

1) Parasitológico → aspirado de MO / punção esplênica
2) Sorológico → teste rápido / IFI / rK39
3) Reação de Montenegro negativa → baixa resposta celular

58
Q

Leishmaniose: tratamento

A

1) Glucantime
2) Anfotericina B → gestantes / imunossupressos

59
Q

Paciente iniciou quadro compatível com dengue há 5 dias, com febre, cefaleia, mialgias e artralgias. Nesse período, iniciou vômitos, dor abdominal e epistaxe. Qual classificação de risco o paciente se encontra?

A

Grupo C

Sangramento de mucosa = grupo C

60
Q

Verdadeiro ou falso: na criança, o início da dengue é mais arrastado e o agravamento é mais demorado, por apresentar uma reação imunológica mais frustra

A

Falso

Na criança, o agravamento da dengue é súbito

61
Q

Qual o achado mais característico da fase imunológica da leptospirose

A

Meningite asséptica

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