Indicadores e Epidemiologia Flashcards
Quem avalia o risco?
coeficiente (numerador diferente do denominador)
Quem avalia a proporção?
índice (numerador = denominador)
O que é o índice de swaroop-uemura
número de óbitos em maiores de 50 anos/n total de óbitos
O que é morbidade?
Risco de adoecer
Oque é mortalidade?
Risco da população morrer
O que é letalidade?
Risco do doente morrer
Incidência
Número de casos novos/população exposta
Prevalência
Número de casos/população exposta
Qual a relação entre prevalência e incidência?
P=I x duração
Fórmula do coeficiente de mortalidade materna e qual o período considerado óbito de causa materna
Número de óbitos por causa materna/nascidos vivos (x100.000)
gravidez, parto e puerpério até 42 dias
Fórmula do coeficiente de mortalidade infantil:
- perinatal
- natimorto
- neonatal (precoce e tardia)
- pós-natal
- perinatal: natimortos de mais de 22 sem até 7 d/natimortos de mais de 22 sem
- natimorto: natimortos de mais de 22 sem/natimortos de mais de 22 sem
-neonatal: óbitos até 28 dias/nascidos vivos
precoce até 7 d e tardio de 7-28
-pós-natal: óbitos de 28 d até 1 ano/nascidos vivos
Componentes do DALY
extensão de vida (anos de vida perdidos - mortalidade)
qualidade de vida (anos vividos com incapacidade - morbidade)
Fórmula da letalidade e o que ela avalia
número de óbitos/doentes
avalia gravidade
não é fixa para aquela doença
Mnemônico para lembrar da curva de nelson moraes
Não Lembro Um Jeito (graus 1-4)
Tipos de estudos descritivos
relato de caso e série de casos
Classificação dos estudos analíticos: ecológico, inquérito, coorte, caso-controle, ensaio clínico
ecológico: população - observacional- transversal
inquérito (transversal):indivíduo -observacional- transversal
coorte: indivíduo-observacional-longitudinal (prospectivo)
caso-controle: indivíduo-observacional-longitudinal (retrospectivo)
ensaio clinico: indivíduo - intervenção-longitudinal
Principais diferenças entre coortee caos-controle
coorte: do fator de risco para o desfecho, define riscos, bom para fator de risco raro,mas ruim para doença rara. Longo, caro, vulnerável a perdas
caso-controle: do desfecho para o fator de risco; desfecho pode ser raro, fator de risco não, estiam risoc pois tem que confiar em informação ja passada (viés de memória); rápido e barato
O que é o efeito hawthorne/placebo?
mudança de comportamento quando sbe que está participando de um estudo
Controle evita erro de?
randomizado?
mascarado?
controle: intervenção
randomizado: erro de seleção, confusão
mascarado: erro de aferição
Análise de frequência e associação do caso-controle
não tem frequência!
associação:odds ratio (razão de CHANCES) - axd/bxc
tantas vezes mais chance de adoecer
Análise de frequência e associação do coorte
frequência é incidência
associação: risco relativo - incidência do exposto doente/incidência do não exposto doente
Análise de frequência e associação do ensaio clínico
frequência é incidência
associação:
-risco relativo
-reduçaõ do risco relativo: 1-RR (ex: qual foi a redução de morte em quem usou o medicamento)
-redução absoluta do risco: R-r (incidência do controle - incidência do experimento)ex: a cada 100 pctes tratados nos 2 grupos, ,quantos eventos a menos do que os que receberam placebo?
- número necessário para tratar: 1/R-r
Análise de frequência e associação do transversal
frequência prevalência
associação é razao de prevalência (preval de exposto/preval de não exposto
Interpretação:
= 1
maior que 1
menor que 1
= não tem associação
maior: fator de risco
menor: fator de proteção
Quando podeconfiar em um estudo olhando para o intervalo de confiança?
se o intervalo não tem valores que variam de menos 1 a mais 1
Letras A, B, C, D: o que representam?
A: verdadeiro positivo
B: Falso positivo
C: Falso negativo
D:verdadeiro negativo
O que é sensibilidade e qual a fórmula
capacidade de detectar os verdadeiros positivos nos doentes, ou seja, excluir quem dá negativo !
A/A+C
O que é especificidade e qual a fórmula?
Capacidade de detectar os verdadeiros negativos dentre os sadios, ou seja, confirma quem dá positivo!
D/B+D
O que é valor preditivo positivo e fórmula
Capacidade de detectar os verdadeiros positivos dentre os resultados positivos
A/A+B
O que é valor preditivo negativo e fórmula
Capacidade de detectar os verdadeiros negativos dentre os resultados negativos
D/C+D
O que é
- acurácia
- precisão
- confiabilidade
- acurácia sao todos os acertos do teste, ou seja, A+D/A+B+C+D
- precisão é quando o teste é repetido várias vezes e encontra sempre o mesmo resultado, independentemente se está correto ou não
- confiável é quando o o teste pode ser replicado dando o mesmo resultado
Sensibilidade e especificidade são características do teste! Não mudam de acordo com a população
Valores preditivos mudam de acordo com a PREVALÊNCIA! A prevalência é a probabilidade pré-teste e os VP são a probabilidade pós-teste
Quando aumenta a sensibilidade e especificidade, o que ocorre com os valores preditivos?
sensibilidade: terá menos falsos negativos então quando dá nehativo, está correto. Aumenta o valor preditivo negativo
Indiretamente perde especificidade, +FP
especificidade: quando aumenta terá menos falsos positivos então quando dá positivo está correto, aumenta o VPP
Indiretamente perde sensibilidade, +FN
Curva ROC: melhor ponto
quanto mais superiore à esquerda, maior a sensibilidade e especificidade
Os testes em série aumentam o que? e em paralelo?
série: especificidade
Paralelo: sensibilidade
O que é hipótese nula e hipótese alternativa?
nula: aquilo que será testado não é verdade, não tem relação
alternativa é quando aquilo testado ocorre
