Incompetência istmo-cervical e TPP

Question 1

Comprimento do colo normal

Answer 1

> 25mm

Question 2

Quando utilizar progesterona via VAGINAL?

Answer 2

Até 36 semanas

Somente para profilaxia de parto prematuro, NÃO é tratamento!

Question 3

Maior preditor de parto prematuro

Answer 3

Partos prematuros anteriores

Question 4

Indicação para uso de sulfato de Mg

Answer 4

ANTES de 32 semanas
Realizar logo antes do TP, se possível
neuroproteção fetal

Question 5

Indicação de tocólise

Answer 5

Antes de 34 semanas

Serve para dar tempo do efeito do BETAMETASONA (até 34 semanas tbm)

Question 6

Corticoterapia tardia

Answer 6

34 a 36+6 sem

Risco de hipoglicemia

Question 7

V ou F: pode-se realizar o repique do corticoide junto com o repique do tocolítico

Answer 7

FALSO. Não pode repetir tocolítico, somente faz no 1o ciclo da betametasona!

Question 8

V ou F: a indometacina deve ser usada somente até 32 semanas por ser um AINE

Answer 8

Verdadeiro. AINEs predispõe a fechamento precoce do ducto arterioso

Question 9

Profilaxia do GBS: medicamentos

Answer 9

Penicilina cristalina e ampicilina

Question 10

Profilaxia do GBS: quando fazer? (7)

Answer 10

1) EGB positivo entre 35 e 37 semanas
2) Gestante com histórico prévio de sepse neonatal por EGB (não precisa colher swab)
3) Gestantes com fator de risco para infecção neonatal no momento do TP, mesmo que não coletado cultura, ou mais de 5 semanas de uma cultura negativa
4) TP com menos de 37 semanas
5) Bolsa rota > 18h
6) Gestantes com bacteriúria por ECG durante a gestação
7) Temperatura materna intraparto >38 graus

• De preferência iniciar 4h antes do parto

Question 11

Quando realiza a USG de colo, para falar que é curto?

Answer 11

2o trimestre

Question 12

V ou F: TP depois de 34 semanas deve ser feita a assistência ao TP (não induz nem dá corticoide)

Answer 12

Verdadeiro.

Question 13

Quando NÃO realizar tocólise?

Answer 13

1) >34 semanas
2) corioamnionite
3) óbito fetal
4) doenças maternas de difícil controle
5) sofrimento fetal
6) instabilidade materna
7) RPMO** (relativa)- na unicamp eles fazem, mas a maioria não faz

Question 14

Nome da técnica mais usada na cerclagem

Answer 14

Mac Donald

Question 15

Contraindicações para cerclagem

Answer 15

1) dilatação > 4 cm
2) RPMO
3) Contrações uterinas não responsivas a uterolíticos
4) Bolsa protusa
5) IG > 24 sem (risco de perfurar)

Question 16

USG: predispõe ao parto prematuro

Answer 16

1) <25mm no 2o tri (18-24 sem)
2) afunilamento
3) sludge (infecção)

Question 17

Exame laboratorial: predispõe ao parto prematuro

Answer 17

fibronectina fetal