IMUNIZAÇÃO Flashcards
Conduta frente a recusa vacinal pela família: (3)
Orientação
Discutir esquemas alternativos
Sem adiamento de vacina
Quando adiar vacinas
Doença febril aguda
Uso de imunossupressor (aguardar 90 dias)
Uso de hemo/imunoderivados
Não se deve indicar o antitérmico antes ou imediatamente após a vacinação para não interferir na imunogenicidade da vacina. (FALSO/VERDADEIRO)
VERDADEIRO
Imunização ativa (1)
Vacina
Qual a vantagem da imunização passiva(ex: administração de soro ou imonoglobulinas) sobre a ativa (ex: vacinas)?
A proteção após aplicação é imediata
Qual(is) vacinas são feitas aos 12 meses ?
Reforço da vacina pneumo 10
Reforço da vacina meningo C
Primeira dose da vacina tríplice viral (SCR).
Vacinas que contém agentes atenuados são:
BCG ROTAVIRUS POLIO ORAL (VOP) SCR VARICELA FEBRE AMARELA
A vacina da hepatite B pode ser feita em crianças prematuras e com qualquer peso de nascimento. (VERDADEIRO/FALSO)
VERDADEIRO
Alergia grave a ovo de galinha é contra-indicação ao uso das vacinas contra (2)
Febre amarela e influenza
As vacinas atenuadas estão contraindicadas nos seguintes casos:
Gestantes
Tratamentos imunossupressores
Imunodeficiência congênita e adquirida
Neoplasia maligna
Duas situações que não contraindica a vacinação:
Desnutrição
Uso de corticosteroide inalatório
Para contraindicar o uso de uma vacina atenuada, deveríamos considerar qual dose imunossupressora de prednisona/prednisolona e por quanto tempo ?
2mg/kg/dia (por mais de 2 semanas)
Familiares e contatos de pacientes imunodeprimidos não devem receber a vacina..
Sabin (VOP)
São indicações de uso da vacina DTPa os seguintes eventos adversos:
Episódio hipotônico hiporresponsivo em até 48h
Convulsão em até 72 horas
Lactente de 4 meses procura o posto de saúde para vacinação e mãe informa que 3 dias após receber a primeira dose de DPT, a criança apresentou quadro de encefalopatia. Diante desse dado como seguir seu esquema vacinal em relação à tríplice bacteriana?
Completar o esquema com a vacina DT (dupla tipo infantil).
Criança apresentou reação após a vacina dos 4 meses com quadro: três horas após a vacina iniciou com febre e irritabilidade e logo depois PALIDEZ CUTÂNEA, HIPOTONIA, HIPORREATIVIDADE. O diagnóstico mais provável e conduta para essa criança é:
Episódio Hipotônico Hiporresponsivo/ notificar e indicar a vacina DTPa nas doses subsequente.
Em caso de convulsão pós vacina DTP, o esquema deve ser continuado com a
DTP acelular
Para gestantes, a recomendação do PNI do MS, quanto à vacina dTpa (Tríplice bacteriana acelular do adulto - contra difteria, tétano e coqueluche), é:
Uma dose a cada gestação a partir da 20ª semana
Calendário vacinal adolescentes
(apenas completar esquemas incompletos) Meningo C 1 dose HPV 2 dose SCR 2 doses Hepatite B 3 doses dT 3 doses
A indicação para a vacina BCG é de que o RN apresente peso acima de
2000g.
Quando deve fazer a primeira dose da vacina de hepatite B
Nascimento ou em até 12 horas de vida mesmo em prematuros.
No caso de crianças nascidas com menos de 32 semanas ou peso inferior a 2000g, a vacina da hepatite B deve ser feita em quantas dose
4 doses (0, 2, 4 e 6 meses)
Hoje a recomendação da OMS é de que seja feita quantas doses da vacina contra a febre amarela?
Apenas 1 única
No caso de prematuros, quando nos referimos à vacinação, devemos utilizar a idade cronológica da criança. (VERDADEIRO/FALSO)
VERDADEIRO
A Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B (IGHAHB), está indicada na seguinte situação:
Presença de infecção perinatal pelo vírus da hepatite B.
Menina 8 anos + acidentou-se com metal + ferimento grave + esquema vacinal completo (última dose há menos de 5 anos). Em relação à prevenção do tétano, neste caso:
Não é necessário vacinação de reforço nem imunização passiva.
A pentavalente protege contra quais doenças:
Difteria Tétanos Coqueluche Hib Hepatite B
Profilaxia do tétanos, 3 ou mais doses da vacina e última dose há menos de 5 anos:
Limpeza do ferimento.
Profilaxia do tétanos, 3 ou mais doses da vacina e a última dose entre 5 e 10 anos:
Reforço da vacina;
Profilaxia do tétanos, 3 ou mais doses da vacina sendo a última dose há mais de 10 anos:
Reforço da vacina;
Profilaxia do tétanos, menos de 3 doses ou vacinação incerta:
Vacina e imunização passiva (SAT/IGHAT)
Idoso que sofreu um ferimento perfurante (alto risco) e que nunca recebeu vacina contra o tétano. Conduta ?
Vacina antitetânica e imunização passiva com o soro antitetânico.
PUÉRPERA VAI VIAJAR PARA ÁREA ENDÊMICA DA FEBRE AMARELA, FOI VACINADA HOJE, QUANTOS DIAS FICARÁ SEM REALIZAR O ALEITAMENTO MATERNO ?
14 DIAS
PACIENTE VAI VIAJAR PARA ÁREA ENDÊMICA DA FEBRE AMARELA, QUANTO TEMPO ANTES DA VIAGEM DEVERA SER VACINADA?
10 DIAS ANTES DA VIAGEM
O QUE FAZER COM O RN COABITANTE DE BACILÍFERO?
O RN DEVE RECEBER QUIMIOPROFILAXIA (ISONIAZIDA) POR 3 MESES. EM SEGUIDA REALIZAR PPD. (NÃO DEVE APLICAR BCG)
RN COABITANTE DE BACILÍFERO REALIZOU QUIMIOPROFILAXIA POR 3 MESES COM PPD >5MM. CONDUTA:
MANTER ISONIAZIDA POR MAIS 3 MESES
RN COABITANTE DE BACILÍFERO REALIZOU QUIMIOPROFILAXIA POR 3 MESES COM PPD <5MM. CONDUTA:
SUSPENDER ISONIAZIDA E INDICAR APLICAÇÃO DA BCG
QUAIS GRUPOS ESTA INDICADA A PROFILAXIA COM IMUNOGLOBULINA CONTRA VARICELA?
GESTANTES SUSCETÍVEIS
RN DE MÃES QUE APRESENTAM VARICELA NOS ÚLTIMOS 5 DIAS ANTES E ATE 48 HORAS DEPOIS DO PARTO
RN > 28SEM CUJA MÃE Ñ TEVE VARICELA
RN > 28SEM INDEPENDENTE DA HISTORIA MATERNA
IMUNODEPRIMIDO
A VACINAÇÃO CONTRA VARICELA DEVE SER FEITA SOMENTE PARA MAIORES DE 9 MESES, ATÉ QUANTO TEMPO APÓS O ULTIMO CASO EXPOSTO?
4 SEMANAS
RN COM 3 SEMANAS DE VIDA APRESENTA FERIDA NO LOCAL DA APLICAÇÃO DO BCG (LESÃO PUSTULOCROSTOSA) E PRESENÇA DE GÂNGLIO SATÉLITE NA AXILA DIREITA NÃO SUPURADO MEDINDO 1CM. DIAGNOSTICO:
ADENITE AXILAR (REAÇÃO ADVERSA DA BCG)
RN COM 3 SEMANAS DE VIDA APRESENTA FERIDA NO LOCAL DA APLICAÇÃO DO BCG (LESÃO PUSTULOCROSTOSA) E PRESENÇA DE GÂNGLIO SATÉLITE NA AXILA DIREITA NÃO SUPURADO MEDINDO 1CM. CONDUTA:
CONDUTA EXPECTANTE COM ACOMPANHAMENTO ATE A REGRESSÃO.
EM QUE CASOS DEVEMOS INICIAR QUIMIOPROFILAXIA APOS ADENITE AXILAR POR REAÇÃO A BCG?
SUPURAÇÃO
AUMENTO ACENTUADO DO GÂNGLIO
ULCERAS PROFUNDAS > 1CM
CONSIDERA SE PPD REATOR TODA CRIANÇA QUE APRESENTE
PPD MAIOR IGUAL A 5MM VACINADA HÁ > 2 ANOS
PPD MAIOR IGUAL A 10MM VACINADA HÁ < 2 ANOS
