IMUNOLOGIA

Question 1

Qual criterio clinico de anafilaxia?

Answer 1

Inicio subito com envolvimento de pele e/ou mucosa e pelo menos um dos seguintes:

a. Comprometimento respiratório
b. Hipotensão ou disfunção organica

Question 2

O que é a sindrome latex fruta? E a anafilaxia trigo-exercicio?

Answer 2

Latex - fruta: reatividade cruzada - proteina do latex com algumas frutas (Kiwi, banana, pessego, figo, abacate)
Trigo- exercicio: anafilaxia com esforço fisico algumas horas após comer trigo.

Question 3

Quais os criterios diagnosticos para DRESS

Answer 3

Rash cutaneo agudo 
Febre > 38 C 
Linfadenopatia em 2 sitios diferentes
Envolvimento de algum orgão interno 
Anormalidade em eosinofilo ou linfocito

Question 4

Qual a diferença de NET e SSJ

Answer 4

SSJ: < 10% da superficie corporal

NET >30% da superfiicie corporal

Question 5

Quais as manifestações clinicas da NET/ SSJ?

Answer 5

Prodromos (1 a 3 dias):
Febre, sintomas gripais, mialgia, artralgia, conjuntivite
Lesões cutaneas maculo eritematosas, coalescentes, presença de bolhas com descolamento peri-bolha (sindrome de Nikolsky). Acometimento de mucosa oral, ocular, urogenital.
Couro cabeludo é poupado e raramente plantas e palmas são acometidos

Question 6

Qual indicação de corticoide? Dress, SSJ/NET?

Answer 6

Dress: 1 a 2mg/kg/dia

SSJ/NET: só até 48 horas do inicio.

Question 7

Qual a clinica do angioedema hereditario? E qual tratamento na crise? e a longo prazo?

Answer 7

Angioedema recorrente de face, extremidade genital, abdome.
Defeito quantitativo ou qualitativo no inibidor de C1 (regula o complemento)
Pode levar a angioedema de laringe.
Na crise: plasma fresco congelado / Icatibanto
A longo prazo: androgeno atenuado, transamin,

Question 8

Quanto suspeitar de erro inato da imunidade?

Answer 8

• 2 ou + otite em 1 ano
• 2 ou + sinusites em 1 ano na ausencia de alergia
• 1 pneumonia por ano por mais de 1 ano
• Diarreia cronica com perd de peso
• Infecção viral de repetição (herpes, verruga, condiloma)
• Abscesso profundo de repetição
• Moniliase persistente

Question 9

Febre regular + estomatite + faringite ou adenite, pensar em?

Answer 9

PFAPA

- Febre periodica com estomatite aftosa, faringite e adenite

Question 10

Doença autoinflamatoria monogenica + comum
Crises febris com serosites (pericardite, pleurite, artrite)
90 % dos casos antes dos 20 anos
Qual diagnostico e tto?

Answer 10

Febre familiar do mediterraneo

Colchicina

Question 11

Uveite bilateral
Hipoacusida neurossensorial bilateral
Meningite
Vitiligo

Answer 11

Vogt Koyanagi Harada

Question 12

Sinovite
Acne
Pustulose
Hiperostose - supercrescimento osseo tardio
Osteite - dor, sensibilidade - edema cortical e/ou cavidade medular

Answer 12

SAPHO

Question 13

Quais os criterios diagnostico para sindrome hematofagocitica? Quais as causas secundarias mais comuns?

Answer 13

5 dos 8 criterios abaixo:

1. Febre
2. Esplenomegalia
3. Citopenias (afetando pelo menos 2 de 3 linhagens)
   - Hb < 9
   - Plaquetas < 100.00
   - Neutrofilos < 1000
4. Hipertrigliceridemia e ou hipofibrinogenemia
5. Hemofagocitose em medula ou baço ou linfonodo ou figado
6. Baixa ou atividade ausente da celular NK
7. Ferritina > 5000
8. Elevação de CD25

Causas secundarias mais comuns: Neoplasia, Autoimunidade e doença inflamatoria

Question 14

Quando pensar em sindrome de ativação macrofagica?

Answer 14

Febre, pancitopenia e Hiperferritinemia