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Hemoterapia > Indicações e aspectos práticos da transfusão de hemocomponentes > Flashcards

Indicações e aspectos práticos da transfusão de hemocomponentes Flashcards

1
Q

Indicações de transfusão de CH

A
  • Taquicardia e hipotensão em normovolêmicos
  • Infra ST (>0,1mV) ou supra ST (>0,2mV)
  • Disfunção cognitiva
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2
Q

Crioprecipitado deve ser indicado a pacientes com …?

A

Hipofibrinogenemia

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3
Q

Pacientes com Hb abaixo de 7.0mg/dL devem receber CH! Verdadeiro ou falso?

A

FALSO. A transfusão de CH não é orientada pelos valores de HB, mas pela clínica do paciente

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4
Q

Hemocomponente utilizado na PTT?

A

PIC

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5
Q

Usos do plasma comum/simples/normal

A

Não possui usos clínicos, sendo utilizado apenas para a produção de hemoderivados

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6
Q

Como é preparado o crioprecipitado e quais são as suas condições de armazenamento?

A

O crioprecipitado é preparado através do descongelamento e posterior centrifugação do PFC, do qual se retira o plasma isento de crio que está sobrenadante.
Deve possuir pelo menos 150mg de fibrinogênio por unidade e ser recongelado em até uma hora após a sua obtenção. Pode ser armazenado por até um ano a -20°C.

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7
Q

Administração de crioprecipitado

A

Descongelamento deve se dar em até 15min.
Idealmente deve ser transfundido de imediato, mas pode ser estocado por até 6 horas após o seu descongelamento.

Regra prática - 1 a 1,5 bolsa por 10kg do paciente

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8
Q

Transporte de hemocomponentes

A

Sangue total

  • Máximo de 18 horas
  • 2 a 6°C ou 20 a 24°C para a produção de CP
  • Gelo reciclável ou placas de 1,8-butanediol

CH

  • 24 horas
  • 2 a 6°C
  • Gelo reciclável

CP

  • 24 horas
  • Temperaturas próximas às de armazenamento
  • Gelo reciclável se em altas temperaturas

PFC e crio

  • 24 horas
  • Manter congelados
  • Gelo seco ou reciclável
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9
Q

Tempo de coleta de sangue total

A

15 minutos no máximo, tempo ideal é de 12 minutos

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10
Q

Condicionamento pós-coleta

A
  • 2 a 6°C

- Caso esteja programada a produção de CP, a temperatura deve ser de 20 a 24°C

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11
Q

Processamento em bolsa tripla

A

CH, CP e PFC ou CH, PIC e crioprecipitado

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12
Q

Armazenamento de sangue total

A
  • 2 a 6°C
  • CPDA-1
  • 35 dias
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13
Q

Armazenamento de concentrados de granulócitos

A
  • 20 a 24°C
  • Validade de 24 horas
  • Contagem mínima de 10¹¹ leucócitos
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14
Q

Armazenamento de CH

A
  • 2 a 6°C
  • CPDA-1
  • 35 dias
  • Ht deve estar entre 65 e 80%
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15
Q

CH lavados

A
  • 1 a 3 litros de solução estéril
  • Validade de 24 horas
  • Menos que 500mg de proteína por unidade
  • Prevenção de reações alérgicas
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16
Q

CH com camada leucoplaquetária removida

A
  • Validade de 24 horas
  • Menos que 1,2x10⁹ leucócitos
  • Uso apenas na profilaxia de reações febris
17
Q

CH desleucocitados

A
  • Validade de 24 horas
  • Menos que 5x10⁶ leucócitos
  • Uso na profilaxia de reações febris, aloimunização leucocitária e transmissão de CMV
18
Q

CH irradiados

A
  • Prevenção de GVHD em TIU, RN em pacientes com baixo peso ou prematuros, imunodeficientes e imunossuprimidos
  • Irradiação em até 14 dias da coleta, validade por 28 dias
19
Q

Tempo máximo de CH em temperatura ambiente

A

Após a liberação da infusão, os CH devem permanecer em temperatura ambiente por no máximo 30 minutos

20
Q

Concentrados de plaquetas

A
  • 20 a 24°C
  • Validade de 3 a 5 dias
  • Fracionamento em até 24 horas após a coleta, preferencialmente nas primeiras 8 horas
  • Quantidade mínima de plaquetas é de 0,55x10¹¹
  • Infusão em, no máximo, 24 horas após a saída do agitador
21
Q

CP desleucocitados

A
  • Menos que 0,83x10 leucócitos (5x10⁶ no pool)

- Uso em profilaxia de aloimunização, transmissão de CM e profilaxia de reações febris

22
Q

Aspectos de produção e condicionamento do PFC

A
  • PFC deve ser processado em até 6he congelado em até 8h
  • PFC24 deve ser processado em até 18h e congelado em até 24h
  • Ambos possuem validade de um ano a -20°C ou dois anos a -30°C
  • Descongelamento a 37°C, não podem ser recongelados após o descongelamento
  • Suportam até 24h a temperaturas de 4±2°C após o descongelamento, mas devem ser transfundidas o mais brevemente possível
23
Q

Infusão de componentes sanguíneos

A

Máximo de 4 horas

24
Q

Plasma pobre ou comum

A
  • Uso apenas industrial

- Validade de 5 anos a -20°C

25
Q

PIC

A
  • Armazenamento por um ano a -20°C

- Uso na PTT

26
Q

Produção e armazenamento de crioprecipitado

A
  • Descongelamento do PFC a 4±2°C, centrifugação e recongelamento em até 1 hora
  • Possui fator VIII, fator XIII, FvW e pelo menos 150mg de fibrinogênio
  • Armazenamento por um ano a -20°C ou dois anos a -30°C
27
Q

Condições do uso de crioprecipitado

A
  • Uso em até 6 horas a 22±2°C ou em até 24 horas a 4±2°C, mas devem ser transfundidas o mais brevemente possível
  • Seleção de unidades AB0 isogrupo
  • Uma unidade transfundida para cada 5kg do paciente
28
Q

Componentes irradiados

A

Devem ser componentes celulares!

  • Prevenção de GVHD em TIU, RN em pacientes com baixo peso ou prematuros, imunodeficientes e imunossuprimidos

CH

  • Irradiados em até 14 dias da coleta, validade por 28 dias após a irradiação
  • Nos casos de transfusão intrauterina ou neonatal maciça, são usados componentes com 24h de irradiação e 5 de coletados

CP e CG
- CP e CG mantém a sua validade

29
Q

Indicação de PFC e aspectos da sua infusão

A
  • Coagulopatia dilucional pós-tranfusão maciça é a principal indicação
  • AB0 compatível
30
Q

Transfusão maciça

A
  • Perda de uma volemia em 24 horas
  • Perda de meia volemia em 3 horas
  • Perda de 150mL/kg/min em 20 minutos
  • Transfusão de 3 bolsas de CH em uma hora

x CH : x PFC : 1 CP

31
Q

Quantas unidades de CP devem ser transfundidas para cada pacientes?

A

De maneira geral, se transfunde 1 unidade para cada 10kg do paciente

32
Q

Indicações de transfusão de CP terapêutica

A
  • Sangramento ativo com baixa contagem plaquetária
33
Q

Indicações de transfusão de CP profilática

A
  • Plaquetopenias por tempo determinado - 10 mil/mm³ para pacientes estáveis e 20mil/mm³ para pacientes com sinais de alerta
  • Falência medular crônica (SMD, AA) – 5 mil/mm³ para pacientes estáveis e 10mil/mm³ para pacientes com manifestações hemorrágicas
  • Pacientes portadores de tumores sólidos - 20 mil/mm³
  • Crianças estáveis - 5 mil/mm³
  • Punção lombar, inserção de cateter, toracocentese, biópsia hepática, biópsia transbrônquica – Contagem desejada acima de 50 mil/mm³
  • Endoscopia ou broncoscopia sem biópsia - 30 mil/mm³ em adultos e 20 mil/mm³ para pacientes pediátricos
  • Cirurgias de médio/grande porte - Contagem acima de 50 mil/mm³
  • NCR, cirurgias pulmonares e oftálmicas – Acima de 100 mil/mm³
34
Q

CP reduzidos

A

O pool de CP reduzidos deve conter menos que 5x10⁶ leucócitos e tem validade de 24 horas

Hemoterapia (7 decks)

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