Incontinência Urinária Flashcards
Causas comuns AGUDAS de incontinência urinária
DIURAMID
Delirium
ITU
Uretrite e vaginite atrófica
Restrição de mobilidade
Aumento de débito urinário
Medicamentos
Impactação fecal
Distúrbios psíquicos
Classificação das incontinências urinárias (causas CRÔNICAS)
- Urgência
* Instabilidade do detrusor - Extravasamento
* Retenção - Esforço
- Insuficiência esfíncter/assoalho
- Prolapso
- Funcional
- Fatores psicológicos
- Demência
Tratamento da incontinência de urgência
Correção causas subjacentes
Comportamental (equivalente ao farmacológico)
- treinamento vesical
- fisioterapia
- ajuste volume e horário de líquidos
Farmacológico
- anticolinérgicos: oxibutinina, imipramina
Cirúrugico
- eletroestimulação (n. tibial)
- toxina botulínica (detrusor)
- neuromodulação sacral
- esfíncter artifical
Tratamento da incontinência por extravasamento
Cirúrgico
- esfíncter artificial
Farmacológico (ineficaz para tratar)
- hiperplasia prostática: bloqueador α-adrenérgico (prazosin, terazosin, doxazosin)
- trauma raquimedular: agonista colinérgico (betanecol)
Tratamento incontinência por esforço
Tratar condições precipitantes
Comportamental (superior à farmacológica)
- exercícios perineais (fisioterapia, Kegel)
Farmacológico
- estrógeno tópico (vaginite atrófica)
Cirúrgico
- colpossuspensão (cistocele)
- slings
Qual tipo de incontinência responde melhor à terapia comportamental do que à farmacoterapia?
Incontinência por esforço
Para quais tipos de incontinência o tratamento farmacológico é ineficaz?
Incontinência por extravasamento e por esforço
(se trata farmacologicamente condições precipitantes)
O que é manobra de Credé e em qual incontinência ela é usada?
Empurrar a bexiga para auxiliar micção
↓
Insuficiência por estravasamento
O que são os exercícios de Kegel e para qual incontinência são indicados?
Exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico
↓
Incontinência por esforço
Quais os casos em incontinência urinária em que se deve referenciar para especialista?
- falha no tratamento
- hematúria persistente
- ITU recorrente/persistente
- retenção urinária pós retirada de medicamento
- incapacidade de cateterizar
- cirurgia GU/radioterapia recentes
