IMUNIZAÇÕES Flashcards
1
Q
CALENDÁRIO NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES
A
-
AO NASCER – BB
- BCG
- HEPATITE B
-
2 MESES – 4 Ps
- PENTA
- POLIO (VIP) → V1P – inatividade
- PNEUMO-10
- ROTAVÍRUS (Piriri) - VORH
-
3 MESES – coloca o 3 virado → m
- MENINGO-C
- 4 MESES = 2 MESES
- 5 MESES = 3 MESES
-
6 MESES – 6 vacinas
- PENTA → 5 antígenos vacinais
- POLIO (V1P)
-
9 MESES
- FEBRE AMARELA
-
12 MESES – Três Melhores Presentes
- TRÍPLICE VIRAL
- MENINGO-C
- PNEUMO-10
-
15 MESES – “A Debutante VOmita TEquila”
- HEPATITE A
- DTP
- VOP
- TETRA VIRAL - tríplice + varicela
-
4 ANOS – “Depois VOcê Faz VAcina”
- DTP
- VOP
- FEBRE AMARELA
- VARICELA
-
ADOLESCÊNCIA
- HPV
- MENINGO-ACWY
-
ADULTOS
- HEPATITE B: 3 doses
- dT : 3 doses + reforço a cada 10 anos
- TRÍPLICE VIRAL: 2 doses (até 29 anos); 1 dose
- FEBRE AMARELA: 1 dose
- Se só recebeu 1 dose antes dos 05 anos, a gente repete
2
Q
QUAIS VACINAS NÃO PODEM SER APLICADAS SIMULTANEAMENTE?
A
- FA/ tríplice viral ou FA/ tetra viral em < 2 anos
- Intervalo de 30 dias entre aplicações
- Redução da imunogenicidade quando aplicadas simultaneamente
- Intervalo de 30 dias entre aplicações
3
Q
VACINAS COM AGENTES VIVOS ATENUADOS
A
BRAVO 34
BCG
ROTAVÍRUS
FEBRE AMARELA
VARICELA
VOP
TRÍPLICE VIRAL
TETRAVIRAL
→ Administração intradérmica, subcutânea ou oral
4
Q
BCG - EVOLUÇÃO DA LESÃO VACINAL
A
- Via intradérmica – inserção do deltóide direito
- Nódulo → pústula → úlcera (≤ 1 cm) → cicatriz
- O processo chega a durar ≥ 12 semanas – necessárias para que a proteção de fato se estabeleça.
- Gânglio < 3 cm – evolução natural da lesão vacinal
- Foco tecidual acompanhado de adenite satélite – imita a infecção pelo agente selvagem
- Nódulo → pústula → úlcera (≤ 1 cm) → cicatriz
- NÃO REVACINAR CRIANÇA SEM CICATRIZ
5
Q
BCG - EVENTOS ADVERSOS
A
- EVENTOS ADVERSOS → TRATAR COM ISONIAZIDA + NOTIFICAR
- Úlcera > 1 cm (> 12 sem)
- Quando a úlcera não cicatriza após 12 semanas
- Abscesso subcutâneo frio
- Abscesso quente é por germe de pele – tratamento com ATB
- Linfadenite supurada
- Úlcera > 1 cm (> 12 sem)
6
Q
BCG - CONTRAINDICAÇÕES/ ADIAMENTO
A
-
CONTRAINDICAÇÕES/ ADIAMENTO
- < 2 Kg ao nascimento
- Não tem tecido dérmico suficiente para administração
- Doença de pele extensa
- Não consegue conter a disseminação do Mycobacterium bovis
- Contato domiciliar com bacilífero
- Proteção demora semanas para se estabelecer, não adianta vacinar e retornar para o domicílio. O ideal é fazer a quimioprofilaxia primária nesses casos
- Imunodeprimido
- RN de gestante com uso de imunomodulador
- Tempo exato de adiamento varia de acordo com a terapia materna
- < 2 Kg ao nascimento
-
EXPOSIÇÃO HIV: RECEBE!!!
- Ainda que a criança tenha sido infectada, ela acabou de ser infectada, ela ainda não está imunodeprimida.
-
Em SP - feita até 15 anos
- No resto do país até 5 anos
7
Q
VOP - EVENTOS ADVERSOS
A
-
EVENTOS ADVERSOS
- Poliomielite vacinal
- Minimizado quando se faz a VIP antes
- Poliomielite vacinal
-
VACINA BIvalente (VOPb 1 e 3) – fazer APÓS VIP (inativa e injetada)
- O 2 foi retirado, era o mais relacionado a efeitos colaterais
8
Q
VOP - CONTRAINDICAÇÕES
A
-
CONTRAINDICAÇÕES
- Imunossuprimidos
- Contactantes de imunodeficientes
- Hospitalizados
- Indivíduos vacinado elimina o vírus vacinal por alguns dias pelas fezes
- SE VACINOU E CUSPIU, VOMITOU, REGURGITOU→ NÃO REAPLICAR
- FAZER APÓS A VIP!!
9
Q
VORH - FAIXA ETÁRIA CONTEMPLADA/ EVENTOS ADVERSOS
A
-
CUIDADO!!
- 1ª dose: até 3 meses e 15 dias
- 2ª dose: até 7 meses e 29 dias
- Vacinar antes da faixa etária onde há um risco maior de ocorrer invaginação intestinal
- Intervalo mínimo de 04 semanas entre as doses
-
CONTRAINDICAÇÕES
- Invaginação prévia
- Malformação intestinal não corrigida
- NUNCA PODE SER REAPLICADA
10
Q
FA - EVENTOS ADVERSOS
A
-
EVENTOS ADVERSOS
- Doença neurológica
- Tende a ter um bom prognóstico
- Doença viscerotrópica
- Síndrome íctero-hemorrágica, que pode evoluir com falência de múltiplos órgãos
- Doença neurológica
11
Q
FA - CONTRAINDICAÇÕES
A
-
CONTRAINDICAÇÕES
- < 6 meses → risco de doença neurológica
-
Mulheres amamentando crianças < 6 meses
- Suspender amamentação por 10 dias após administração
- Anafilaxia a ovo
- Atualmente a única vacina contraindicada em pacientes com anafilaxia a ovo é a da FA
- Gravidez – risco teórico de transmissão através da placenta
- Análise individual, pesar riscos e benefícios
- Doenças do TIMO
- Imunodeficiência
- Pessoas que vivem com HIV: CI absoluta se CD4 < 15% ou 200
- Prednisona ≥ 2 mg/Kg/dia OU ≥ 20 mg/dia por ≥ 14 dias
- Aguardar 30 dias para administração
12
Q
TRÍPLICE VIRAL - DOSES RECOMENDADAS
A
- Recomendada para toda população de 1 a 59 anos
- Até 29 anos – 2 doses
- 30 a 59 anos – 1 dose
- Profissionais da saúde – 2 doses
- Dose entre 6 a 11 meses – dose zero ou bloqueio
- Não é válida para rotina
- Dose extra, que não conta no calendário nacional de imunização
- Anticorpo materno não permite replicação adequada do vírus atenuado
- Não é válida para rotina
13
Q
TRÍPLICE VIRAL - EVENTOS ADVERSOS E CUIDADOS
A
-
EVENTOS ADVERSOS
- Conjuntivite e exantema
- Artralgia e artrite - rubéola
-
CUIDADOS!!
- Adiar se uso recente de imunoglobulina ou hemoderivados – tempo varia de acordo com o produto administrado
- Ficam na circulação e diminuem a imunogenicidade da vacina
- Revacinar se imunoglobulina/ hemoderivados até 2 semanas após vacinação
- Adiar se uso recente de imunoglobulina ou hemoderivados – tempo varia de acordo com o produto administrado
14
Q
TETRAVIRAL
A
- Tríplice viral + varicela atenuado → até < 5 anos
-
Apenas pode ser feita em criança que já recebeu tríplice viral antes
- Se receber a tetra primeiro, aumenta o risco de convulsão febril
15
Q
HEPATITE B - DOSES RECOMENDADAS
A
- Recomendada para TODA POPULAÇÃO
- Administradas nas primeiras 12 horas de vida → até 30 dias
- Após esse período, a vacinação é pela PENTA
- Pelo PNI acaba recebendo 04 doses contra Hep B
- > 7 anos e não vacinado – 3 doses (0 – 1 – 6)
- Emprega-se, nesse caso, a vacina para Hep B isolada
- PENTA é feita até os 07 anos
-
04 doses obrigatoriamente:
- RN < 33 sem ou < 2 Kg
- Imunodeprimidos
