Indicacões Flashcards
Quando fazer plasma fresco congelado?
Se paciente com sinais clínicos de sangramento como sangramento de mucosas, de FO, hematomas e TP ou TTPA maiores 1,5 vezes que o normal
Paciente chocado recebeu grande transfusão volêmica e evolui com sangramento . Qual a causa mais comum e o que transfundir?
O mais omum após reposi ao de 1 olemia é a plaquetopenia diluciinal, principalmente se PACIENTE em uso de medicação que altera a função das plaquetas como AAS. transfundir se menor que 50k. Com um concentrado a cada 10kg
Que outro distúrbio de coagulação p9de ocorrer após transfusões maçicas ?
Se exames muito alterados, como TP 2x o valor de referência, exames com produto de degradação do fubrinogenio, vale a pena fazer o crioprecipitado e repor fato 8 e fibrinogenjo.
O que fazer em laciente usuário de varfarina em vigência de sangramento ?
Complexo protrombínico! Contém os fatores dependentes de vitamina K (2, 7, 9 e 10) além das proteínas C e S
O que fazer em laciente usuário de varfarina em vigência de sangramento ?
Complexo protrombínico! Contém os fatores dependentes de vitamina K (2, 7, 9 e 10) além das proteínas C e S
O que fazer em laciente usuário de varfarina em vigência de sangramento ?
Complexo protrombínico! Contém os fatores dependentes de vitamina K (2, 7, 9 e 10) além das proteínas C e S
Qual a velocidade de transfusão de um CH?
Diretrizes transfusionais recomendam que, quando o estado clínico do paciente permitir, o tempo de infusão de cada CH seja de 60 a 120 minutos em adultos ou 5 mL⋅kg−1⋅h−1 (no máximo, 20-30 mL⋅kg−1⋅h−1) em pacientes pediátricos
Pode usar bomba de infusão ou pressórica?
só devem ser usadas bombas de infusão cujo fabricante ateste especificamente a segurança de seu emprego na infusão de hemocomponentes. Além disso, é crucial que os equipos utilizados também possuam filtros de 170 a 260 μm e que as pressões máximas aplicadas sejam limitadas a 300 mmHg
Deve-se tr9car o equipo a cada bolsa?
De preferência sim, mas em cenário de urgência pode usar o mesmo (até 17CH no mesmo equipo não mostrou hemólise significativa )
Em infusões sanguíneas rotineiras, é necessário o pré aquecimento ?
Não, o gotejamento será mais lento , o sangue aquece as hemacias. Pouca hipotermia significativa. Se for aquecer, como em casos de transfusões maciças ou necessidade prevista de transfusões rápidas (maiores que 50 mL⋅min−1 por 30 minutos em adultos ou que 15 mL⋅kg−1⋅h−1 em criança, não pode passar de 42 graus (usar aquecedor específico para este fim )
Qual agente hemostático mais prescrito na atualidade ?
PFC
Qual a fisiopatologia e a lírica da reação hemolítica transfusionalmaguda?
Se você transfundir um CH ABO incompatível, o soro do paciente vai possuir anticorpos contra os antígenks eritrocitários, causando hemólise. O quadro clínico será febre com tremores, dor, dispneia , hipotensão e taquicardia.
Como tratar um reação hemolítica aguda?
sf 0.9% para manter diurese de 1ml/kg/h em 24h
Furosemida 40 a 80 mg
Dopamina menos que 5 mcg/kg/min
Qual o pior cenário da reação febril hemolitica aguda ?
Insuficiência renal, CIVD e óbito
